Muere al romp¨¦rsele la aorta tras nueve meses en lista de espera

?¡°Mi hermano muri¨® ahogado en su propia sangre despu¨¦s de esperar nueve meses a que le operaran¡±. Laura Canabal resume as¨ª de crudamente el fallecimiento de su hermano Luis, quien cumplir¨ªa 49 a?os el pr¨®ximo 5 de mayo. Seg¨²n los papeles que aporta Laura, su hermano entr¨® en lista de espera para operarse de un aneurisma (ensanchamiento) de aorta el 10 de mayo de 2012. Falleci¨®, seg¨²n recoge el certificado m¨¦dico, por una ¡°rotura de aneurisma disecante de aorta¡± a las 00.30 del 21 de febrero de 2013. Es decir, de lo que se supon¨ªa que iban a tratarle. Estuvo a punto de ser operado en enero, pero llegaron pacientes m¨¢s graves, indica un portavoz de la Junta de Castilla y Le¨®n. Los abogados de la familia tienen preparada una reclamaci¨®n patrimonial contra el Servicio de Salud auton¨®mico.

La consejer¨ªa confirma los datos que ofrece Laura. En un correo enviado a este peri¨®dico, un portavoz describe que se trata de un ¡°paciente diagnosticado de aneurisma de aorta ascendente con insuficiencia a¨®rtica¡±, y que fue ¡°incluido en lista de espera quir¨²rgica el 10/05/2012¡±.

El problema es que fue considerado de prioridad 3, ¡°no urgente¡±, lo que, seg¨²n la web de la consejer¨ªa, indica que son ¡°pacientes cuya patolog¨ªa permite la demora del tratamiento, ya que aquella no produce secuelas importantes¡±. ¡°Los pacientes en espera son valorados en funci¨®n de esa prioridad¡±, indica el portavoz de la consejer¨ªa.

Laura Canabal y su abogado, Javier de la Pe?a, de Lex Abogac¨ªa, creen que, obviamente, ¡°visto lo que ha pasado¡±, aquella calificaci¨®n no era buena.

La intervenci¨®n estuvo programada, pero otros casos se antepusieron

Aqu¨ª surge uno de los problemas del caso. Seg¨²n el historial que le hicieron a Luis, su aorta ten¨ªa una dilataci¨®n m¨¢xima de 58 mil¨ªmetros. Pero en el informe de alta del servicio de Hemodin¨¢mica que emiti¨® el Complejo Asistencial de Le¨®n cuando fue el 9 de mayo para que le hicieran el preoperatorio se refleja que tiene una ¡°dilataci¨®n aneurism¨¢tica de aorta tor¨¢cica ascendente¡± con un ¡°di¨¢metro de 46 mil¨ªmetros¡±.

La diferencia entre esos 58 mil¨ªmetros m¨¢ximos y los 46 del ¨²ltimo informe no es irrelevante. Gonzalo Bar¨®n Esquivias, presidente de la secci¨®n de Cardiolog¨ªa Cl¨ªnica y Extrahospitalaria de la Sociedad Espa?ola de Cardiolog¨ªa, explica por correo electr¨®nico: ¡°Un aneurisma de aorta tiene siempre riesgo de rotura, pero la decisi¨®n de cu¨¢ndo debe operarse se basa en la dimensi¨®n de la dilataci¨®n. La indicaci¨®n se establece en pacientes con aneurisma de aorta mayor de 45 mil¨ªmetros solo en caso de que adem¨¢s padezcan un s¨ªndrome de Marfan, y en los que tienen 50 a?os o m¨¢s si adem¨¢s tienen una aorta bic¨²spide. En el resto de los pacientes, solo se indica si la ra¨ªz a¨®rtica es mayor de 55 mil¨ªmetros¡±. Si no ¡°no est¨¢ indicado operarlo¡±.

Laura no entiende de tanto tecnicismo. ¡°Mi hermano se pas¨® nueve meses esperando que le llamaran. Era un buen hombre que deja una mujer y un hijo. Estaba muy preocupado. Ya hab¨ªa tenido otros problemas de salud, porque hab¨ªa sido minero y hab¨ªa tenido que dejar de trabajar¡±.

El portavoz de la Junta aclara este aspecto. Los pacientes ¡°tienen disponible un tel¨¦fono de contacto que se utiliz¨® los d¨ªas 19/10/2012 y 11/02/2013, confirmando que continuaba en situaci¨®n asintom¨¢tica¡±. ¡°El tipo de trastorno que presentaba (sin s¨ªntomas de car¨¢cter cardiol¨®gico y sin hipertensi¨®n pulmonar ni enfermedad coronaria asociada) es de menor riesgo que otras valvulopat¨ªas; por ello, cl¨ªnicamente se consider¨® de menor prioridad que otras¡±.

La familia va a actuar judicialmente contra la Junta

Adem¨¢s, hubo mala suerte. ¡°La intervenci¨®n lleg¨® a estar programada en enero de 2013 y fue suspendida como consecuencia de urgencias quir¨²rgicas en pacientes ya ingresados en la unidad coronaria¡±, indica el portavoz.

Laura se indigna cuando se entera de que su hermano estuvo a punto de ser operado. ¡°Si ten¨ªan tanta lista de espera, ?es que no hay otros hospitales en Espa?a para hacerlo?¡±.

Pero, aparte del retraso en la operaci¨®n, la familia de Canabal cree que tambi¨¦n hubo fallos clamorosos el d¨ªa de su muerte. ¡°Cuando mi hermano empez¨® a encontrarse mal, fue a la m¨¦dica de cabecera y le diagnosticaron una indigesti¨®n. Lo mandaron para casa. A las ocho horas volvi¨® a urgencias¡±.

A Laura le cuesta concluir la historia. Dos meses despu¨¦s del fallecimiento de su hermano, tiene depresi¨®n y rompe a llorar con facilidad. ¡°En urgencias pas¨® cuatro horas, hasta que se dieron cuenta de lo que le pasaba. Llamaron al hospital de Le¨®n porque en el del Bierzo no hay cardiolog¨ªa, y tardaron una hora en mandar la ambulancia. Nada m¨¢s montarlo en ella, falleci¨®¡±.

Los informes m¨¦dicos confirman esta versi¨®n. ¡°Paciente que ingres¨® el 20/02/2013 sobre las 20.00 en urgencias¡±, escribe el jefe de guardia de hospital El Bierzo. ¡°Se diagnostic¨® de aneurisma disecante de aorta. Fue trasladado en UVI m¨®vil desde el servicio de urgencias hacia el Hospital de Le¨®n. A los pocos kil¨®metros de salir, empez¨® con problemas hemodin¨¢micos que no responden a tratamiento, dando la vuelta y regresando a nuestro hospital, donde ingres¨® ya cad¨¢ver¡±.

Este es el resumen, porque lo importante, seg¨²n se?ala Laura, es el tiempo que pasa. ¡°Primero le diagnosticaron indigesti¨®n, y ya se estaba muriendo¡±, dice. El informe del box 28 de urgencias lo deja claro. ¡°Cuadro de ocho horas de dolor en el hemiabdomen superior despu¨¦s de comer continuo, acompa?ado de un v¨®mito, diarreas l¨ªquidas abundantes con restos de sangre¡±, indica. Esto es a las 20.00 horas, cuando llega.

Pero a las 23.00, otro m¨¦dico de urgencias se?ala ya ¡°disecci¨®n de aorta tor¨¢cica¡±. Las anotaciones siguen: ¡°Se habla telef¨®nicamente con H. Le¨®n (Cardiolog¨ªa) y se decide traslado¡±. A las 00.00, ¡°llegada de UVI m¨®vil. Paciente estable hemodin¨¢micamente. Se traslada¡±. El final de la historia es el que ya se ha contado.

¡°No s¨¦ si mi hermano pod¨ªa haberse salvado, pero no le dieron la oportunidad. Primero, con la espera en operarle, y luego con el tiempo que le tuvieron en urgencias pese a conocer su historial. No s¨¦ si quieren cargarse el sistema sanitario, pero a m¨ª, desde luego, no me pod¨ªan haber hecho m¨¢s da?o¡±, concluye Laura.