?Est¨¢ usted preparado para el copago?

El domingo se pone en marcha el nuevo sistema de copago farmac¨¦utico. Un modelo que prev¨¦ diferencias de cobro para los trabajadores en funci¨®n de su renta y por el que los jubilados pagar¨¢n un porcentaje de los f¨¢rmacos que antes obten¨ªan gratis ¡ªcon un tope mensual seg¨²n sus ingresos¡ª. La reforma ha obligado a adaptar las bases de datos de los centros de salud y hospitales de toda Espa?a para que las recetas que se dan a los ciudadanos incluyan el porcentaje que deben cubrir (codificado en c¨®digos). Tambi¨¦n los sistemas inform¨¢ticos de las farmacias han debido ajustarse. Pero a dos d¨ªas de la llegada del copago todo es incertidumbre. La mayor¨ªa de las autonom¨ªas afirman que, a pesar de que se ha tenido poco tiempo, est¨¢n preparadas. Otras intentan llegar a tiempo, pero trabajando contrarreloj. Todas admiten, eso s¨ª, posibles errores; aunque esperan que sean menores. Pero los que m¨¢s inquietos se muestran son los farmac¨¦uticos, los ejecutores de la medida. Ellos son quienes experimentar¨¢n las dificultades tangibles de una pol¨ªtica con la que el Gobierno calcula un ahorro de hasta 165 millones de euros. Las dudas en el sector y entre los ciudadanos son innumerables. Algunas son estas.

??Se aplicar¨¢ en todas las autonom¨ªas? Pa¨ªs Vasco ha aprobado un decreto por el que garantiza que sus ciudadanos sigan pagando lo mismo por los f¨¢rmacos; en el caso de los jubilados, nada. El resto ¡ªaunque Andaluc¨ªa ha recurrido la medida¡ª s¨ª lo aplicar¨¢. Aunque con esfuerzo. Es el caso de Asturias, que ha alertado de dificultades t¨¦cnicas para llegar a tiempo y que espera poder solventarlas de hoy al domingo.

??Est¨¢n las farmacias preparadas? Muchas aseguran que no. Las boticas espa?olas llevan usando el mismo sistema inform¨¢tico desde hace 20 a?os. Adaptarlo requiere tiempo. Tampoco se puede, denuncian, comenzar una medida de ese calado sin hacer antes alg¨²n ensayo para detectar incidencias. Y esas pruebas solo se han hecho en algunas farmacias murcianas. El Colegio Oficial de Farmac¨¦uticos de Barcelona asegur¨® ayer directamente que aplicar el nuevo copago es ¡°inviable¡± en su comunidad, que adem¨¢s tiene desde hace unos d¨ªas una tasa de un euro por receta. Isabel Vallejo, vicepresidenta de la Federaci¨®n Empresarial de Farmac¨¦uticos Espa?oles (FEFE), apunta a que es un ¡°cambio clave¡±. ¡°Hemos puesto los medios, pero a¨²n no tenemos instrucciones inform¨¢ticas concretas¡±, dice. El grado de adaptaci¨®n a la medida depende, adem¨¢s, de cada botica y del programa inform¨¢tico que use. Antonio Mart¨ªnez, gerente de AHM Systemas que adapta a las farmacias valencianas el software de la firma Farmatic (25% de cuota de mercado), se?ala que su plataforma s¨ª tiene las actualizaciones para los nuevos tipos de aportaci¨®n.

??El pensionista tendr¨¢ que seguir pagando el 10% del medicamento una vez superado su tope de aportaci¨®n? Depende de cada comunidad. Catalu?a es partidaria de que dejen de pagar una vez cubran su l¨ªmite mensual (8, 18 o 60 euros, seg¨²n su renta). Un portavoz de esta autonom¨ªa indica que se est¨¢ trabajando para conseguirlo y que esperan llegar a tiempo. Si no, presentar¨¢n un modelo alternativo. En Andaluc¨ªa, que tiene implantada la tarjeta electr¨®nica, el sistema inform¨¢tico avisar¨¢ de que se ha cubierto el l¨ªmite y el pensionista no tendr¨¢ que pagar m¨¢s. En cambio, en la Comunidad Valenciana no se contempla evitar el reintegro.

??Qu¨¦ ocurrir¨¢ en el caso de que la consulta sea a domicilio? M¨¦dicos y pacientes se preguntan por las visitas en las que el facultativo no haya tenido tiempo de mirar el c¨®digo de aportaci¨®n. Las comunidades no tienen a¨²n respuesta clara al caso. Algunas, como Murcia, afirman que los m¨¦dicos tendr¨¢n acceso a las bases de datos en las ambulancias. La mayor¨ªa, no obstante, cree que, ante la duda, se aplicar¨¢ al paciente el c¨®digo m¨ªnimo de aportaci¨®n: 40% en activos y el 10% a los pensionistas; tal y como acord¨® el consejo interterritorial para los casos en los que no hay datos.

??Y si la receta tiene fecha de antes del 1 de julio? No hay equidad entre regiones. Murcia, por ejemplo, aceptar¨¢ durante 10 d¨ªas recetas anteriores a la entrada en vigor del nuevo copago. En ese tiempo el paciente abonar¨¢ el precio anterior. Valencia, sin embargo, aceptar¨¢ las prescripciones antiguas, pero aplicar¨¢ el 10% del copago a pensionistas, aunque a los activos les cobrar¨¢ el m¨ªnimo.

??Habr¨¢ problemas por retirar f¨¢rmacos en una comunidad con una receta de otra? Es probable. La aportaci¨®n del paciente ir¨¢ codificada en la receta (o en las tarjetas sanitarias si son inteligentes), de forma que al presentarla en la farmacia, el boticario lee el porcentaje que le corresponde pagar a trav¨¦s de sistemas ¨®pticos automatizados. Pero los c¨®digos son distintos en cada regi¨®n. Por ejemplo, Castilla y Le¨®n y Euskadi, a pesar de ser comunidades lim¨ªtrofes, usan c¨®digos diferentes, de forma que el farmac¨¦utico no podr¨¢ interpretar la informaci¨®n del tipo de aportaci¨®n, como admite el consejero de sanidad de Castilla y Le¨®n, Antonio S¨¢enz Agudo. En este caso se deber¨ªa cobrar el porcentaje m¨ªnimo. Y si excede de lo que corresponde, el paciente deber¨¢ reclamar a los servicios de salud de su regi¨®n.