La sanidad andaluza, con respiraci¨®n asistida
Las mareas blancas anuncian manifestaciones contra la Junta por la falta de profesionales y las listas de espera
La sanidad andaluza arrastra achaques graves, pero este oto?o su deterioro se ha agudizado. A las protestas semanales de parte de sus 112.000 profesionales ante la precariedad laboral, se le ha sumado el grito de auxilio de miles de pacientes, que claman por las listas de espera y la acuciante falta de especialistas, sobre todo pediatras. Las mareas blancas, que salieron a la calle en 2016 contra los recortes y consiguieron la dimisi¨®n de la antigua c¨²pula de la Consejer¨ªa de Salud, anuncian para enero manifestaciones en las ocho provincias. Esta vez, de manera preventiva y para intentar apaciguar las cr¨ªticas, la Junta (PP y Ciudadanos) relev¨® hace tres semanas al gerente del Servicio Andaluz de Salud (SAS), Miguel Moreno. Sin embargo, el enfado y la mecha de la protesta en el movimiento ciudadano hace tiempo que han prendido. Los casos de pacientes desatendidos se multiplican.
Al hijo de nueve a?os de Patricia Teodoro, vecina de Algeciras (C¨¢diz), le diagnosticaron un tumor cerebral benigno el pasado 22 de mayo. El SAS le dio cita con el especialista el 4 de septiembre, pospuesta al 5 de octubre y finalmente anulada sin fecha. Solo cuando furiosa cont¨® su experiencia en las redes sociales, el gerente del Hospital Punta de Europa la llam¨® para derivarla a C¨¢diz por falta de neuropediatras o neurocirujanos en Algeciras. ¡°Nos est¨¢n dejando morir y si nos callamos nos lo van a quitar todo. Vamos a luchar para que casos como el de mi ni?o no se repitan. Que contraten m¨¢s personal y pongan m¨¢s medios¡±, exige.
Una movilizaci¨®n sac¨® a la calle a 12.000 personas hace un mes en esa ciudad para protestar por esa falta de especialistas, las listas de espera y la precaria atenci¨®n sanitaria que recibe la Comarca del Campo de Gibraltar. ¡°Estamos al borde del desmantelamiento, vivimos algo que nunca hab¨ªamos vivido. No descartamos m¨¢s movilizaciones, pero le damos un plazo de un mes a la Junta porque faltan 51 especialistas en los dos hospitales de la comarca¡±, denuncia Alejandra Pajares, portavoz de la plataforma por la sanidad p¨²blica en esa comarca de 300.000 habitantes.
El PP gener¨® grandes expectativas entre los profesionales sanitarios con sus promesas para darle un vuelco a un sistema que hac¨ªa aguas, pero 10 meses despu¨¦s de ponerse al frente, las expectativas se han frustrado. Las protestas de los facultativos a las puertas de los hospitales andaluces se suceden cada semana, la temporalidad afecta ya al 46% de la plantilla, las bajas de profesionales no se cubren por sistema y desde octubre Salud ha vetado los nuevos contratos para cumplir con el presupuesto. Como medida excepcional, la Consejer¨ªa de Hacienda controla desde julio el presupuesto de los hospitales y la carencia de pediatras se extiende como una plaga.
La inversi¨®n en sanidad de la Junta ¡ªcon 1.150 euros por habitante y a?o¡ª se mantiene a la cola del pa¨ªs pese al aumento del presupuesto un 6,1% hasta los 10.600 millones. Cada vez m¨¢s expertos, sindicatos y m¨¦dicos alertan de que las costuras del sistema saltar¨¢n en breve si no hay un giro de tim¨®n. "Hay que aumentar la inversi¨®n, pero no solo gastar m¨¢s, sino gastar mejor", avanza Jaime Esp¨ªn, economista y profesor de la Escuela Andaluza de Salud P¨²blica, que destaca como medida prioritaria y f¨¢cil de ejecutar la mejora de los procedimientos para la compra de biosimilares.?
¡°El deterioro ha sido progresivo desde hace 12 a?os, pero el sistema andaluz se manten¨ªa, no hab¨ªa cuestionamiento de su modelo. Sin embargo, ahora est¨¢ en riesgo la universalidad y el PP va a aprovechar para una reconversi¨®n al modelo p¨²blico-privado, solo hay que leer entre l¨ªneas sus declaraciones sobre c¨®mo la colaboraci¨®n con lo privado es imprescindible¡±, critica Antonio Vergara, m¨¦dico y portavoz de la Marea Blanca en C¨¢diz.
Mientras, el sindicato mayoritario Satse cifra la carencia de enfermeros en 35.000 para igualar la tasa europea y el ¨¦xodo de m¨¦dicos ¡ªcon los peores sueldos del pa¨ªs¡ª a otras regiones y al extranjero es un hecho: de los 919 facultativos que finalizaron este a?o su formaci¨®n como residentes, solo 341 (un 37%) aceptaron contratos semestrales para quedarse. Andaluc¨ªa necesita con urgencia 1.800 facultativos, reconoce la Junta. Faltan anestesistas, pediatras, ur¨®logos y m¨¦dicos de familia.
Los 500 ni?os de Hinojos (Huelva) llevan desde julio sin pediatra ni previsi¨®n de que llegue un sustituto. ¡°Mi hijo est¨¢ sordo de un o¨ªdo porque sigue con un tap¨®n que le tiene que extraer un otorrino. La m¨¦dica de familia que le vio me dijo que no era urgente¡±, protesta F¨¢tima Camacho. Los padres de Hinojos y del municipio vecino Chucena deben optar entre la sanidad privada o trasladarse hasta Bormujos (Sevilla). Se manifestaron tras comprobar que la Junta ignora sus centenares de hojas de reclamaciones, sin resultados. ¡°Esto es inaudito. No es solo la falta del pediatra. Nos gastamos 25.000 euros en dos consultas dotadas de equipamiento b¨¢sico para m¨¦dico y enfermera tras pedirlo la Junta, y ah¨ª siguen, vac¨ªas y nuevas. Ma?ana podr¨ªan entrar si quisieran¡±, lamenta el alcalde de Hinojos, Miguel ?ngel Curiel (PSOE), desesperado ante el silencio de la Junta sobre los plazos para enviar un nuevo pediatra y el estreno de las consultas.
En la Alpujarra granadina, Sonia Bueno dio a luz a una ni?a en ?rgiva el pasado 22 de noviembre y para un an¨¢lisis porque padece de tiroides, tiene cita para el pr¨®ximo 10 de diciembre con el m¨¦dico de cabecera, casi tres semanas de espera. ¡°Tampoco hay pediatra y somos la poblaci¨®n principal de la Alpujarra. Se fue hace un mes y no se cubre pese a ser una baja programada. Los m¨¦dicos de cabecera dudan mucho para las dosis para ni?os, tienen que llamar a Granada para informarse¡±, lamenta.
Sin embargo, esta falta de pediatras no es exclusivo del ¨¢mbito rural, la capital andaluza sufre esta carencia en barrios obreros como Pino Montano, Palmete y Torre Blanca. ¡°La Administraci¨®n mueve los pediatras y viste un santo desvistiendo otro, va parcheando, pero el problema de fondo persiste¡±, protesta Juan Garc¨ªa, de la plataforma Barrios Hartos Ya. Para echar sal a la herida, esta Navidad 23 centros de salud sevillanos cerrar¨¢n por las tardes, decisi¨®n de la Consejer¨ªa que augura un colapso de las urgencias de los hospitales y que el Defensor del Paciente ha denunciado ante la fiscal¨ªa. El consejero de Salud, Jes¨²s Aguirre, rechaz¨® opinar para este reportaje.
En paralelo, las listas de espera son un quebradero de cabeza cuya gravedad persiste despu¨¦s de un plan de choque anunciado por la Junta a bombo y platillo tras denunciar 500.000 pacientes ocultos por el anterior Gobierno, pero con efectos muy limitados, seg¨²n los sindicatos. Y la previsi¨®n oficial es que la demora, que desespera a la poblaci¨®n, vaya a peor, seg¨²n refleja el Presupuesto para 2020: el retraso para las intervenciones quir¨²rgicas pasa de 62 a 85 d¨ªas, la de consultas externas de 45 a 60 d¨ªas y las de pruebas diagn¨®sticas de 18 a 30 d¨ªas.
El enfado de las batas blancas va en aumento tras el impago por las horas extra empleadas en operar para reducir las listas de espera. ¡°El Gobierno entr¨® como un soplo de aire fresco, pero estamos esperando. Hace falta much¨ªsimo m¨¢s dinero¡±, opina Emilio Manuel Garc¨ªa, presidente del Consejo Andaluz de Colegios de M¨¦dicos.
En paralelo al declive de la sanidad p¨²blica y los recortes, los seguros de salud privados han aumentado desde los 1,2 millones en 2013 hasta 1,4 millones en 2017, que costaron 1.048 millones de euros a los andaluces en 2017, seg¨²n datos de la patronal de la sanidad privada. Frente a los 47 hospitales p¨²blicos, en la comunidad hay 64 privados, aunque representan el 27% de las camas hospitalarias, seg¨²n datos del Ministerio de Sanidad.
El presidente del Sindicato M¨¦dico Andaluz, Rafael Carrasco, se muestra perplejo por la falta de previsi¨®n desde la Junta: ¡°Tras m¨¢s de 30 a?os gobernados por gente ajena, este Gobierno estaba perdido. Y 10 meses despu¨¦s, siguen perdidos. M¨¢s all¨¢ de la falsedad de la lista de espera anterior, el plan de choque no ha sido eficaz y las cifras actuales est¨¢n infladas (¡) Ya sabemos por las cifras que en seis a?os, m¨¢s del 30% de los m¨¦dicos de familia se jubilar¨¢n. Alguien tendr¨¢ que sentarse a pensar, ?o es que solo lo veo yo?¡±.
Aguirre, el consejero del PP m¨¢s cuestionado
Tras superar el mayor brote de listeriosis en Espa?a con cuatro muertos, siete abortos y 222 casos, y protagonizar pol¨¦micas declaraciones?¡ªtild¨® el aborto de "chupet¨®n"¡ª, el consejero andaluz de Salud, Jes¨²s Aguirre, es el flanco m¨¢s cuestionado del Gobierno autodenominado "del cambio" que forman PP y Ciudadanos. La oposici¨®n ha pedido en varias ocasiones su dimisi¨®n por su gesti¨®n, de momento sin ¨¦xito.
El presidente, Juan Manuel Moreno, ha defendido con la boca peque?a a Aguirre: ¡°Estoy satisfecho con la labor del consejero de Salud, pero en Sanidad y en Educaci¨®n tenemos un problema. Las reivindicaciones de los profesionales de salud son justas, porque venimos de 10 a?os en donde no se han hecho inversiones. Los profesionales tienen que ser pacientes. Se est¨¢ haciendo una mejora gradual¡±, ha afirmado.
¡°La gesti¨®n del PP en salud es tan nefasta que necesitar¨ªan casi 2.000 millones para terminar el a?o sin recortes y cumpliendo sus compromisos (¡) No hay dinero para n¨®minas y en consecuencia los centros de salud atienden como pueden a la poblaci¨®n, sin sustituciones. Est¨¢n desmantelando los servicios en las zonas rurales¡±, censura el portavoz de Salud del PSOE, Jes¨²s Mar¨ªa Ruiz.
Inmaculada Nieto, portavoz de Adelante Andaluc¨ªa, incide en la cr¨ªtica: ¡°La sanidad est¨¢ en llamas y el Gobierno actual ha errado en sus compromisos como la precariedad de los contratos, que han vuelto a ser de cuatro meses, no ha pagado a los m¨¦dicos las intervenciones del plan de choque contra las listas de espera y encima los tiempos de demora se prev¨¦n superiores en 2020¡±. ¡°No hay conspiraci¨®n para cargarse la p¨²blica, pero s¨ª una obcecaci¨®n para fortalecer un modelo que ya ha fracasado en Madrid y Valencia¡±, a?ade.
¡°No hab¨ªamos visto jam¨¢s una situaci¨®n de tal colapso. Existe una convulsi¨®n en la calle que el consejero califica de demagogia¡±, censura ?ngela Aguilera, de Podemos.
A pesar del deterioro progresivo del sistema sanitario y las sucesivas protestas de las mareas blancas en las ocho capitales, la expresidenta Susana D¨ªaz repet¨ªa en 2016 que la sanidad se manten¨ªa como "la joya de la corona". El consejero Aguirre insiste este oto?o en repetir el mismo superlativo pese al declive, los incumplimientos y las denuncias de sindicatos, oposici¨®n y colectivos ciudadanos.
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