Una sexta mujer aborta por el brote de listeriosis de Andaluc¨ªa

El brote de listeriosis provocado por la carne mechada y otros productos de la marca La Mech¨¢, el mayor registrado nunca en Espa?a, ha sido el causante de un nuevo aborto, con lo que suman ya seis las mujeres embarazadas que han abortado por ingerir productos contaminados, cinco de ellas en Andaluc¨ªa. As¨ª lo ha confirmado Jos¨¦ Miguel Cisneros, portavoz del grupo de seguimiento de la crisis de la Junta de Andaluc¨ªa, que ha revelado que han establecido un protocolo para las mujeres embarazadas cuyo objetivo es reducir el riesgo real de p¨¦rdida del embarazo y la infecci¨®n del reci¨¦n nacido: se va a llamar a todas para recomendar a aquellas que han comido productos de la empresa Magrudis que se traten con antibi¨®ticos.

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Tres embarazadas abortan en pocas horas por el brote de listeriosis

La Junta empez¨® a trabajar en el nuevo protocolo el pasado viernes, cuando se confirmaron dos nuevos abortos en Andaluc¨ªa. Este martes ha comenzado a presentarse a todos los m¨¦dicos del Servicio Andaluz de Salud, especialmente m¨¦dicos de atenci¨®n primaria y ginec¨®logos, para que empiecen a aplicarlo. "Nos basamos en los efectos que hemos visto a lo largo de este brote, que un tratamiento inmediato en embarazadas con amoxicilina es eficaz contra la Listeria Monocytogenes, porque la frecuencia de abortos ha sido muy inferior que la media de embarazadas con listeria, y que la amoxicilina no es perjudicial ni para las embarazadas ni para el feto", ha se?alado el doctor Cisneros.

Con el protocolo se busca reducir el riego de p¨¦rdida del feto en las embarazadas asintom¨¢ticas que han comido carne mechada de Magrudis y es a ellas a quien va exclusivamente dirigido. Los m¨¦dicos ir¨¢n llamando a sus pacientes y a aquellas que hayan comido ese producto se les dar¨¢ cita presencial. A partir de un algoritmo que se ha desarrollado se les explicar¨¢ las ventajas del tratamiento con antibi¨®ticos. "El tiempo nos dir¨¢ si el protocolo produce beneficios cl¨ªnicos, pero los resultados obtenidos hasta ahora nos permiten ser optimistas", ha recalcado Cisneros. Este nuevo procedimiento ha sido avalado por ocho sociedades cient¨ªficas.

La listeria es un pat¨®geno casi inocuo para la mayor¨ªa de personas sanas, pero que puede ser letal? para aquellas que tienen el sistema inmunol¨®gico debilitado y para beb¨¦s en gestaci¨®n, como ha quedado patente en este brote que se ha cobrado la vida de tres personas y ha afectado a m¨¢s de 200. La asociaci¨®n de consumidores Facua ha informado, adem¨¢s, de otra persona que comi¨® carne contaminada en febrero.?

La interrupci¨®n del embarazo de las mujeres gestantes es la consecuencia m¨¢s com¨²n de la listeriosis en los primeros meses. Si el contagio se produce en el tercer trimestre, se eleva el riesgo de sufrir un parto prematuro y los beb¨¦s afectados pueden presentar encefalopat¨ªas, retraso mental y arrastrar graves secuelas neurol¨®gicas. Detectada a tiempo la infecci¨®n, el tratamiento con antibi¨®ticos en la madre es altamente efectivo.

Durante la misma comparecencia, Cisneros ha informado de que la misma cepa de la bacteria detectada en los productos y en los an¨¢lisis de superficie de Magrudis estaba circulando ya en marzo. Los t¨¦cnicos lo han confirmado tras analizar en laboratorio las muestras de enfermos aisladas entonces. Esta informaci¨®n se ha obtenido a partir del primer informe de tipificaci¨®n molecular de la cepa del brote que remiti¨® el Centro Nacional de Microbiolog¨ªa del Instituto Carlos III a la Junta de Andaluc¨ªa el pasado? 2 de septiembre.

El Instituto Carlos III recibi¨® 47 muestras aisladas de diferentes periodos, 38 de las cuales eran muestras cl¨ªnicas de pacientes; ocho, muestras de carne mechada de Magrudis y una de una superficie de la f¨¢brica. De ellas 34 ¡ªentre las que se encuentran las tomas de pacientes y todas las relacionadas con Magrudis¡ª son id¨¦nticas molecularmente y constatan que forman parte del mismo brote con origen en la carne La Mech¨¢. Entre ellas hay dos muestras tomadas de dos pacientes en el mes de marzo y que tambi¨¦n son exactamente iguales que la cepa origen del brote actual. "Se trata de una cepa que en marzo estaba en aislamiento [no provoc¨® ning¨²n brote]" y posteriormente deriv¨® en un c¨²mulo de casos, ha explicado Cisneros, quien no ha querido vincular los casos de marzo con la c¨¢rnica sevillana. "Esto no nos indica el origen del brote, sino que nos va a ayudar a determinar en qu¨¦ momento se origin¨®", ha insistido.

Para Jos¨¦ Juan Rodr¨ªguez, profesor titular de Nutrici¨®n y Bromatolog¨ªa por la Universidad Aut¨®noma de Barcelona y miembro de la Sociedad Espa?ola de Seguridad Alimentaria, que se haya constatado que hab¨ªa una cepa id¨¦ntica a la de la carne de Magrudis en marzo es indicativo de que "o la empresa no hac¨ªa controles o no hac¨ªa caso de lo que los controles le indicaban". Rodr¨ªguez recuerda que la cantidad m¨¢xima de listeria admitida en un producto es de 100 bacterias por gramo ¡ªen las muestras del brote que se enviaron a la Comisi¨®n Europea la presencia era de 15.000 por gramo¡ª. "Si en marzo ya estaba a niveles suficientes como para provocar listeriosis es porque llevaba desarroll¨¢ndose tiempo atr¨¢s, probablemente un a?o antes. Cuando los an¨¢lisis detectan listeria en una planta hay margen para actuar. Este caso evidencia que o no se hicieron los controles para hallarla o si se realizaron, no se hizo nada al respecto", insiste.

En el caso del nuevo aborto, producido antes de la semana 22 y en un centro de M¨¢laga, se sabe que la mujer comi¨® carne mechada contaminada y ahora se est¨¢ pendiente de resultados microbiol¨®gicos El portavoz del grupo de seguimiento ha informado de un nuevo caso en un ni?o con c¨¢ncer, que se est¨¢ analizando para determinar si pertenece a la misma cepa. Con este caso, el n¨²mero de afectados asciende a 205 en Andaluc¨ªa. El n¨²mero de hospitalizados en la regi¨®n es de 46, de los que 14 son embarazadas, dos menos que el martes. Dos pacientes siguen ingresados en la UCI.

La Junta ha reconocido en un documento oficial el riesgo de que se produzca contaminaci¨®n cruzada. Lo ha hecho en una actualizaci¨®n de las instrucciones cl¨ªnicas para actuar ante casos de listerioisis, que empez¨® a distribuir entre los profesionales del Servicio Andaluz de Salud el pasado 19 de agosto. En el criterio epidemiol¨®gico se indica: "consumo de productos elaborados por la empresa Magrudis S. L. o evidencias de contaminaci¨®n cruzada". Hasta ahora Cisneros hab¨ªa insistido en que no exist¨ªa ese riesgo y que solo acudieran al hospital quienes hab¨ªan comido carne mechada. El viernes pasado, en su comparecencia en el Parlamento andaluz tambi¨¦n aludi¨® a esa posibilidad.