Las ¡®dietas yoy¨®¡¯ predisponen a la diabetes tipo 2

Los pacientes que recuperan peso despu¨¦s de seguir una dieta yoy¨®, aquellas muy restrictivas con las que se pierden kilos r¨¢pidamente, son m¨¢s susceptibles a padecer resistencia a la insulina y, a la larga, desarrollar diabetes mellitus tipo 2. As¨ª lo explican los cient¨ªficos del Centro de Investigaci¨®n Biom¨¦dica en Red de la Obesidad y la Nutrici¨®n (CIBERobn) en un estudio publicado en la revista?Metabolism Clinical and Experimental donde tambi¨¦n exponen una relaci¨®n directamente proporcional entre la irisina?y la resistencia a la insulina en las personas que recuperaron el peso inicial. Este hallazgo abre interrogantes sobre las bondades atribuidas a esta hormona, descubierta hace apenas dos a?os, a la que se le asignaba un papel fundamental contra la obesidad por su capacidad de quemar grasa.

El equipo del CIBERobn, liderado por Ana B. Crujeiras, estudi¨® a 136 pacientes obesos que siguieron una dieta hipocal¨®rica de ocho semanas para bajar de peso. Entre cuatro y seis meses despu¨¦s de acabar el tratamiento, el 50% de las personas hab¨ªan recuperado los kilos perdidos y fueron clasificados como insulino-resistentes, "el paso previo a desarrollar diabetes tipo 2", explica?Crujeiras. Los investigadores descubrieron adem¨¢s que las personas que?hab¨ªan engordado de nuevo presentaban mayor concentraci¨®n de irisina en sangre tanto antes como despu¨¦s de la dieta lo que, seg¨²n?Crujeiras, sugiere una "predisposici¨®n de estos pacientes a ganar peso despu¨¦s de seguir una dieta".

Estas observaciones contradicen, aparentemente, lo que se hab¨ªa puesto de manifiesto en el primer art¨ªculo que describi¨® la actividad de esta hormona. "Se vio que la irisina se segregaba al hacer deporte y ayudaba a quemar calor¨ªas", cuenta Crujeiras. Los investigadores de la?Escuela de Medicina de Harvard que la descubrieron crearon incluso una compa?¨ªa para desarrollar un f¨¢rmaco que reprodujera el efecto de la hormona para mejorar el tratamiento de la obesidad. Esta paradoja se puede explicar, seg¨²n la autora del estudio, mediante dos hip¨®tesis: "o bien esta hormona no act¨²a como se pensaba (eliminando el exceso de tejido adiposo blanco), o no funciona como deber¨ªa?en pacientes obesos".

?Juega un efecto protector o no es tan buena como se presentaba??"Los ensayos que se han hecho con pacientes sin obesidad revelan que la hormona se asocia con un menor riesgo a padecer diabetes tipo 2, mientras que en obesos vemos el efecto contrario", aclara la?cient¨ªfica.?"El campo de la irisina sigue muy abierto. Todav¨ªa?no se conoce su mecanismo de acci¨®n, ni el receptor al que se une.?Hay que ver si tiene un patr¨®n diferencial dependiendo de la patolog¨ªa y, en el caso de la obesidad, tenemos que averiguar si hay un bloqueo de la hormona o si el receptor no est¨¢ funcionando correctamente. Puede que las personas obesas est¨¦n secretando m¨¢s irisina para compensar el efecto perjudicial de la obesidad sobre el metabolismo de la glucosa", sugiere. "La primera vez que se habl¨® de esta hormona se generaron muchas expectativas para encontrar un tratamiento eficaz contra la obesidad. De momento es pronto para tirar por tierra los efectos beneficiosos que se le atribu¨ªan. Tenemos que seguir trabajando".