Valencia privatiza el control de los f¨¢rmacos que recetan los m¨¦dicos

La Generalitat valenciana quiere ceder al sector privado el control de los medicamentos que prescriben sus propios m¨¦dicos. Este es uno de los aspectos que contempla el nuevo modelo sanitario que la Administraci¨®n que preside Alberto Fabra (PP) est¨¢ dise?ando, a cuyo borrador ha accedido este diario. El nuevo escenario, que deber¨ªa entrar en funcionamiento en enero del pr¨®ximo a?o, entrega buena parte de la gesti¨®n y supervisi¨®n del sistema a la iniciativa privada.

Las empresas se encargar¨¢n del ¡°control, para la mejora de la gesti¨®n, de la prescripci¨®n farmac¨¦utica ambulatoria y expr¨®tesis [pr¨®tesis que no requieren cirug¨ªa] realizada en los centros de atenci¨®n primaria y especializada¡±. Para ello, intervendr¨¢n en ¡°el seguimiento de la prescripci¨®n por m¨¦dico y patolog¨ªa¡± o ¡°la elaboraci¨®n de protocolos de uso de medicamentos, particularmente en relaci¨®n con los de mayor impacto econ¨®mico¡±. Tambi¨¦n se har¨¢ en la ¡°formaci¨®n¡± de los m¨¦dicos, en el ¡°desplazamiento [en la prescripci¨®n] hacia medicamentos gen¨¦ricos o sin protecci¨®n de patente¡± o en la ¡°incentivaci¨®n¡± de los facultativos con relaci¨®n al ¡°seguimiento de determinadas pautas terap¨¦uticas¡±.

Estas iniciativas tienen el claro objetivo de recortar el gasto que le suponen al Gobierno valenciano las recetas, en unos momentos en los que la Generalitat atraviesa por una situaci¨®n de extrema falta de liquidez. El Consell paga con cuatro meses de retraso a las farmacias (debe 480 millones de euros), una tardanza que ya le ha costado dos cierres patronales, el ¨²ltimo, la semana pasada.

Las compa?¨ªas formar¨¢n e incentivar¨¢n a los facultativos p¨²blicos

El control del gasto farmac¨¦utico es solo uno de los aspectos que quedar¨¢n bajo la ¨®rbita del sector privado en el vuelco que supondr¨¢ la nueva organizaci¨®n del mapa sanitario valenciano, que la Generalitat ha bautizado como ¡°modelo de gesti¨®n compartida¡± p¨²blico-privada.

La filosof¨ªa de partida de este futuro escenario consiste en agrupar todas las actividades que ya est¨¢n externalizadas en las 18 ¨¢reas de salud que gestiona directamente la Generalitat y cederlas a un ¨²nico operador privado para que se ocupe en bloque de todas ellas en cada ¨¢rea (o en varias, seg¨²n se adjudiquen los lotes). La Administraci¨®n valenciana pretende pagar al sector privado menos de lo que le cuestan actualmente estos servicios, ya que el operador ¡°podr¨¢ aplicar econom¨ªas de escala y mejoras en la eficiencia¡±. El ahorro estimado es del 15% en los servicios no sanitarios y del 10% en los sanitarios.

En un principio, cuando a finales del mes de abril la Consejer¨ªa de Sanidad anunci¨® esta medida, dijo que la parcela que iba a quedar desgajada del control de la Administraci¨®n ser¨ªa b¨¢sicamente la actividad de soporte a la estrictamente sanitaria (limpieza, mantenimiento, seguridad, los archivos cl¨ªnicos, la gesti¨®n de residuos). Sanidad tambi¨¦n apunt¨® que dentro de este conjunto de servicios que se concentrar¨¢n en una empresa estar¨¢n incluidos algunos servicios sanitarios ya externalizados. El resto de ¨¢mbitos asistenciales quedar¨ªa ¡°en dependencia directa de la Agencia Valenciana de Salud¡±.

El borrador que ha elaborado la Consejer¨ªa de Sanidad mantiene difusas estas fronteras, y va m¨¢s lejos de lo que se anunci¨® inicialmente. No solo se cede el control de las recetas, sino tambi¨¦n la gesti¨®n directa de la farmacia hospitalaria.

Adem¨¢s, quedan ¡°bajo el control y mejora de la gesti¨®n¡± de la gestora privada los contratos vigentes de servicios de radioterapia, medicina nuclear, neurofisiolog¨ªa, di¨¢lisis peritoneal, tratamientos del espectro autista, radiocirug¨ªa o neurorehabilitaci¨®n.