Los recortes en sanidad en Espa?a ponen vidas en riesgo, seg¨²n un estudio

Los recortes, el aumento del copago farmac¨¦utico y la exclusi¨®n sanitaria pueden tener efectos demoledores en la salud de los espa?oles. Esta es la conclusi¨®n y la llamada a la alerta de un art¨ªculo publicado en la prestigiosa revista British Medical Journal (BMJ) que duda, adem¨¢s, de que esas medidas de ahorro est¨¢n basadas en evidencias probadas. El trabajo, realizado por investigadores de la London School of Hygiene & Tropical Medicine de Reino Unido, analiza el impacto del tijeretazo en los presupuestos sanitarios (desde 2010 se ha recortado 150 per c¨¢pita en un presupuesto que ya era de los m¨¢s bajos de la UE), que ha tenido un ¡°impacto desproporcionadamente alto¡± en personal y pol¨ªticas de salud p¨²blica.

Un recorte que no va parejo al aumento de la demanda asistencial de personas dependientes, discapacitados o ancianos, que pierden a la vez otras prestaciones sociales. ¡°?Por qu¨¦ hay que cambiar un sistema como el espa?ol, con buenos indicadores y de los m¨¢s baratos, cuando en ¨¦poca de crisis la evidencia muestra que habr¨ªa que protegerlo porque las enfermedades crecen¡±, reclama Helena Leguido-Quigley, investigadora principal del art¨ªculo.

Sanitarios catalanes alertan de que los recortes "est¨¢n matando gente"

El aumento del desempleo deriva, indican por ejemplo, en un aumento de las enfermedades mentales, como la depresi¨®n, que ha aumentado un 19,4% desde 2006, o el alcoholismo. Algo que es tangible en Grecia donde han aumentado los suicidios. All¨ª, los efectos de la crisis en la salud han sido abismales, con casos de desatenci¨®n flagrantes y un aumento de las enfermedades infecciosas, como la tuberculosis o VIH. Si la tendencia no cambia, existe el riesgo de que en Espa?a ocurra algo similar. Sobre todo, apuntan los cient¨ªficos, despu¨¦s de que se consolidase la exclusi¨®n sanitaria a los extranjeros en situaci¨®n irregular, que desde septiembre solo tienen acceso a urgencias, parto, posparto y pediatr¨ªa en las comunidades que han seguido a rajatabla la medida del Ejecutivo de Rajoy. Otras, como Asturias, Andaluc¨ªa o Pa¨ªs Vasco la han eludido tanto por considerarla injusta como por sus futuros costes en salud.

El Ministerio de Sanidad, sin embargo, sostiene que no est¨¢ demostrado el aumento de las patolog¨ªas mentales a ra¨ªz de la crisis, y que, en realidad, las patolog¨ªas infecciosas, como la tuberculosis, se han reducido. El departamento de Ana Mato insiste, adem¨¢s, en que el sistema sigue siendo universal.

En Espa?a faltan a¨²n datos consistentes para trazar una radiograf¨ªa m¨¢s amplia, insisten los investigadores. No obstante, explica el profesor de Medicina Preventiva y Salud P¨²blica Jos¨¦ Mar¨ªa Mart¨ªn Moreno, la situaci¨®n de Espa?a a¨²n est¨¢ muy lejos de la griega y hay capacidad de reacci¨®n. ¡°Hay que buscar la evidencia cient¨ªfica y un mejor consenso para que esto sea sostenible y efectivo¡±, dice. Mart¨ªn Moreno deja claro que las medidas de austeridad no han sido exclusivas del Gobierno central actual; tambi¨¦n el anterior y las distintas Administraciones regionales y que muchas de ellas han sido inducidas por instancias europeas. ¡°Pero se precisan medidas m¨¢s articuladas y debatidas, no hacer experimentos¡±, a?ade.

Y es que uno de los principales problemas que destaca el estudio es la falta de consenso que rode¨® la aprobaci¨®n del decreto de la reforma sanitaria que se aprob¨® en abril de 2012 por la v¨ªa de urgencia para escapar del debate. Tambi¨¦n la ausencia de una base s¨®lida para sustentar medidas como la privatizaci¨®n de centros de salud y hospitales ¡ªcomo est¨¢ haciendo Madrid.

¡°A¨²n se puede reaccionar, pero se precisan medidas m¨¢s debatidas", dice Mart¨ªn Moreno

El trabajo de campo no arroja tampoco un panorama halag¨¹e?o. Las entrevistas realizadas por la investigadora principal a 34 profesionales sanitarios (en su mayor¨ªa m¨¦dicos) de Catalu?a ¡ªdonde se iniciaron los recortes¡ª muestra preocupaci¨®n por un sistema que parece derrumbarse. Uno de los profesionales enumera, por ejemplo, c¨®mo el recorte presupuestario provoc¨® el cierre de camas en su hospital y relata su alarma y su preocupaci¨®n ante la reducci¨®n de la asistencia. Otro, reconoce que los recortes est¨¢n ¡°matando gente¡±.

¡°No se puede sacar un dato cuantitativo de esas entrevistas y sus respuestas no son extrapolables a todo el pa¨ªs, pero dan una idea de c¨®mo est¨¢ el sistema¡±, apunta Legido-Quigley que explica que a este trabajo, que busca despertar el debate para encontrar soluciones, le seguir¨¢ otro m¨¢s a fondo sobre la situaci¨®n de Espa?a y del resto de pa¨ªses de la UE.

Mart¨ªn Moreno menciona alternativas a las medidas de austeridad que ya se est¨¢n poniendo en pr¨¢ctica, como la potenciaci¨®n de programa de salud p¨²blica, una rigurosa evaluaci¨®n en cuanto a coste-beneficio de las tecnolog¨ªas sanitarias para algunas propuestas o la apuesta por los centros de atenci¨®n primaria; un escal¨®n en la atenci¨®n que evita gastos y problemas posteriores.