Copago y 'medicamentazo' sin dilaci¨®n

Sin dilaci¨®n posible. El aumento del copago farmac¨¦utico entrar¨¢ en vigor este domingo y el Ministerio de Sanidad no admitir¨¢ dilaciones. Y el medicamentazo, como se llama a la exclusi¨®n de m¨¢s de 400 productos de la financiaci¨®n p¨²blica, se aplicar¨¢ en agosto. Ana Mato, ministra de Sanidad, quiso terminar de un plumazo con las pretensiones de las regiones que no gobierna el PP de retrasar la implantaci¨®n de la pol¨¦mica medida.

Las pocas comunidades que no est¨¢n en manos del PP, Catalu?a, Pa¨ªs Vasco, Andaluc¨ªa y Asturias, criticaron ayer la falta de informaci¨®n y la precipitaci¨®n con la que el Gobierno ha presentado su propuesta para excluir cientos de f¨¢rmacos de uso com¨²n de la financiaci¨®n p¨²blica. Algunos, como el consejero catal¨¢n, Boi Ruiz, aseguraron que se enteraron de la informaci¨®n por los medios de comunicaci¨®n en la noche de la v¨ªspera. As¨ª, el medicamentazo pas¨® a ser una de las medidas estrella del Consejo Interterritorial de Sanidad, en el que se reunieron los responsables auton¨®micos y Mato, a pesar de que los puntos a tratar eran muchos.

Era el primer consejo despu¨¦s de la aprobaci¨®n del real decreto que excluye de la asistencia sanitaria a los extranjeros en situaci¨®n irregular y que introduce por primera vez el copago farmac¨¦utico en funci¨®n de la renta y para los pensionistas, que hasta ahora obten¨ªan los medicamentos gratis. Un asunto pol¨¦mico por las reticencias a aplicarlo de varias comunidades. El Pa¨ªs Vasco se ha declarado insumiso y ha asegurado que cubrir¨¢ el coste de los f¨¢rmacos para sus pensionistas a trav¨¦s de un decreto aprobado el martes. Andaluc¨ªa lo ha recurrido al Tribunal Constitucional; y Asturias ha asegurado que es pr¨¢cticamente imposible por cuestiones t¨¦cnicas llegar a tiempo para aplicar una medida que entra en vigor este domingo.

Pero el rodillo del PP, en mayor¨ªa absoluta en este consejo, barri¨® las quejas de los consejeros de la oposici¨®n, inc¨®modos. No habr¨¢ moratorias para el nuevo copago farmac¨¦utico que prev¨¦ la participaci¨®n de los ciudadanos en activo del 40%, el 50% o el 60% en el precio de los f¨¢rmacos. Los pensionistas tendr¨¢n que pagar el 10% con un tope de 8, 18 o 60 euros. ¡°T¨¦cnicamente todas las comunidades est¨¢n preparadas, sin prejuicio de posibles incidencias que conlleva un cambio de estas caracter¨ªsticas, pero esperamos que sean menores¡±, dijo Mato que no quiso valorar la postura del Pa¨ªs Vasco. ¡°Todos los gobiernos auton¨®micos est¨¢n obligados a cumplir la legalidad, se puede discrepar de los contenidos o recurrir la medida, pero no incumplir una ley¡±, dijo.

Una medida con la que, seg¨²n Mato, se contribuye a garantizar la sostenibilidad del sistema de salud pero que tocar¨¢, sin duda, el bolsillo del ciudadano, que tambi¨¦n se ver¨¢ afectado por la exclusi¨®n de f¨¢rmacos. Los f¨¢rmacos desfinanciados ser¨¢n finalmente 426 y no 456. La lista que Sanidad present¨® ayer a las comunidades incluye menos productos que la propuesta inicial. Pero no porque algunos f¨¢rmacos hayan sido indultados, sino porque ya ni siquiera aparec¨ªan en el cat¨¢logo de aquellos cubiertos por la sanidad p¨²blica o porque ya no se usaban. En la propuesta aparecen grupos terap¨¦uticos enteros, desde antitusivos hasta anti¨¢cidos. Un listado que, seg¨²n la consejera andaluza Mar¨ªa Jes¨²s Montero, no se ha elaborado bajo criterios de utilidad terap¨¦utica. Montero critic¨® la premura de la medida. Tambi¨¦n que no se haya informado ¡°correctamente¡± a autonom¨ªas como la suya que, dijo, no han tenido tiempo para analizar a fondo los efectos de la propuesta.

La ministra no ve problemas t¨¦cnicos y espera incidencias ¡°menores¡±

Para Jos¨¦ Ignacio Ech¨¢niz, consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, la desfinanciaci¨®n de los m¨¢s de 400 f¨¢rmacos, con la que el Gobierno planea ahorrar unos 440 millones de euros, es ¡°un paso muy importante¡±. El tambi¨¦n portavoz de Sanidad del PP asegura que la exclusi¨®n de estos productos no causar¨¢ en ning¨²n caso da?o en la salud de los ciudadanos porque son f¨¢rmacos "que solo alivian s¨ªntomas". "El 95% de los medicamentos que se desfinancian no est¨¢n cubiertos en ning¨²n pa¨ªs de la UE", dijo.

Hac¨ªa 15 a?os que no se revisaba el nomencl¨¢tor, la lista de f¨¢rmacos financiados, asegur¨® la ministra, que explic¨® que se prev¨¦ que la exclusi¨®n sea efectiva a principios de agosto. Y habr¨¢ excepciones en algunos casos, dijo, para pacientes cr¨®nicos y otros casos fijados por los m¨¦dicos que seguir¨ªan benefici¨¢ndose de la financiaci¨®n p¨²blica. Situaciones, sin embargo, que no se especificaron ayer.

Andaluc¨ªa, Catalu?a y el Pa¨ªs Vasco critican la precipitaci¨®n de las medidas

Mato asegur¨® que se ha evaluado el efecto desplazamiento, que supone que al sacar estos f¨¢rmacos de la lista de financiados se recurra a otros m¨¢s caros, no ocurrir¨¢. No obstante, en la propuesta que Sanidad hizo llegar a las autonom¨ªas se mencionaba ese riesgo. Un riesgo del que hablan los expertos, como as¨ª tambi¨¦n alertan de que esta falta de financiaci¨®n puede provocar que estos f¨¢rmacos, al entrar en el sistema de venta libre, suban de precio. Algo que Mato duda. ¡°El ministerio controlar¨¢ que no haya subidas excesivas de estos medicamentos¡±, dijo la ministra.

Las comunidades han acordado tambi¨¦n que los enfermos cr¨®nicos, o metab¨®licos que no tengan ninguna alternativa nutricional no deber¨¢n pagar por los dietoter¨¢picos. Productos que suplen la alimentaci¨®n normal y que, con el decreto de abril, quedaban sujetos a aportaci¨®n del ciudadano. Los productos destinados a tratamientos al¨¦rgicos, sin embargo, los deber¨¢ cubrir el paciente en funci¨®n de su renta, igual que los f¨¢rmacos.