Laboratorios y acceso a f¨¢rmacos

Solo en Espa?a se detectan m¨¢s de 20.000 nuevos casos de c¨¢ncer de pulm¨®n al a?o y, sin embargo, los ¨ªndices de supervivencia, en comparaci¨®n con otros tumores, siguen siendo bajos, lo que conlleva que su repercusi¨®n socio-sanitaria sea mayor. Por eso, es necesario poner el acento en la necesidad de seguir destinando recursos a la curaci¨®n y tratamiento de este tumor. Una inversi¨®n que creemos necesaria por el elevado coste personal y social que tiene esta enfermedad. Y m¨¢s si, como est¨¢ demostrado, una mayor inversi¨®n sanitaria repercute de manera directa en la supervivencia al c¨¢ncer.

En el contexto de recesi¨®n econ¨®mica actual, los ciudadanos estamos ya acostumbrados a escuchar que es necesario y urgente reducir el gasto sanitario, sin tener en cuenta las repercusiones en supervivencia aparejadas. En la materia que nos compete, hemos de decir que este gasto ya es bastante ajustado. Espa?a est¨¢ entre los 10 pa¨ªses europeos que menos recursos destina al c¨¢ncer de pulm¨®n. El total de los costes anuales de las consecuencias y tratamiento de este tumor equivale a un gasto anual de 5 euros por habitante. La cifra se encuentra por debajo de la media europea (8 euros) y es superada ampliamente por pa¨ªses como Austria, Alemania y Finlandia, con hasta 16 euros.

Actualmente es posible mejorar las expectativas del c¨¢ncer de pulm¨®n en nuestra sociedad; por supuesto hay que continuar reduciendo el tabaquismo aunque sus efectos est¨¦n diferidos a 20-30 a?os. Adem¨¢s, se dispone de datos positivos para el diagn¨®stico precoz mediante la realizaci¨®n de estudios con tomograf¨ªa computerizada a pacientes de riesgo (aunque todav¨ªa es necesario definir su coste efectividad). Y en el tratamiento de la enfermedad avanzada, que supone la mayor parte de los pacientes, se ha logrado claramente prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida. Especialmente en los ¨²ltimos a?os la identificaci¨®n de alteraciones gen¨¦tico-moleculares que pueden ser tratadas con f¨¢rmacos dirigidos.

Pero para poder continuar en esta v¨ªa se necesitan dos condiciones: la organizaci¨®n de laboratorios certificados que permitan un an¨¢lisis en b¨²squeda de dichas alteraciones y el acceso a los nuevos f¨¢rmacos, tanto los ya comercializados como a los todav¨ªa sometidos a investigaci¨®n. Francia y Alemania ya financian redes de laboratorios.

En Espa?a, los onc¨®logos han sido pioneros para la b¨²squeda de la primera mutaci¨®n con tratamiento espec¨ªfico (EGFR) y contin¨²an esforz¨¢ndose para identificar las dianas que permitan un tratamiento individualizado en cada paciente tras su diagn¨®stico, aunque debe recordarse que en la actualidad en Espa?a el acceso a los nuevos f¨¢rmacos sufre un retraso respecto a la mayor parte de pa¨ªses de la UE y adem¨¢s la estructura auton¨®mica comporta una mayor dificultad para la inclusi¨®n de pacientes en ensayos cl¨ªnicos de mol¨¦culas en investigaci¨®n.

Hay que salvaguardar los avances logrados hasta el momento y seguir apoyando la investigaci¨®n y el acceso a terapias personalizadas. Invertir en c¨¢ncer de pulm¨®n no solo es necesario, sino ineludible. M¨¢s de 380.000 espa?oles han muerto por esta enfermedad en los ¨²ltimos 20 a?os. Mejorar estas ratios depende de todos.

Rafael Rosell, del Institut Catal¨¤ d¡¯Oncologia (Badalona), es presidente del Grupo Espa?ol de C¨¢ncer de Pulm¨®n.