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Sanidad impone el pago de ambulancias pero baja los topes para los cr¨®nicos

Los enfermos tratados a largo plazo pagar¨¢n un m¨¢ximo de 60 euros al a?o. Las pr¨®tesis costar¨¢n a los pacientes hasta 20 euros y las muletas, 40

Foto: atlas | V¨ªdeo: Cordon Press / Atlas
Mar¨ªa R. Sahuquillo

El Gobierno da un paso m¨¢s en su reforma para ceder cotas del modelo sanitario p¨²blico gratuito y universal. El Ministerio de Sanidad acord¨® ayer con las comunidades dar luz verde al copago para las ambulancias para el transporte no urgente, las pr¨®tesis ¡ªcomo sillas de ruedas o muletas¡ª y para los productos dietoter¨¢picos, ¨²nico alimento posible para muchos enfermos.

Tras las cr¨ªticas de asociaciones de pacientes y de algunas comunidades aut¨®nomas ¡ªalgunas del Partido Popular, como Castilla y Le¨®n o Murcia¡ª, el departamento de Ana Mato acept¨® finalmente reducir la aportaci¨®n para los enfermos cr¨®nicos que precisen tratamiento durante m¨¢s de seis meses. Estos pagar¨¢n un m¨¢ximo de entre seis y 60 euros al a?o, en funci¨®n de su renta, en lugar de los 5 euros por traslado que marca la nueva regulaci¨®n.

Ech¨¢niz define las medidas como "justicia social en funci¨®n de la renta"

Sanidad propuso, adem¨¢s, a las comunidades limitar a cinco las enfermedades estudiadas en las pruebas del tal¨®n y acotar los requisitos de las personas que se sometan a tratamientos de reproducci¨®n asistida, como primeras l¨ªneas de la cartera b¨¢sica de servicios que el Gobierno pretende establecer. Unas l¨ªneas complicadas que las autonom¨ªas analizar¨¢n durante dos meses.

Para lo que tienen hasta junio es para poner en marcha los nuevos copagos. La aportaci¨®n por las pr¨®tesis, los dietoter¨¢picos y el transporte sanitario no urgente ya se recog¨ªan en el decreto de abril con el que el Ejecutivo de Mariano Rajoy consagr¨® la reforma sanitaria, aumentando el copago farmac¨¦utico y excluyendo de la atenci¨®n normalizada a los inmigrantes en situaci¨®n irregular. Ayer, sin embargo, quedaron negro sobre blanco las cantidades. Los pacientes pagar¨¢n por sus pr¨®tesis un tope m¨¢ximo de entre 20 euros, para aud¨ªfonos, sillas de ruedas o plantillas; y 40 euros para otros productos, como las muletas. Adem¨¢s, los enfermos cr¨®nicos que tengan que ir en ambulancia a tratarse deber¨¢n pagar unos cinco euros por traslado ¡ªel 10% de los 50 que, seg¨²n Sanidad, cuesta¡ª. Si ese desplazamiento es de ida y vuelta, les costar¨¢ unos 10 euros.

Las autonom¨ªas socialistas critican el "rodillo" aplicado por el PP

La pol¨¦mica medida ha suscitado las cr¨ªticas de los expertos y de las asociaciones de pacientes, que alertan del riesgo que supone que algunos enfermos no puedan costearse el traslado ¡ªsolo est¨¢n exentos aquellos a los que por renta no les afecte el copago farmac¨¦utico¡ª. Sanidad y las comunidades han estudiado una propuesta de la Asociaci¨®n de Enfermos Renales Alcer para que aquellos enfermos cr¨®nicos que precisen tratamiento durante m¨¢s de seis meses paguen un m¨¢ximo de 60 euros al a?o, en funci¨®n de su renta ¡ªalgo que Sanidad y algunas autonom¨ªas definen como ¡°simb¨®lico¡±¡ª. La medida, no obstante, no satisface a las autonom¨ªas de la oposici¨®n, que han exigido la retirada total de estos copagos. ¡°El Gobierno no tiene un modelo claro de lo que pretende hacer con el transporte no urgente. Y en esto y en todo parece que ha descubierto el copago como ¨²nica soluci¨®n, una medida que perjudica a los ciudadanos m¨¢s vulnerables y enfermos¡±, critic¨® el consejero asturiano, Faustino Blanco.

Un argumento que tambi¨¦n sac¨® a relucir la consejera de Salud de Andaluc¨ªa, Mar¨ªa Jes¨²s Montero: ¡°Un enfermo de c¨¢ncer de es¨®fago, por ejemplo, puede estar obligado a pagar unos 50 euros al mes entre el transporte y los dietoter¨¢picos¡±. Algo ¡°intolerable¡±, dijo.

Los pacientes que precisen alimentarse de estos productos deber¨¢n pagar un 10% de los envases, con un m¨¢ximo de un euro por producto. Y el copago afectar¨¢ tambi¨¦n a los preparados de prescripci¨®n hospitalaria.

Sanidad, sin embargo, no ve en absoluto injustas las medidas. Tampoco el consejero de Castilla-La Mancha y portavoz de Sanidad del PP, Jos¨¦ Ignacio Ech¨¢niz ¡ª ¡°justicia social en t¨¦rminos de renta¡±, las defini¨®¡ª entiende que sean contraproducentes porque expulsen del sistema a personas que necesitan tratamiento. ¡°Son necesarias. Lo irresponsable ahora mismo es no hacer reformas¡±, dijo tras la reuni¨®n con la ministra Mato.

Tambi¨¦n esta habl¨® de la necesidad imperiosa de hacer reformas, y anunci¨® que su departamento estudia ahora de nuevo los l¨ªmites del copago, incluido el farmac¨¦utico en el escal¨®n que va de 18.000 a 100.000 euros; un escal¨®n demasiado amplio, seg¨²n muchos.

Recortes en las pruebas del tal¨®n

El ministerio pretende establecer en cinco las patolog¨ªas estudiadas en el cribado neonatal, el an¨¢lisis conocido como prueba del tal¨®n ¡ªse estudia una muestra de sangre de una incisi¨®n hecha en el tal¨®n de los beb¨¦s a los cinco d¨ªas de nacer¡ª. Las patolog¨ªas comunes que propone detectar son hipotiroidismo cong¨¦nito, fenilcetonuria, deficiencia de acil-coencima A, fibrosis qu¨ªstica y anemia falciforme; aunque Sanidad estudia otras cinco para incluirlas durante 2013. Ahora, algunas comunidades, como Extremadura, detectan hasta 33 patolog¨ªas y otras, como Castilla-La Mancha, solo tres. La propuesta de Sanidad no unifica, por tanto, hacia arriba. Una noticia que preocupa a expertos, como a Jos¨¦ Luis Mar¨ªn, miembro de la comisi¨®n de diagn¨®stico perinatal de la Sociedad Espa?ola de Bioqu¨ªmica Cl¨ªnica y Patolog¨ªa Molecular, que define la pauta de Sanidad como un ¡°jarro de agua fr¨ªa¡±. Su grupo de expertos propone que sean 24 las patolog¨ªas a estudiar.

En cuanto al ¨¢rea de reproducci¨®n asistida, Sanidad propone que no se financien los tratamientos de mujeres que hayan cumplido los 38 a?os para programas de fertilidad y los 40 para fecundaci¨®n in vitro o inseminaci¨®n artificial. Los hombres no podr¨¢n sobrepasar los 55. Tampoco podr¨¢n acceder a estos servicios las personas que tengan hijos sanos ni quienes se hayan esterilizado voluntariamente. Las mujeres solas tendr¨¢n que acreditar problemas de fertilidad ¡ªque lleven un a?o intentando concebir¡ª algo que, si no se clarifica, puede dejarlas fuera a todas. El borrador que Sanidad ha llevado al consejo interterritorial contempla que se analicen las condiciones de salud y sociales de las personas que se sometan a los tratamientos. Lo segundo es ¡°controvertido y arriesgado¡±, seg¨²n el consejero asturiano, Faustino Blanco.

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Sobre la firma

Mar¨ªa R. Sahuquillo
Es jefa de la delegaci¨®n de Bruselas. Antes, en Mosc¨², desde donde se ocup¨® de Rusia, Ucrania, Bielorrusia y el resto del espacio post-sovi¨¦tico. Sigue pendiente de la guerra en Ucrania, que ha cubierto desde el inicio. Ha desarrollado casi toda su carrera en EL PA?S. Adem¨¢s de temas internacionales est¨¢ especializada en igualdad y sanidad.

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