La justicia de Castilla-La Mancha ve riesgo ¡°ostensible¡± en cerrar urgencias
El Tribunal Superior rechaza que se suprima el servicio nocturno en cuatro pueblos
El Gobierno de Mar¨ªa Dolores de Cospedal y su gesti¨®n sanitaria han sufrido un nuevo rev¨¦s. El Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha se reafirm¨® ayer en su decisi¨®n de mantener abiertas cautelarmente las urgencias rurales de Tembleque (Toledo) al entender que cerrarlas durante la noche, como pretend¨ªa la Junta, puede suponer riesgos ¡°patentes y ostensibles¡± para los ciudadanos. Los jueces rechazaron as¨ª el segundo recurso de la Administraci¨®n castellano-manchega y, en un auto muy cr¨ªtico, incidieron en que el ahorro econ¨®mico de 5,1 millones de euros anuales que esgrime la Junta para justificar el cierre no puede compararse con los peligros para la salud que puede derivarse de ¨¦l. Problemas que el Gobierno de Cospedal ¡°inexplicablemente¡± no ha rebatido, reprueba el auto; una raz¨®n que los convence a¨²n m¨¢s de esos riesgos. La Junta anunci¨® que recurrir¨¢ la medida cautelar a la v¨ªa que le queda: el Tribunal Supremo.
El auto dice que el ahorro no es comparable con el peligro para la salud
A la cr¨ªtica resoluci¨®n que se hizo p¨²blica ayer, se suman otras tres ¡ªcorrespondientes a los casos de Due?as, Adobes y Dur¨®n¡ª, cuyos autos no se han difundido. Solo se conoce el fallo, ya notificado a los alcaldes, en los que los magistrados tambi¨¦n rechazan la solicitud de la Junta. En el de Tembleque, el primero de los 21 municipios afectados en recurrir a los tribunales la reducci¨®n horaria, han sido muy claros. Con su recurso pionero, este pueblo toledano logr¨® que los jueces frenasen el cierre de su centro de urgencias durante la noche, una iniciativa que fue seguida los otros 20 pueblos. El goteo de reclamaciones consigui¨® a finales de enero paralizar la iniciativa.
La de ayer, sin embargo, no es la decisi¨®n final sobre la pol¨¦mica de los Puntos de Atenci¨®n Continuada (PAC). A¨²n falta la resoluci¨®n del recurso contencioso-administrativo que entrar¨ªa en el fondo de la cuesti¨®n y dirimir¨ªa definitivamente si estos centros permanecen o no abiertos durante todo el d¨ªa. Sin embargo, el auto de ayer ¡ªque ha contado con el apoyo de cinco magistrados y el voto discrepante de otros dos¡ª supone una nueva victoria y un respiro para los 120.000 vecinos de los municipios afectados. ¡°Se confirma que la del cierre era una orden arbitraria, pol¨ªtica. Ni siquiera han sido capaces de convencer a los jueces¡±, incide Jes¨²s Fern¨¢ndez, alcalde de Tembleque. ¡°La medida pone en riesgo la vida de los ciudadanos de los pueblos afectados¡±, dice.
Ese es el argumento principal en el que basaban sus recursos los alcaldes de los 21 municipios. Perjuicios como mayores tiempos en los desplazamientos, aplazamientos de tratamientos y diagn¨®sticos, posibles saturaciones de otros centros o la falta de concreci¨®n del personal sanitario asistencial o de los medios de transporte disponibles. Razones aceptadas por los jueces en sus anteriores recursos porque pueden tener, afirman, dif¨ªcil reparaci¨®n para los usuarios si la medida se hace efectiva antes de que haya sentencia definitiva.
A pesar de esto, la Junta de Castilla-La Mancha, dice el Tribunal en su auto, no hace en su recurso ¡°la m¨¢s m¨ªnima menci¨®n o alusi¨®n¡± a estos peligros, ni hace ¡°el esfuerzo que le corresponder¨ªa para rebatirlos y contradecirlos¡±. ¡°Este silencio, que para la sala resulta inexplicable, es raz¨®n de peso a?adida para convencernos de que los riesgos apuntados son patentes y ostensibles¡±, concluye. Motivos que sostienen con ¡°m¨¢s fuerza¡± la decisi¨®n de mantener los centros abiertos.
Los magistrados afirman que no se puede sostener que los riesgos derivados de la medida, que el Tribunal tuvo en cuenta en su primer auto, ¡°sean fantasiosos, ni pura especulaci¨®n, elucubraci¨®n, invenci¨®n, ni tan siquiera gratuitos o caprichosos¡±. Son, dicen, fruto de la reflexi¨®n y de la ponderaci¨®n de los intereses en juego.
El texto reprocha el poco esfuerzo que ha hecho la Junta para defenderse
El Tribunal insiste en que ha dado prioridad a la protecci¨®n de la salud, sobre todo de las personas que m¨¢s la necesitan, sobre el ahorro de 5,1 millones de euros anuales que, seg¨²n el Gobierno de Mar¨ªa Dolores de Cospedal, se lograr¨ªa con la reducci¨®n de horarios. ¡°Para la sala ni un ahorro econ¨®mico como el que se persigue, ni los fines que con esa concreta cotracci¨®n del gasto se pretenden alcanzar son, por si solos, equiparables a los serios riesgos con origen en tales medidas para la salud y la vida humana¡±.
El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jos¨¦ Ignacio Ech¨¢niz, asegur¨® ayer que su Administraci¨®n ir¨¢ ¡°hasta el final¡± y recurrir¨¢ en casaci¨®n ante el Tribunal Supremo la decisi¨®n judicial conocida ayer. En una nota, el Gobierno de Mar¨ªa Dolores de Cospedal mostr¨® su ¡°m¨¢s profunda discrepancia¡± ante el auto del Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha. Diferencias, afirma, ¡°compartidas por magistrados¡± de este tribunal.
Esa no es la primera cr¨ªtica desde el Ejecutivo de esa regi¨®n a los magistrados encargados del caso. Hace unos d¨ªas, Ech¨¢niz ¡ªque tambi¨¦n es secretario de Sanidad del PP¡ª critic¨® la ¡°miop¨ªa¡± de los jueces que est¨¢n decidiendo sobre los cierres de las urgencias. En una entrevista con Efe, el consejero se mostr¨® preocupado por los autos judiciales previos y asegur¨® que mantener el servicio ¡°perjudica¡± a las personas.
Los alcaldes de los 21 municipios que perder¨ªan el servicio nocturno no est¨¢n de acuerdo. El dirigente de Tembleque y el portavoz del Grupo Parlamentario Socialista en el parlamento castellanomanchego, Jos¨¦ Luis Mart¨ªnez Guijarro, pidieron a Cospedal que no siga litigando y retire su medida ¡°para ahorrar sufrimientos e incertidumbres¡±.
M¨¢s pueblos sin servicio
Castilla-La Mancha no es la primera que decide recortar horarios de servicios de urgencias rurales (plane¨® cerrar 21). Otras autonom¨ªas ya iniciaron ese camino.
En Navarra han sido los grupos pol¨ªticos quienes han frenado la medida. En enero, el Bolet¨ªn Oficial de Navarra public¨® un decreto foral que reformaba la atenci¨®n primaria y suprim¨ªa el servicio de urgencias rurales, con la reducci¨®n de 40 a 17 del n¨²mero de centros de atenci¨®n primaria que atienden las 24 horas del d¨ªa. El departamento afirm¨® que, con ello, ahorrar¨ªa 3,5 millones y que el 99% de la poblaci¨®n se encontrar¨ªa a menos de 30 minutos de un centro de salud.
En Madrid, los alcaldes de la Sierra Norte tratan de que la administraci¨®n recapacite, 27 de los 42 ediles de esta zona son del Partido Popular. Un estudio de t¨¦cnicos de servicios de emergencias contabiliz¨® que en 2012 los dos helic¨®pteros coincidieron en vuelo en 28 ocasiones. La Consejer¨ªa de Sanidad dice que s¨®lo fueron 17.
En Extremadura se anunci¨® y ejecut¨® el cierre de 15 puntos de atenci¨®n sanitaria continuada y se redujo el horario de otros nueve. Dijeron que esos servicios hab¨ªa que reorganizarlos con "criterios de eficiencia".
Murcia anunci¨® que suprim¨ªa el horario nocturno de cinco puntos urgentes de atenci¨®n primaria, "sin perjuicio para los ciudadanos". Tres de los municipios cubren con fondos propios las guardias.
En Castilla y Le¨®n, desde el 1 de octubre, 81 pueblos con sus m¨¢s de 40.000 habitantes, se han quedado sin servicio de urgencias nocturnas en 17 centros rurales. Los responsables de la comunidad alegaron "poca frecuencia".
En Catalu?a se cancelaron en 2011 las urgencias nocturnas en 60 ambulatorios, de un total de 140 que abr¨ªan durante todo el d¨ªa. Eran servicios "poco frecuentados", dijeron los responsables pol¨ªticos.
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