La epidemia da un salto en Espa?a al pasar de 10 a 17 los muertos en un d¨ªa

La epidemia de Covid-19 ha dado un salto cuantitativo en Espa?a. El n¨²mero de fallecimientos ha crecido el domingo un 70%: de 10 a 17. Y los casos ya superan los 600, un incremento de alrededor del 20% con respecto al d¨ªa anterior, algo ¡°esperable¡±, en palabras de Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias. El escenario oficial, sin embargo, es el mismo. Este no depende de la cantidad de muertes ni de infecciones, sino de su origen. Y sigue siendo en la gran mayor¨ªa de los casos conocido y controlado.

La estrategia contin¨²a siendo la contenci¨®n: identificar contagios, aislarlos y trazar su origen para que no haya una trasmisi¨®n comunitaria descontrolada. En la gran mayor¨ªa del territorio nacional esto, hoy por hoy, no es un riesgo. Aunque ya no queda ni una comunidad aut¨®noma sin presencia del SARS-CoV-2, el 60% de los casos se concentra en tres: La Rioja, Madrid y el Pa¨ªs Vasco. Cada una presenta tambi¨¦n caracter¨ªsticas y motivos de preocupaci¨®n diferentes.

En La Rioja, que suma m¨¢s de 55 casos, existe un foco muy claro, en torno a un funeral en Vitoria. La mayor¨ªa de ellos est¨¢n en Haro y las medidas de aislamiento para los contagiados son suficientes por el momento. El problema es que no siempre est¨¢n acatando este aislamiento y ha sido necesaria la vigilancia de la Guardia Civil para salvaguardarlo. Estas personas ¡°no est¨¢n en cuarentena¡±, ha subrayado este domingo Salvador Illa, ministro de Sanidad, sino ¡°en vigilancia activa", es decir, "que deben estar en sus domicilios porque as¨ª lo establecen los protocolos m¨¦dicos para evitar la expansi¨®n del virus¡±.

En el Pa¨ªs Vasco, pese a que es la segunda comunidad aut¨®noma en casos (m¨¢s de un centenar), m¨¢s que el n¨²mero preocupa que afecta especialmente a sanitarios, seg¨²n ha reiterado Sim¨®n. Un foco en este colectivo en una epidemia puede ser cr¨ªtico, ya que son ellos los que tienen que atender a los enfermos y las medidas que tienen que tomar son mucho m¨¢s conservadoras que las del resto de la poblaci¨®n para no multiplicar los contagios en entornos tan sensibles como los hospitalarios.

Finalmente, el gran foco est¨¢ en Madrid, con m¨¢s de 200 casos. Adem¨¢s, aqu¨ª se sigue investigando el origen de algunas infecciones. Sin embargo, la gran mayor¨ªa de nuevos contagios de este s¨¢bado est¨¢ tambi¨¦n muy delimitado en Valdemoro, en torno a un brote en un hogar del jubilado. Aunque la Comunidad de Madrid no aclara si se conoce el origen primigenio, todos los casos que surgen est¨¢n siendo identificados, trazados y controlados.

El problema es que afecta a una poblaci¨®n de riesgo especialmente vulnerable. Todas las muertes que se han producido hasta ahora son de personas de avanzada edad y con patolog¨ªas previas: cinco de los 17 fallecidos ten¨ªan m¨¢s de 90 a?os; ocho, m¨¢s de 80; tres, m¨¢s de 70 y uno ten¨ªa 69 a?os.

Daniel L¨®pez Acu?a, exdirector de Asistencia Sanitaria en Situaciones de Crisis de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, explica que este aumento de decesos es la evoluci¨®n normal y esperada de la epidemia. ¡°Han pasado d¨ªas desde el comienzo de la infecci¨®n y empezamos a ver su expresi¨®n en t¨¦rminos de mortalidad entre las personas vulnerables¡±, aclara. El experto no cree que Italia, que ha puesto en cuarentena a una poblaci¨®n de 16 millones de habitantes, sea el espejo en el que Espa?a deba mirarse para pronosticar el futuro de la epidemia. ¡°All¨ª los contagios se descontrolaron antes de que se pudiera hacer una contenci¨®n, y por eso lleg¨® la transmisi¨®n comunitaria, especialmente en Lombard¨ªa. No se logr¨® hacer lo que hasta ahora se est¨¢ consiguiendo aqu¨ª: aislar y controlar los casos que se van conociendo¡±, contin¨²a.

Es el mismo argumento que utiliza Sanidad para mantener el escenario actual, que podr¨ªa cambiar de forma gradual en las tres zonas m¨¢s afectadas si afloran numerosos casos sin controlar. Las posibilidades de que esto suceda, ha explicado Sim¨®n, se reducen con el control que se est¨¢ haciendo en Espa?a y con la cuarentena de Italia, que reducir¨¢ la posibilidad de llegada de casos importados.

El sistema sanitario de las zonas m¨¢s afectadas ya est¨¢ notando la sobrecarga. Aunque, seg¨²n el ministro ¡°a d¨ªa de hoy tenemos los recursos necesarios de todo tipo para hacer frente a la situaci¨®n¡±, ya se est¨¢n tomando medidas para no saturar los hospitales. En Madrid se ha puesto en marcha un sistema de asistencia a domicilio para los enfermos que puedan pasar la enfermedad en casa.

La capacidad que tengan los ciudadanos para vigilar su aislamiento en los casos m¨¢s leves ¡ªson la mayor¨ªa, el 80% no requiere hospitalizaci¨®n¡ª ser¨¢ crucial para determinar el futuro de la epidemia. Un art¨ªculo de la revista The Lancet del pasado viernes aseguraba que el comportamiento individual ser¨¢ crucial para controlar el coronavirus. ¡°Las acciones personales podr¨ªan ser m¨¢s importantes que las acciones gubernamentales en las democracias occidentales¡±. Esto incluye, como insisten las autoridades, el lavado de manos, toser en la parte interna del codo y vigilar s¨ªntomas para no exponer a otras personas.

Para reforzar la coordinaci¨®n, a partir de la pr¨®xima semana en Espa?a se reunir¨¢ una comisi¨®n interministerial todos los mi¨¦rcoles y la comisi¨®n interterritorial del Sistema Nacional de Salud, con todos los consejeros auton¨®micos, los lunes y jueves, por videoconferencia.