La salud a un ¡®click¡¯ en el bolsillo

Un simple temblor de manos se convierte en P¨¢rkinson, un dolor de cabeza en un tumor y el malestar estomacal en una ¨²lcera. Las consultas online sobre enfermedades y s¨ªntomas son cada vez m¨¢s comunes, pero las respuestas no siempre son correctas. Buscar un diagn¨®stico en la Red puede ser una pr¨¢ctica un tanto arriesgada dado que puede llevar a grandes equ¨ªvocos. Internet no es un m¨¦dico, no lo sabe todo y mucho menos puede tratarle de una enfermedad.

La encuesta Los ciudadanos ante la e-salud, publicada en julio de 2012 por el Observatorio Nacional de Telecomunicaciones, confirma que un 29,7% de los pacientes consulta Internet antes de acudir al m¨¦dico y un 54,6% lo hace al salir de la consulta.

Sin duda, las nuevas tecnolog¨ªas de la informaci¨®n facilitan el acceso a datos m¨¦dicos. Los profesionales pueden compartir de manera r¨¢pida y con gran difusi¨®n sus conocimientos, entre ellos y con sus pacientes. La utilidad de nuevas herramientas online y m¨®viles para la promoci¨®n de salud es ya una realidad que, sin embargo, no est¨¢ exenta de riesgos. La fiabilidad de la informaci¨®n es una cuesti¨®n que todav¨ªa est¨¢ por resolver y que preocupa crecientemente a la comunidad m¨¦dica y la ciudadan¨ªa.

Una de las soluciones m¨¢s plausibles es la creaci¨®n de sellos o distintivos que certifiquen la credibilidad y calidad de los contenidos m¨¦dicos de una p¨¢gina web o una aplicaci¨®n, supervisados por la administraci¨®n y los propios profesionales. Roberto Nu?o, director del Instituto Vasco de Innovaci¨®n en Salud y organizador del curso Salud 2.0 el pr¨®ximo julio en Bilbao, encuentra una objeci¨®n a este sistema: la actualizaci¨®n. ¡°Una web con un distintivo puede mantenerlo aunque con la actualizaci¨®n de contenidos deje de cumplir los requisitos iniciales¡±, alerta.

Pese a las limitaciones, en Espa?a ya hay en marcha varios proyectos para certificar la calidad de la informaci¨®n sanitaria en la Red. La Agencia de Calidad Sanitaria de la Junta de Andaluc¨ªa tiene desde hace cuatro a?os su propio sello, P¨¢ginas Web Sanitarias, que garantiza que el sitio online cumple con unos requisitos b¨¢sicos de fiabilidad.

Tambi¨¦n el Colegio Oficial de M¨¦dicos de Barcelona ha impulsado una iniciativa en este sentido: la Web M¨¦dica Acreditada (WMA). En su web se pueden consultar los sitios online con informaci¨®n sanitaria fiable que este organismo ha certificado con su sello de calidad.Cualquier p¨¢gina acreditada por WMA cumple unos requisitos b¨¢sicos: identifica a los responsables sanitarios del sitio (nombre, especialidad y actividad profesional habitual), tienen una estructura comprensible y de f¨¢cil uso, indica la fecha de actualizaci¨®n de la p¨¢gina, as¨ª como la autor¨ªa de los textos y las fuentes que se han consultado. Si existe la posibilidad de hacer consultas, estas p¨¢ginas indican que las respuestas nunca sustituyen a la consulta m¨¦dica personalizada. Adem¨¢s, avisan del tratamiento que se har¨¢ de los datos que se obtengan del usuario, asegurando la confidencialidad de los mismos.

A nivel internacional, existen los sellos de MedCIRCLE, proyecto financiado por la Uni¨®n Europea, y la Review Accreditation Commission (URAC), el sistema de acreditaci¨®n m¨¢s usado en Estados Unidos.

La informaci¨®n poco fiable no es la ¨²nica preocupaci¨®n de m¨¦dicos y usuarios. Las tecnolog¨ªas m¨®viles han abierto la puerta a la creaci¨®n de aplicaciones que se pueden instalar en tel¨¦fono para diagnosticar, controlar y tratar enfermedades. Dan algo m¨¢s que informaci¨®n, sino un servicio. Un ejemplo es el dos¨ªmetro, que indica al paciente la dosis que debe tomar de un determinado medicamento. En estos casos, la recomendaci¨®n del director del Instituto Vasco de Innovaci¨®n para la Salud a los pacientes, es clara: ¡°mejor si la receta un m¨¦dico¡±.

Nos acercamos a ese d¨ªa en que los doctores prescriban medicamentos y aplicaciones m¨®viles, asegurando a quienes las usen que son las indicadas. De momento, ante el boom de app relacionadas con la salud y la falta de regulaci¨®n al respecto, que impide distinguir las fraudulentas de las ¨²tiles, la responsabilidad del paciente es clave. ¡°Es mejor no usarlas si no se tiene la certeza de su fiabilidad. Del mismo modo que recomendamos no automedicarse¡±,subraya Nu?o. ¡°Si una aplicaci¨®n sustituye un dispositivo m¨¦dico como un gluc¨®metro o un electrocardiograma, el App tiene que cumplir la misma normativa que el aparato al que sustituye¡±, a?ade.

La Agencia de Calidad para la Salud de Andaluc¨ªa ha dado un paso adelante para que tanto ciudadanos como facultativos sepan qu¨¦ aplicaciones son seguras. Esta instituci¨®n ha elaborado una serie de recomendaciones que pretenden fomentar el buen uso y desarrollo de las aplicaciones m¨®viles de salud. Estas directrices est¨¢n dirigidas a todos los colectivos: desarrolladores, profesionales sanitarios y ciudadan¨ªa.

Javier Ferrero, responsable de sistemas y tecnolog¨ªa de la Agencia, apunta la necesidad de que un distintivo que distinga las aplicaciones ¨²tiles de las que no lo son. En su opini¨®n, aquellas que ofrecen diagn¨®sticos a partir de unos s¨ªntomas son las que m¨¢s riesgos entra?an. ¡°En Espa?a no se usan mucho porque hay acceso gratuito al sistema sanitario p¨²blico, pero en otros pa¨ªses no es as¨ª y la gente busca un diagn¨®stico sin costes¡±, apunta Ferrero.

Las preferidas por los usuarios son las herrmientas m¨®viles sobre comida saludable, ejercicio f¨ªsico, contadores de calor¨ªas, nutrici¨®n y estilo de vida, en ese orden.

Busque su App de salud

Desde Calidadappsalud, el equipo de Ferrero ha desarrollado algunas aplicaciones que pueden ser de gran ayuda antes de acudir al m¨¦dico o no olvidarse de tomar la medicaci¨®n.

Escuela de Pacientes es un espacio que ofrece recursos para que los pacientes preparen su visita al m¨¦dico con antelaci¨®n. ?Qu¨¦ preguntas se deben hacer al doctor? Esta aplicacion dice cu¨¢les.

Los enfermos cr¨®nicos que toman medicaci¨®n a diario encontrar¨¢n muy ¨²til Recu¨¦rdame. La tecnolog¨ªa le ayuda a no olvidarse de tomar sus pastillas.

Los premios Ideas Sanitas, que celebraron su primera edici¨®n en enero de 2013, premiaron diferentes aplicaciones de salud para tel¨¦fonos m¨®viles.

Una de las ganadoras fue Dermomap, que sirve para diagnosticar problemas en la piel. Cuenta con una gu¨ªa visual e interactiva que permite buscar enfermedades, indicar si el paciente sufre alguna de ellas seg¨²n sus s¨ªntomas y evaluar los conocimientos adquiridos con un test. Seg¨²n sus creadores, los dermat¨®logos Sergio Va?¨®, Pedro Ja¨¦n y Manuel Fern¨¢ndez, est¨¢ dirigiad a profesionales y pacientes, auqneu advierten que luego es necesario el diagn¨®stico visual de un m¨¦dico.

La otra aplicaci¨®n galardonada fue iDoctus, una plataforma web y m¨®vil de servicios para los m¨¦dicos. A trav¨¦s de esta herramienta pueden consultar dudas, comprobar interacciones de medicamentos y colaborar con otros profesionales. Para su uso es necesario disponer de un n¨²mero de colegiado m¨¦dico.

Quienes paceden diabetes tambi¨¦n tienen su aplicaci¨®n. En la versi¨®n online o m¨®vil de SocialDiabetes disponen de diferentes recursos para tratar su dolencia. "Permite a tu m¨¦dico controlar tu diabetes remotamente gracias a sus estad¨ªsticas, an¨¢lisis evolutivo, sistema de alertas y mensajes entre la web y tu dispositivo m¨®vil. Hay m¨¢s ventajas, ahorro de tiempo, ahorro de dinero, evitamos todas las incomodidades e interrupciones que la diabetes puede introducir en tu vida diaria. debe ser utilizado con responsabilidad, se puede considerar un dispositivo m¨¦dico debido a que hace recomendaciones sobre la administraci¨®n de dosis de insulina, que adapta de forma din¨¢mica, en funci¨®n de los par¨¢metros que introduces y tus necesidades personales. ?salo siempre bajo la supervisi¨®n de tu m¨¦dico", explica su p¨¢gina web.