Sanidad limita el uso de code¨ªna entre los 12 y 18 a?os

La code¨ªna es un analg¨¦sico de segunda l¨ªnea. Y el Ministerio de Sanidad acaba de restringir su uso en los menores de edad. En concreto, los menores de 12 a?os no deben tomarla, y entre 12 y 18 a?os hay que restringir su uso.

La advertencia que ha hecho p¨²blica la Agencia Espa?ola del Medicamento indica que, tras revisar los estudios realizados sobre efectos adversos, ¡°algunos mortales¡±, hasta la fecha, se ¡°ha concluido que los ni?os menores de 12 a?os de edad presentan un mayor riesgo de sufrir reacciones adversas tras la administraci¨®n de code¨ªna, y que estas reacciones pueden resultar muy graves en aquellos que son metabolizadores extensos o ultrarr¨¢pidos¡±. El problema es que ¡°el porcentaje de ni?os metabolizadores extensos o ultrarr¨¢pidos es variable dependiendo de su origen ¨¦tnico y no existe ninguna prueba disponible en la pr¨¢ctica cl¨ªnica que permita conocer el grado de actividad enzim¨¢tica. Asimismo, el an¨¢lisis de los datos puso de manifiesto que la eficacia de este medicamento para el tratamiento del dolor en poblaci¨®n pedi¨¢trica es limitada y no es significativamente superior a la de otros analg¨¦sicos no opioides¡±, a?ade Sanidad.

Para los mayores de 12 a?os, solo se considera su uso cuando han fracasado otras opciones, como el ibuprofeno o el paracetamol. Y eso, con excepciones: por ejemplo, se contraindica cuando ¡°vayan a ser intervenidos de amigdalectom¨ªa o adenoidectom¨ªa por s¨ªndrome de apnea obstructiva del sue?o, debido al incremento de riesgo de presentar reacciones adversas graves¡±.

Tambi¨¦n, obviamente, en ¡°aquellos pacientes que se sabe son metabolizadores ultrarr¨¢pidos, debido a que presentan un riesgo extremadamente alto de sufrir una intoxicaci¨®n por morfina¡±.

Tampoco ¡°se recomienda el uso de code¨ªna en ni?os en los que pueda existir un compromiso de la respiraci¨®n como es el caso de trastornos neuromusculares, patolog¨ªa respiratoria o cardiaca grave, infecciones pulmonares o de v¨ªas a¨¦reas superiores, trauma m¨²ltiple o aquellos ni?os que hayan sido sometidos a procedimientos quir¨²rgicos extensos¡±.

De manera general, se aconseja restringir al m¨ªnimo el uso de code¨ªna en los mayores de edad, con un m¨¢ximo de tres d¨ªas y no m¨¢s de cuatro tomas diarias (una cada seis horas).