La burocracia da una tregua sanitaria a los inmigrantes sin papeles

La burocracia de la Administraci¨®n ha dado un temporal bal¨®n de ox¨ªgeno a los inmigrantes en situaci¨®n irregular. En teor¨ªa, el s¨¢bado, primero de mes, deb¨ªan haber quedado inactivadas sus tarjetas sanitarias, pero las consejer¨ªas no recibieron los pertinentes datos del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) hasta el mismo d¨ªa 1 por la tarde, seg¨²n han afirmado portavoces de Canarias y Valencia. Tambi¨¦n Cantabria ha confirmado que est¨¢ haciendo el correspondiente cruce de datos. Porque la inscripci¨®n ¡ªo no¡ª en la Seguridad Social es el primer requisito para que estas personas sigan teniendo derecho a la atenci¨®n sanitaria como hasta ahora, pero no es el ¨²nico.

No es la primera vez que este tipo de problemas afectan a una de las medidas de recorte. Cuando se implant¨® la modificaci¨®n del copago farmac¨¦utico, Catalu?a lo retras¨® un mes alegando el mismo tipo de inconveniente.

El Ministerio de Sanidad justifica el retraso en que ¡°los datos no se pod¨ªan mandar antes porque hab¨ªa que cerrarlos¡±, as¨ª que enviarlos el 1 era la ¨²nica forma de registrar todas las variaciones hasta el 31 de agosto. ¡°Antes, todos ten¨ªan derecho a la tarjeta sanitaria¡± con solo estar empadronados. ¡°A todas las comunidades se les enviaron entre el viernes y el s¨¢bado¡±, afirma una portavoz. Lo que sucede es que el paso de recibir los datos de la Seguridad es solo el primero. ¡°Con ellos, las comunidades tienen que ver a qui¨¦n le mantienen la tarjeta, y eso es m¨¢s complicado que simplemente borrar a los que no est¨¦n¡±, a?ade Sanidad.

El problema afecta por igual a las comunidades que pensaban aplicar, con salvedades, el real decreto ley de abril (y la posterior orden de agosto que lo desarrolla) como a las que no. Un ejemplo de ello es la Comunidad Valenciana, gobernada por el PP, y las medidas tomadas en la autonom¨ªa para hacer frente a esta situaci¨®n. La Consejer¨ªa de Sanidad remiti¨® el viernes pasado, un d¨ªa antes de la entrada en vigor de la medida, una circular a los centros sanitarios con la indicaci¨®n de que mantuvieran la validez de la tarjeta sanitaria y el m¨¦dico asignado a los pacientes que perdieran la cobertura a partir del 31 de agosto en virtud del real decreto 16/2012. Entre ellos se encuentran los 30.000 inmigrantes en situaci¨®n irregular que la Generalitat calcula que residen en la Comunidad Valenciana. El motivo de esta iniciativa ¡°de car¨¢cter transitorio¡± ¡ªSanidad no ha aclarado el plazo de esta interinidad¡ª responde a que la consejer¨ªa, seg¨²n indicaba en el escrito, estaba ¡°a la espera de un fichero de asegurados que nos tiene que venir del Sistema Nacional de Salud a las autonom¨ªas que permitir¨¢n depurar las bases de datos¡±.

Hasta que se finalice con el cribado de datos, las personas que gozaban de cobertura sanitaria completa, ¡°y en espera de que el sistema nacional de salud-Instituto Nacional de la Seguridad Social especifique la nueva condici¨®n de asegurado o beneficiario o si han perdido dicha condici¨®n¡±, se adscribir¨¢n a una nueva modalidad transitoria de asegurado. Su denominaci¨®n ser¨¢ la de ¡°pendiente de reconocer aseguramiento¡± y sus beneficiarios contar¨¢n con un r¨¦gimen de aportaci¨®n en los f¨¢rmacos del 40% del precio.

Fuentes de la Consejer¨ªa de Sanidad valenciana comentan que, dado que los datos no llegaron hasta el s¨¢bado, a fecha de ayer se estaba actualizando toda la informaci¨®n recibida y que este proceso se desarrollar¨¢ ¡°de forma paulatina¡±. ¡°Las modalidades [de aseguramiento] que se han creado de forma transitoria son solo para aquellos [pacientes] que no nos consta su situaci¨®n mientras se est¨¢ procediendo al volcado de datos del INSS¡±, a?adieron desde el departamento de salud valenciano.

Catalu?a ya tuvo problemas para implantar el copago farmac¨¦utico

Estas indicaciones a los m¨¦dicos son las pen¨²ltimas que se han trasladado por parte de la Consejer¨ªa de Sanidad a los m¨¦dicos valencianos, que durante los pasados dos meses ha mantenido un discurso confuso y contradictorio con respecto a la atenci¨®n de los inmigrantes sin papeles.

Tras el documento en el que se creaba la modalidad temporal de aseguramiento destinada a cubrir la atenci¨®n a sin papeles, que se remiti¨® pasadas las 14.30 del viernes, la n¨²mero dos de la consejer¨ªa valenciana, Nela Garc¨ªa, envi¨® otra nota a los centros de salud seis horas m¨¢s tarde. En ella, dejaba sin efecto la advertencia que hab¨ªa lanzado d¨ªas antes en las que advirti¨® a los m¨¦dicos objetores ¡ªque manifestaron su intenci¨®n de seguir atendiendo a los inmigrantes¡ª de que deber¨ªan pasar consulta a las personas en situaci¨®n irregular fuera del horario laboral. ¡°A un profesional sanitario nunca se le va a exigir que niegue la atenci¨®n a un paciente¡±, explicaba en este escrito. ¡°Todas las personas que demanden asistencia deber¨¢n ser atendidas, lo ¨²nico que sufre variaciones es la procedencia del pago¡±.

Este es el discurso oficial del ministerio y del PP: que no se restringe la atenci¨®n, sino que cambia qui¨¦n la paga. Pero en ese discurso obvian que para ser atendido el paciente debe poder pedir cita, y que sin el n¨²mero que figura en tarjeta eso es imposible salvo que cuente con la complicidad del m¨¦dico y, casi m¨¢s importante, de los funcionarios que administran el sistema de citas. Y aun si llegara a la consulta de primaria, el facultativo no tiene forma de mandarle las pruebas que considere necesarias (an¨¢lisis, radiograf¨ªas) y, mucho menos, a un especialista o a programar una hospitalizaci¨®n.

Sanidad espera que la situaci¨®n se solucione esta semana

Y si Valencia no ha conseguido poner en marcha el decreto (algo que va a hacer de manera suavizada, seg¨²n ha admitido el consejero, Luis Rosado), en el bando de las comunidades que buscan c¨®mo seguir dando atenci¨®n a los sin papeles el retraso es una ayuda. Una portavoz de la Consejer¨ªa de Salud de Canarias ha declarado que la llegada tarde de los datos de la Seguridad Social ha impedido hacer ¡°el depurado posterior de datos¡±. ¡°Y eso al margen de que estemos buscando el sistema para atender a todos¡±, a?adi¨®.

Por su parte, la consejera de Sanidad y Servicios Sociales y vicepresidenta c¨¢ntabra, Mar¨ªa Jos¨¦ S¨¢enz de Buruaga, tambi¨¦n ha admitido que en su comunidad no se hab¨ªa podido dar de baja las tarjetas de los sin papeles, pero dijo que el proceso estar¨ªa completo ¡°a lo largo de la semana¡±.

S¨¢enz de Buruaga participaba en un acto en la Universidad Men¨¦ndez Pelayo con la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas. Esta ha aprovechado para afirmar que el decreto de medidas de ajuste recoge las condiciones que ¡°nos exigen a los espa?oles cuando vamos fuera¡±, pero ¡°de forma m¨¢s generosa¡±.