Muere otro beb¨¦ prematuro en Girona por una bacteria hospitalaria

Un beb¨¦ prematuro extremo nacido a las 24 semanas de gestaci¨®n con 600 gramos muri¨® el domingo por la noche en Girona a causa de una infecci¨®n causada por la bacteria Klebsiella pneumoniae, la misma bacteria pero ¡°diferente cepa¡± de la que caus¨® el fallecimiento de dos beb¨¦s en el Vall d¡¯Hebron de Barcelona hace una semana. El beb¨¦ estaba ingresado en la Unidad de Neonatolog¨ªa del Hospital Josep Trueta de Girona con una situaci¨®n cl¨ªnica muy complicada. A pesar de haber hecho 140 cultivos se desconoce cu¨¢l es el foco y creen ¡°dif¨ªcil que se pueda acabar determinando¡±. El brote est¨¢ controlado, seg¨²n el centro, porque en varias semanas no ha aparecido ning¨²n caso, aunque los responsables sanitarios admiten que a¨²n no se puede decir que est¨¦ cerrado porque no ha pasado tiempo suficiente.

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Mueren dos beb¨¦s prematuros en el Vall d¡¯Hebron por una bacteria hospitalaria

El centro asegura tambi¨¦n que se ha detectado la presencia de la bacteria en tres beb¨¦s m¨¢s que permanecen ingresados, aunque no han desarrollado una enfermedad asociada a la bacteria. El personal m¨¦dico espera que puedan ser dados de alta en las pr¨®ximas semanas, cuando ganen m¨¢s peso. El jefe de servicio de Pediatr¨ªa del Trueta, Llu¨ªs Mayol, ha explicado que desde el 4 de abril "solo se ha registrado un caso nuevo", que es el beb¨¦ que ha muerto. Ha sido el ¨²ltimo caso de una serie que empez¨® en diciembre con infecciones no severas de conjuntivitis. En marzo se dio una acumulaci¨®n m¨¢s importante de casos, se percataron que se trataba de un brote, lo comunicaron al Departamento de Salud y se ¡°extremaron las medidas de seguridad¡±.

Aunque los casos anteriores hab¨ªan recibido sus medidas de aislamiento y de desinfecci¨®n de la unidad, seg¨²n Mayol, en marzo se intensificaron las acciones. A parte de las limpiezas intensivas, los beb¨¦s con la infecci¨®n fueron aislados y fueron atendidos por un personal espec¨ªfico que no entr¨® en contacto con el resto de pacientes. Tambi¨¦n iniciaron una investigaci¨®n activa para saber cu¨¢ntos ni?os de la unidad eran portadores ¨Cno enfermos- de la bacteria, se analiz¨® a las madres y se hicieron m¨¢s de 140 cultivos ambientales ¨Cjabones, incubadoras, grifos, agua-, ya que es una bacteria que se desarrolla en la humedad. No se localiz¨® el foco de origen.

En total, se aisl¨® a 13 portadores de la bacteria. La mayor¨ªa ya han sido dados de alta. De estos casos hubo dos infecciones m¨¢s importantes: uno de 26 semanas con sepsis por esta bacteria, que se ha curado, y el del beb¨¦ que falleci¨® el domingo, ¡°no s¨®lo por la bacteria, sino tambi¨¦n por muchas otras patolog¨ªas que sufr¨ªa por su prematuridad¡±, sostiene el jefe de Pediatr¨ªa.

La klebsiella es una bacteria que vive en el tubo digestivo, aunque una de sus principales caracter¨ªsticas es que se encuentra en el aire y tambi¨¦n en el intestino de muchos seres vivos. Entre los factores de riesgo de contraer la enfermedad est¨¢ la prematuridad, por lo que las unidades de neonatolog¨ªa son espacios donde se pueden detectar brotesa. En este sentido, Mayol ha informado que ¡°existen un grupo de bacterias cl¨¢sicas que son las t¨ªpicas de infecci¨®n al ni?o prematuro, la klebsiella es una de ellas y aunque es m¨¢s resistente, no tiene m¨¢s mortalidad que las otras¡±. Seg¨²n ¨¦l, es el primer caso mortal de esta bacteria del que tienen constancia en el Trueta.

Un beb¨¦ que nace con 24 semanas y 600 gramos, seg¨²n el especialista, ¡°lo tiene casi todo por hacer, le falla el sistema neurol¨®gico, el respiratorio, el inmunitario, el circulatorio, el digestivo, la piel, y las bacterias encuentran un campo abonado para proliferar en un individuo que apenas tiene defensas¡±. No obstante, ha lanzado un claro mensaje de ¡°calma¡±, ha recordado que en los ¨²ltimos 15 a?os se ha pasado de una mortalidad del 100% a un 70-80% de supervivencia. ¡°Este es el avance que se ha producido y tenemos unos problemas que antes no ten¨ªamos, pero la mayor¨ªa de ellos salen del hospital y son ni?os normales¡±, ha sostenido el Jefe de Pediatr¨ªa.

Por su parte el secretario de Salud P¨²blica de la Generalitat, Joan Guix, ha detallado que entre 2015 y 2018 en Catalu?a hubo ocho brotes provocados por distintas bacterias con 94 afectados y siete muertos. Asimismo, abunda que en el 16% de beb¨¦s prematuros con peso inferior a 1.500 gramos se produce alg¨²n tipo de infecci¨®n. La ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, Mar¨ªa Luisa Carcedo, ha manifestado que "estos ni?os son extremadamente fr¨¢giles y las bacterias que en otros no producen enfermedades en ellos pueden ser mortales".

Seg¨²n el Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en Espa?a (EPINE) de 2017, elaborado por la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva y aut¨¦ntica biblia de las infecciones hospitalarias, este tipo de Klebsiella es la cuarta bacteria m¨¢s com¨²n en las infecciones ocurridas en los centros sanitarios espa?oles. Ese a?o, caus¨® el 7,96% de los contagios identificados en los 313 hospitales participantes y m¨¢s de 60.000 pacientes estudiados.