¡°Cuando salg¨¢is de la crisis las necesitar¨¦is y no estar¨¢n¡±

Es la primera vez que Judith Shamian (Canad¨¢, 1950) visita Espa?a como presidenta del Consejo Internacional de Enfermer¨ªa (ICN). Tiene previsto escaparse a visitar Toledo ¡ªse lo han recomendado¡ª, pero su principal objetivo es a dejar claro que los recortes presupuestarios en sanidad a costa de puestos de trabajo especializados tienen consecuencias. Irreversibles en algunos casos. La llamada de atenci¨®n va dirigida al Ministerio de Sanidad, a las comunidades, pero tambi¨¦n a los ciudadanos, dice. ¡°Hay que valorar el trabajo de la enfermer¨ªa¡±.

Pregunta. ?Qu¨¦ lecci¨®n puede aprender Espa?a de la crisis econ¨®mica que sufri¨® Canad¨¢ en los noventa?

Respuesta. La principal ser¨ªa: no perd¨¢is vuestros recursos humanos, vuestras enfermeras, porque cuando salg¨¢is de la crisis econ¨®mica las necesitar¨¦is y ya no las tendr¨¦is.

P. ?Qu¨¦ dicen los estudios que sucede cuando se recorta en personal de enfermer¨ªa?

R. Hay muchas investigaciones que muestran que cuando tu plantilla no tiene la cantidad adecuada de enfermeras tituladas, la morbilidad y la mortalidad de los pacientes aumentan.

P. Usted, siendo jefa de enfermeras en Canad¨¢, tuvo que tomar decisiones en plena crisis. ?Qu¨¦ hizo y con qu¨¦ resultado?

R. Elimin¨¦ puestos de auxiliares y solo me qued¨¦ con enfermeras tituladas. Reorganizamos el trabajo para ser m¨¢s eficientes. Mantuvimos una buena ratio enfermera / paciente y, al mismo tiempo, consegu¨ª recortar el presupuesto. A?os despu¨¦s, evaluamos los efectos. No ¨¦ramos m¨¢s caros que los hospitales que despidieron enfermeras y nuestros resultados cl¨ªnicos eran mejores.

P. ?Las enfermeras que se fueron de Canad¨¢ no volvieron al terminar la crisis?

R. En los noventa much¨ªsimas emigraron, sobre todo a EE<TH>UU. Estudiamos ese fen¨®meno y vimos que, cuando pas¨® la crisis, los hospitales trataron de volver a contratarlas, pero la mayor¨ªa ya no volvieron. Me suelo encontrar en mis viajes a supervisoras, profesoras y l¨ªderes de la profesi¨®n que me saludan: ¡®Soy canadiense¡¯. Pero son americanas.

P. ?Deber¨ªa preocuparnos el hecho de que la ratio de enfermeras por paciente sea de las m¨¢s bajas de Europa?

R. Absolutamente. Si no tienes suficientes enfermeras, quiz¨¢ no te vas a poner peor, pero no estar¨¢s tan bien como podr¨ªas estar, y est¨¢ comprobado que la mortalidad aumenta. Las enfermeras est¨¢n con el paciente 24 horas, son el sistema de vigilancia; no se limitan a tomarte la tensi¨®n. Una enfermera entra en una habitaci¨®n, oye que algo no va bien, da la voz de alerta y act¨²a. Pero si no son suficientes para ir entrando en las habitaciones...

P. ?Est¨¢ diciendo que podr¨ªamos arrepentirnos de las decisiones que tomamos en plena crisis?

R. Nada de condicional. Os vais a arrepentir de las decisiones que se toman en materia de sanidad, porque habr¨¢ gente que sufrir¨¢ por su causa. Las enfermeras sufren: sueldos bajos, p¨¦rdida de estatus. Puede que no te importen como colectivo, pero te tiene que importar el ciudadano.

P. En Espa?a se ha firmado un acuerdo entre ministerio, sindicato y organizaci¨®n profesional. ?Cree que servir¨¢ para algo o se quedar¨¢ en el papel?

R. Incluso aunque no se llegara a poner en marcha, el hecho de que el sindicato y la profesi¨®n sigan trabajando juntos es importante, porque dan voz a las enfermeras. Me parece bien el acuerdo con el Gobierno, pero si solo es un papel y no hay trabajo posterior ser¨¢ un d¨ªa triste para Espa?a.