El Gobierno frena la proliferaci¨®n de las facultades de Medicina
Cada hospital podr¨¢ acoger para pr¨¢cticas a alumnos de un solo centro educativo
La proliferaci¨®n de facultades de Medicina ¡ªEspa?a ha pasado de 28 a 40 en apenas ocho a?os; ocho de ellas privadas¡ª ha convertido los centros hospitalarios en enormes aulas de aprendizaje donde los futuros facultativos, tanto los de titulaciones p¨²blicas como de privadas, compiten por un hueco para hacer pr¨¢cticas. Los decanos de Medicina pusieron el grito en el cielo a principios de a?o ante los anuncios de la futura apertura de otras siete facultades (tres privadas). Alertaron de que no hab¨ªa plazas para tanto m¨¦dico y de que la calidad de la ense?anza ya se est¨¢ resintiendo por la saturaci¨®n de estudiantes en algunos centros sanitarios.
Cada a?o se matriculan en esas facultades aproximadamente un millar de m¨¦dicos m¨¢s de los que se pueden formar en los llamados hospitales universitarios que, hasta ahora, est¨¢n abiertos a la convivencia y competencia de alumnos de distintos t¨ªtulos. Un nuevo real decreto, que el Ministerio de Educaci¨®n presentar¨¢ esta semana a los rectores y las comunidades aut¨®nomas, limita ese escenario con una f¨®rmula sencilla: una universidad, un hospital. Es el primer paso para poner coto a una proliferaci¨®n de t¨ªtulos que sit¨²a a Espa?a como el pa¨ªs con m¨¢s facultades de Medicina del mundo por mill¨®n de habitantes, m¨¢s que Reino Unido, Francia o Italia. Los alumnos de nuevo ingreso rondan los 7.000. Las plazas MIR (m¨¦dico interno residente), las que facultan para ejercer, son unas 6.000.
Decreto educativo
- El nuevo decreto de centros, que prepara Educaci¨®n, recoge que "un hospital universitario solo podr¨¢ estar vinculado a una universidad para la impartici¨®n de una misma titulaci¨®n".
- El cambio modifica un decreto de 1986 de los conciertos entre universidades e instituciones sanitarias. A?ade que un profesor "solo podr¨¢ estar contratado" por una una universidad para una misma titulaci¨®n.
La movilizaci¨®n de los decanos comenz¨® con la proliferaci¨®n de centros, sobre todos privados, porque ¡°han complicado m¨¢s el escenario¡±, se?ala el decano de Medicina de la Universidad de Valencia, Federico Pallard¨®. ¡°En un quir¨®fano no entra mucha gente¡±, a?ade. De su centro salen cada a?o 320 alumnos para hacer pr¨¢cticas. Necesita distribuirlos entre cuatro hospitales diferentes para cumplir con las pr¨¢cticas necesarias para su formaci¨®n.
El borrador de Educaci¨®n, al que ha tenido acceso este peri¨®dico y que a¨²n es susceptible de modificaciones, limita la vinculaci¨®n de un hospital universitario a una sola universidad por titulaci¨®n. Los decanos de Medicina y la Conferencia de Rectores de Espa?a ¡ªla Crue, que representa tanto a los campus p¨²blicos como a los privados¡ª aplauden una medida que servir¨¢ para ¡°asegurar la calidad y la organizaci¨®n de la docencia¡±.
Pero alertan de que habr¨¢ que dar m¨¢s pasos para actualizar una regulaci¨®n obsoleta que se acord¨® cuando ni las competencias sanitarias ni las educativas estaban transferidas a las comunidades. Un portavoz del Ministerio de Sanidad, testigo en los ¨²ltimos a?os de las protestas de los facultativos, alega que acaban de recibir el texto y prefieren estudiarlo bien antes de valorarlo.
El actual decreto de conciertos entre universidades e instituciones sanitarias es de 1986, cuando a¨²n exist¨ªa el Insalud. Con el traspaso de competencias, cada comunidad aut¨®noma ha hecho su propia definici¨®n de lo que es un hospital universitario y ha fijado los criterios para cerrar convenios entre hospitales y campus.
Juan Pablo Carrasco, presidente de Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), duda de que este nuevo real decreto vaya a cambiar las cosas: ¡°Cada comunidad acredita a los hospitales universitarios que quiere. Como Madrid, que lo hizo con todos los nuevos a la vez. El texto habla de unos criterios, pero no especifica cu¨¢les son¡±. Carrasco afirma que ya se est¨¢n produciendo problemas en hospitales con alumnos de la p¨²blica y la privada en Castell¨®n y Murcia y que la Universidad Complutense de Madrid (UCM) dej¨® uno de sus hospitales para no tener que compartirlo con la privada Universidad Europea de Madrid. ¡°Nos preocupa la saturaci¨®n de las pr¨¢cticas, imprescindibles para nuestra formaci¨®n¡±, afirma.
La Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona (UB) tambi¨¦n abandon¨® el hospital de Granollers para no convivir con una privada, recuerda Francesc Cardellach, decano de Medicina de la UB. ¡°Las privadas nos pueden desplazar con este cambio porque pueden ofrecer m¨¢s ventajas econ¨®micas que nosotros para esos convenios¡±, se?ala.
El presidente de la Conferencia de Decanos de Medicina, Ricardo Rigual, admite que hay flecos por cerrar. ¡°Conf¨ªo en que las autoridades sanitarias se preocupar¨¢n de que las facultades de Medicina con convenios tengan garant¨ªas suficientes y, en en ese aspecto, las facultades p¨²blicas tienen ya esas garant¨ªas¡±. Las comunidades aut¨®nomas tienen la ¨²ltima palabra.
Universidad privada, formaci¨®n sanitaria p¨²blica
Los estudiantes de Medicina hacen pr¨¢cticas en hospitales de tercero a sexto curso. Es parte de su formaci¨®n, y generalmente es la que m¨¢s aprecian: ven trabajar a los m¨¦dicos, tratan con pacientes, ponen en pr¨¢ctica la teor¨ªa aprendida. En los ¨²ltimos a?os, con la proliferaci¨®n de facultades privadas de Medicina y la necesidad de buscar hospitales para sus estudiantes, se han generado situaciones controvertidas, especialmente cuando los alumnos de la privada se forman usando los recursos de la sanidad p¨²blica.
El hospital de Getafe, centro p¨²blico madrile?o, ha vivido esas tensiones. El entonces consejero de Sanidad, Juan Jos¨¦ G¨¹emes, y la entonces presidenta, Esperanza Aguirre, promovieron en 2008 un convenio para impartir la titulaci¨®n de Medicina de la Universidad Europea de Madrid, privada, en este centro. El texto especificaba que los m¨¦dicos del hospital que ejercieran de profesores tendr¨ªan que ser contratados por la universidad. Pero no se hizo. Tal y como explica a EL PA?S un m¨¦dico del centro, los facultativos daban clase durante su horario laboral, por lo que ¡°dif¨ªcilmente se les conceder¨ªa la compatibilidad como funcionarios¡±. La ¡°soluci¨®n¡± que aport¨® la Consejer¨ªa de Sanidad fue pagarles las horas lectivas (100 euros brutos la hora) como productividad. La universidad ingresaba el dinero a Sanidad (195.300 euros en 2012, seg¨²n sus datos, que no desglosaron entre uso de las instalaciones y salario de los profesores) y esta lo inclu¨ªa en las n¨®minas de los funcionarios.
Cuando, en 2012, un facultativo pidi¨® explicaciones internas sobre esta forma de retribuci¨®n, el gerente, Carlos Villoria, se vio obligado a darlas. En una carta reconoc¨ªa la irregularidad: ¡°Al impartirse la docencia en la misma jornada asistencial¡±, afirmaba, ¡°se debe tomar en consideraci¨®n la aplicaci¨®n de la ley de incompatibilidades¡± y sus ¡°limitaciones¡±, y propon¨ªa lo que calificaba como ¡°soluci¨®n t¨¦cnica¡±: no hacer contrato a los profesores y pagarles mediante productividad variable. As¨ª ¡°no hay necesidad de que los m¨¦dicos profesores soliciten la compatibilidad¡±. Dos m¨¦dicos dimitieron como docentes tras recibir esta carta.
Tanto el hospital como la universidad aseguran que esta irregularidad ¡°ya se ha arreglado¡±. En el curso 2013-14 los profesores ya est¨¢n contratados como tales y se les ha concedido la compatibilidad, a?ade el hospital.
Seg¨²n un portavoz, la Universidad Europea abona el 25% de las tasas de inscripci¨®n (matr¨ªcula) de cada alumno al Hospital Universitario de Getafe, en compensaci¨®n por el uso de sus instalaciones, cuant¨ªa que se destina a inversiones en el centro (tecnolog¨ªa, equipamiento, mobiliario, etc.).
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