La presi¨®n para endurecer el confinamiento crece
La petici¨®n causa pol¨¦mica: algunos epidemi¨®logos temen el impacto econ¨®mico y acusan la falta de evidencia cient¨ªfica
Las voces que llaman a endurecer el confinamiento de los ciudadanos para frenar el coronavirus crecen cada d¨ªa. A la propuesta del presidente de la Generalitat, Quim Torra, de confinar Catalu?a se han unido otras autonom¨ªas como Murcia, que aprob¨® unilateralmente el cierre total de todas las actividades econ¨®micas no esenciales en la comunidad. Tambi¨¦n Andaluc¨ªa, Arag¨®n, Castilla-La Mancha, Castilla y Le¨®n y la Comunidad Valenciana abogan por restringir m¨¢s la movilidad, aunque cada una con sus matices. El Gobierno desautoriz¨® al Ejecutivo murciano, pero siguen alzando la voz grupos de expertos que reclaman una cuarentena total para ¡°frenar la curva¡±. El consenso, sin embargo, no es, ni mucho menos, total en la comunidad cient¨ªfica. Algunos epidemi¨®logos temen el impacto econ¨®mico de ese endurecimiento y acusan la falta de evidencia cient¨ªfica sobre el beneficio a?adido. Los defensores de la medida tampoco aclaran cuales son, exactamente, las actividades ¡°no esenciales¡± que podr¨ªan parar si se endurece la cuarentena.
El decreto del estado de alarma ha limitado la libre circulaci¨®n de veh¨ªculos y las actividades educativas, comerciales y de restauraci¨®n, entre otras medidas. Con esta norma, el tr¨¢fico en las principales v¨ªas se ha reducido un 80% y la ocupaci¨®n de trenes de larga distancia es del 5%. Sin embargo, algunos expertos reclaman medidas m¨¢s duras. Por ejemplo, 70 cient¨ªficos han firmado un manifiesto en el que advierten de que el sistema sanitario colapsar¨¢ el 25 de marzo y piden el ¡°bloqueo o confinamiento total, que impide que la poblaci¨®n vaya a trabajar¡± en varias comunidades aut¨®nomas. Reclaman que se limite el trabajo solo a servicios de primera necesidad, pero no concretan cu¨¢les son y si en ellos se incluyen sectores estrat¨¦gicos como la industria qu¨ªmica o energ¨¦tica.
¡°Yo quer¨ªa saber qu¨¦ piden exactamente cuando hablan de confinamiento total. ?La paralizaci¨®n absoluta del pa¨ªs? Porque eso es una locura. No hay ninguna evidencia, ning¨²n dato, que nos diga que si aumentamos el aislamiento, disminuimos el contagio. Muchas de las medidas que ha tomado Italia en el nuevo decreto ya se estaban aplicando en Espa?a¡±, advierte Francisco Bol¨²mar, catedr¨¢tico de Epidemiolog¨ªa en la Universidad de Alcal¨¢. La propuesta de confinamiento total ha generado una fuerte controversia entre la comunidad cient¨ªfica. Principalmente, por la complejidad de la medida, poco viable y con elevados costes econ¨®micos, seg¨²n otros expertos consultados ajenos al manifiesto. ¡°El grado de confinamiento es muy extremo y ya va a tener un efecto grave a nivel social y econ¨®mico. Yo me preocupar¨ªa m¨¢s por reforzar la capacidad del sistema sanitario y garantizar la no transmisi¨®n del virus en puntos fr¨¢giles, como las residencias y los centros sanitarios¡±, valora el epidemi¨®logo Joan Ramon Villalb¨ª. La investigadora del Consejo Superior de Investigaciones Cient¨ªficas (CSIC) Margarita del Val, que hab¨ªa suscrito el documento de los 70 expertos, ha retirado su firma, entre otras cosas, porque las predicciones no le parec¨ªan ¡°realistas¡±. Preguntada por este diario, la cient¨ªfica ha optado por no valorar la medida del confinamiento casi total.
La presi¨®n sobre el Gobierno para un cierre total se acent¨²a. Aunque no existe el confinamiento completo porque hay que dejar activos sectores imprescindibles para atender la emergencia, la oposici¨®n aprieta. La vicepresidenta econ¨®mica, Nadia Calvi?o, defendi¨® este lunes, no obstante, mantener las industrias activas y apel¨® a que los actores sociales tambi¨¦n apuesten por proteger a los trabajadores, pero salvaguardando el empleo. ¡°Para ellos es clave evitar el cierre de empresas que despu¨¦s suponga un lastre para recuperar la actividad cuando se resuelva la emergencia¡±, dijo la vicepresidenta. El responsable del Centro de Emergencias Sanitarias, Fernando Sim¨®n, tambi¨¦n matiz¨® en sus comparecencias que Espa?a no es Wuhan, un territorio que cuando hizo su cierre ten¨ªa el apoyo del resto de China para atender sus necesidades.
En la pr¨¢ctica, el confinamiento total de la poblaci¨®n es casi imposible. De hecho, el Govern catal¨¢n, que propone las restricciones m¨¢s duras, hace decenas de excepciones. En la resoluci¨®n del Ejecutivo, sin efecto porque depende del benepl¨¢cito del Gobierno central para poder aplicarse, proh¨ªbe la circulaci¨®n en veh¨ªculo o a pie. Pero exime de esta prohibici¨®n el traslado a comprar productos de primera necesidad y los desplazamientos para trabajar en sectores tan dispares como los servicios sociales y de dependencia, de seguridad, sanitarios y de emergencias, servicios penitenciarios, funerarios, la radio y la televisi¨®n p¨²blica, la electricidad, el agua potable, gesti¨®n de residuos y agua potable, gas y combustibles, servicios de la industria qu¨ªmica necesarios para garantizar su seguridad y suministro de farmacias y ¨®pticas, entre otros.
En cualquier caso, las voces favorables al endurecimiento de la cuarentena siguen alz¨¢ndose. Aunque no habla de confinamiento total expl¨ªcitamente, la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial, tambi¨¦n alent¨® en un comunicado a ¡°aumentar las medidas de aislamiento comunitario¡±. Un grupo de sanitarios del Instituto Catal¨¢n de la Salud ha lanzado una campa?a de concienciaci¨®n para reclamar directrices m¨¢s estrictas. ¡°La gente no se lo est¨¢ tomando en serio y estamos preocupados. Somos partidarios de endurecer las medidas y que la ciudadan¨ªa se conciencie de que esto es grave. El confinamiento funciona parcialmente, pero para doblar la curva necesitamos m¨¢s medidas. Queremos que solo se mantengan los servicios esenciales¡±, dice el onc¨®logo e impulsor de la campa?a, C¨¦sar Serrano. Tambi¨¦n Serrano limita la actividad a la industria de la alimentaci¨®n y sanitarios.
Los detractores de restringir a¨²n m¨¢s el confinamiento exponen sus dudas sobre el gran beneficio de la medida cuando el confinamiento actual ya se est¨¢ cumpliendo bastante. ¡°Los modelos del Imperial College of London, que se est¨¢n teniendo en cuenta, se?alan que, a la que levantes el confinamiento, la epidemia vuelve. Hasta que tengas una vacuna, que ser¨¢ en un a?o y medio, esto no se va a parar. ?Vamos a estar un a?o y medio confinados?¡±, cuestiona Villalb¨ª. El elevado impacto econ¨®mico de esta propuesta tambi¨¦n inquieta a los expertos. ¡°Estamos en una cadena con limitaciones marcadas por la Uni¨®n Europea. No veo viable apretar m¨¢s la cuerda¡±, agrega el epidemi¨®logo. Coincide Bal¨²mar, que tambi¨¦n es catedr¨¢tico afiliado a la City University of New York: ¡°En t¨¦rminos de salud, la p¨¦rdida econ¨®mica tambi¨¦n ser¨ªa muy alta, porque hay m¨¢s cosas aparte del coronavirus y la paralizaci¨®n de la actividad tiene unos costes que tambi¨¦n afectan a la salud¡±. El experto y su equipo han empezado a analizar si se reduce la movilidad en Italia a partir del nuevo decreto ¡ªque contempla m¨¢s restricciones¡ª y se?ala que, para que se detectase un efecto en la reducci¨®n de casos de coronavirus, tendr¨ªan que pasar, al menos, 10 d¨ªas. El efecto no ser¨ªa inmediato.
El peso econ¨®mico, no obstante, no es capital en la toma de esta decisi¨®n, seg¨²n los economistas consultados. ¡°El impacto econ¨®mico no lo empeoraremos por esto. Nadie dice que tenga que parar el sector qu¨ªmico o log¨ªstico. Los dos sectores que generan m¨¢s movimientos son la construcci¨®n y los servicios bancarios¡±, apunta el economista Guillem L¨®pez-Casasnovas. El experto aboga por parar la actividad laboral en estos sectores y apostilla: ¡°T¨² puedes flexibilizar las medidas si tu poblaci¨®n es disciplinada por decreto ley, como en Francia. No es el caso de Espa?a¡±. Coincide David Elvira, economista experto en gesti¨®n sanitaria. ¡°Como gestor p¨²blico, no puedo relajar el confinamiento en virtud del impacto econ¨®mico. A problemas econ¨®micos, medidas econ¨®micas. Se tendr¨¢n que relajar las directrices europeas de contenci¨®n del gasto¡±.
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