Enero cierra como el peor mes de la pandemia tras el verano
Sanidad registr¨® casi 900.000 diagn¨®sticos, un tercio del total desde que comenz¨® la crisis. Sim¨®n augura que la vacuna de AstraZeneca no se pinchar¨¢ a los mayores
Nunca se sabr¨¢n con exactitud las cifras de la primera ola en Espa?a. El sistema estaba tan desbordado, la capacidad para hacer pruebas era tan limitada, que habremos de conformarnos con aproximaciones estad¨ªsticas a lo que sucedi¨® entre finales del invierno y principios de la primavera de 2020. Probablemente, la situaci¨®n era entonces peor que la de ahora, pero lo que se ha vivido en enero recuerda a los peores meses de la pandemia. Ha cerrado, con gran diferencia, como el peor tras el verano (desde cuando existen datos de calidad y homog¨¦neos): pr¨¢cticamente el doble de diagn¨®sticos de coronavirus que en octubre o noviembre y el de hospitalizaciones es pr¨¢cticamente un 40% superior a este ¨²ltimo, el mes de m¨¢s ingresos desde que hay datos fiables.
En enero se registraron en las estad¨ªsticas 894.540 positivos, un tercio de todos los contabilizados desde que comenz¨® la pandemia (teniendo en cuenta que ahora Sanidad calcula que detecta casi un 80% de las infecciones, mientras que al inicio eran aproximadamente una de cada 10). La noticia positiva que deja el mes es que ha terminado con una reducci¨®n en la incidencia. La de este lunes de 866 casos por 100.000 habitantes en los 14 d¨ªas previos, 25 menos que una semana antes. La cifra sigue siendo ¡°elevad¨ªsima¡±, en palabras de Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). ¡°Est¨¢ empezando a descender, y es bueno, pero necesitamos que sea r¨¢pido para que no haya que reprogramar actividad de hospitales¡±, ha dicho en su comparecencia del lunes.
Esto ya est¨¢ sucediendo en muchos. Cinco comunidades aut¨®nomas (Castilla-La Mancha, Castilla y Le¨®n, Catalu?a, Catalu?a y Madrid, adem¨¢s de Ceuta) tienen m¨¢s del 50% de sus plazas de cuidados intensivos ocupadas por pacientes de covid, y otras dos, por encima del 60% (Comunidad Valenciana y La Rioja, adem¨¢s de Melilla). ¡°Son cifras no compatibles con el normal funcionamiento asistencial¡±, reconoci¨® el director del CCAES, quien advirti¨® de que incluso bajando los casos, todav¨ªa quedan semanas hasta que la situaci¨®n de los hospitales se normalice. Tanto la ocupaci¨®n media de pacientes covid en las UCI en el pa¨ªs (45,3%) como la de camas de agudos (24,6%) sigue creciendo en Espa?a.
Adem¨¢s, el Ministerio de Sanidad ha sumado a las estad¨ªsticas 762 defunciones, cinco menos que el lunes pasado. Este no es el dato de personas que fallecieron durante el fin de semana, sino los que han llegado reportados al informe, que presenta retrasos y se va actualizando paulatinamente: la imagen fiable del n¨²mero de muertes en un determinado d¨ªa no se obtiene hasta pasadas semanas. En cualquier caso, es una estad¨ªstica que no bajar¨¢ de forma significativa hasta que no lo hagan los ingresos hospitalarios y en UCI, que siguen en ascenso.
Sim¨®n ha advertido de que para que los datos se consideren aceptables tienen que bajar de los 200 casos por 100.000 habitantes. A preguntas de los periodistas sobre reanudar los viajes en Espa?a en Semana Santa, como sugiri¨® la ministra de Turismo, Reyes Maroto, el director del CCAES respondi¨® que habr¨¢ que ver c¨®mo est¨¢ entonces la incidencia. ¡°No se trata de bajar de 800 a 500, sino mucho m¨¢s¡±, dijo. Calific¨® de ¡°ut¨®pica¡± cifra de 50 casos por 100.000 habitantes (en realidad el Gobierno se lleg¨® a marcar 25) y se conform¨® con que para entonces la situaci¨®n no sea ¡°extrema¡±, como muestran los indicadores del propio ministerio, sino ¡°como m¨ªnimo, alta¡±.
Alberto Infante, profesor de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto Carlos III, considera que Espa?a corre ¡°un riesgo grave¡± con la incidencia actual y que es necesaria una bajada dr¨¢stica que solo se conseguir¨ªa con medidas m¨¢s dr¨¢sticas en todo el pa¨ªs durante un periodo de dos o tres semanas. ¡°Las comunidades aut¨®nomas, con honrosas excepciones, arrastran los pies cuando la curva sube y aceleran la desescalada cuando baja un poquito; es un comportamiento proc¨ªclico, le da al virus lo que el virus quiere: suelos cada vez m¨¢s altos para rebotar. Es bastante inaudito que haya quien se empe?e en replicar este comportamiento¡±, se?ala.
Vacunaci¨®n
¡°Cada semana que pasa hay menos poblaci¨®n con riesgo de infectarse gracias a las vacunas¡±, ha afirmado Sim¨®n, quien ha establecido que el objetivo es vacunar al 70% de la poblaci¨®n espa?ola a ¡°principios del verano¡±, entre junio y julio. En las ¨²ltimas comparecencias, tanto la ministra Carolina Darias como su predecesor, Salvador Illa, hab¨ªan recalcado que este objetivo era ¡°durante el verano¡±, d¨¢ndose m¨¢s plazo, hasta septiembre, pero Sim¨®n ha fechado el objetivo ¡°a finales de junio, principios de julio, puede que final de julio¡±.
Antes que eso, el primer hito es vacunar al 80% de la poblaci¨®n mayor de 80 a?os ¡°entre marzo y abril¡±. Para ello, probablemente no se empleen las vacunas de AstraZeneca, que la Comisi¨®n Europea aprob¨® la semana pasada. Aunque los ensayos han demostrado seguridad en este grupo, la muestra no era estad¨ªsticamente significativa para determinar su efectividad en ¨¦l.
Pa¨ªses como Alemania, Italia u Holanda ya han se?alado que utilizar¨¢n este medicamento para personas m¨¢s j¨®venes. En Espa?a no hay una decisi¨®n al respecto. La ponencia de Alertas del Sistema Nacional de Salud se re¨²ne este martes para analizar esta cuesti¨®n y dar una recomendaci¨®n al Consejo Interterritorial. ¡°Es posible que en la UE tendamos a la recomendaci¨®n que est¨¢ haciendo Alemania, es prudente, pero para decidirlo la ponencia tiene que analizar la ficha t¨¦cnica de la vacuna¡±, explic¨® Sim¨®n.
De ser as¨ª, habr¨ªa que actualizar el plan de vacunaci¨®n, que tiene en la siguiente fase a los mayores de 80 a?os, y a?adir tambi¨¦n a otro grupo. Podr¨ªan ser segmentos de poblaci¨®n m¨¢s j¨®venes de personas con patolog¨ªas que les hagan m¨¢s vulnerables. En Pa¨ªses Bajos, por ejemplo, est¨¢ prevista para adultos entre 18 y 60 a?os con una dolencia previa: diabetes, problemas cardiacos y de pulm¨®n, trasplante de ri?¨®n y di¨¢lisis, y personas con des¨®rdenes inmunitarios, informa Isabel Ferrer. Otra opci¨®n ser¨ªa destinarla a trabajadores esenciales, como polic¨ªas y maestros. Esto no significa necesariamente un retraso considerable de la vacunaci¨®n a los mayores, ya que si llegan vacunas suficientes de Pfizer y Moderna, podr¨ªan solaparse con otros grupos.
Informaci¨®n sobre el coronavirus
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