Los sexagenarios quedan rezagados en la vacunaci¨®n y son ahora el grupo m¨¢s vulnerable

Casi todas las decisiones tienen pros y contras. Vacunar a los sexagenarios con AstraZeneca permiti¨® que recibieran protecci¨®n parcial r¨¢pidamente, incluso antes que los septuagenarios, pero retras¨® la pauta completa para ellos. La ficha t¨¦cnica del medicamento recomienda el segundo pinchazo entre 10 y 12 semanas despu¨¦s del primero (...

Casi todas las decisiones tienen pros y contras. Vacunar a los sexagenarios con AstraZeneca permiti¨® que recibieran protecci¨®n parcial r¨¢pidamente, incluso antes que los septuagenarios, pero retras¨® la pauta completa para ellos. La ficha t¨¦cnica del medicamento recomienda el segundo pinchazo entre 10 y 12 semanas despu¨¦s del primero (la estrategia de vacunaci¨®n en Espa?a recomienda 12), frente a las entre tres y cuatro de Pfizer y Moderna. Esto provoca que el ritmo de la inmunizaci¨®n completa para las personas de entre 60 a 69 a?os sea m¨¢s lenta: la han recibido un 25,1%, frente al 35,6% de los que tienen entre 50 y 59 a?os, lo que convierte a los sexagenarios en el grupo m¨¢s vulnerable ante nuevas variantes.

La Comunidad de Madrid ha decidido este viernes mover ficha y adelantar la segunda dosis de AstraZeneca para los mayores de 60 a 11 semanas. Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud P¨²blica, ha argumentado que es una decisi¨®n tomada ante la amenaza de la variante delta (una que se origin¨® en la India), informa Isabel Vald¨¦s. ¡°Lo m¨¢s importante ahora es cerrar la vacunaci¨®n de la segunda dosis a los de 60 a 69 a?os, es ah¨ª donde estamos reforzando¡±, ha dicho.

En Reino Unido, cuya estrategia fue en principio poner una sola dosis al mayor n¨²mero de personas posibles para que generaran algo de inmunidad y no dar prioridad a la segunda, comprobaron que conforme se iba expandiendo la variante delta, sub¨ªa el n¨²mero de contagios. Sobre todo, entre personas sin vacunar, pero tambi¨¦n entre aquellos con una sola dosis. Seg¨²n su instituto de Salud P¨²blica, la protecci¨®n de Pfizer y AstraZeneca con una inyecci¨®n es de solo un 33% contra esta variante, frente al 50% que confer¨ªa frente a la variedad alfa (la brit¨¢nica). Para completar la inmunizaci¨®n a los que recibieron un pinchazo, el sistema de salud brit¨¢nico est¨¢ tratando de acelerar al m¨¢ximo las segundas dosis. Con ellas, la protecci¨®n parece muy similar que frente a otras variantes.

Por el momento, solo hay datos preliminares. Como explica Fernando Rodr¨ªguez Artalejo, catedr¨¢tico de Salud P¨²blica de la Universidad Aut¨®noma de Madrid, a falta de estudios m¨¢s detallados las cifras antedichas se refieren a protecci¨®n frente a la infecci¨®n leve y asintom¨¢tica. ¡°Pero no est¨¢ tan claro qu¨¦ sucede con las hospitalizaciones y las muertes, que casi no han aumentado en el Reino Unido¡±, se?ala. Am¨®s Garc¨ªa-Rojas, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de Vacunolog¨ªa y miembro de la ponencia de expertos que asesoran al Gobierno, sostiene que la protecci¨®n frente a los casos m¨¢s graves sigue siendo muy alta con una sola dosis de AstraZeneca, y que no hay motivos para alterar el plan de vacunaci¨®n. Adem¨¢s, se ha demostrado que la respuesta inmunitaria con este medicamento es mayor si se espacian m¨¢s las dos inoculaciones.

De nuevo, hay pros y contras. La opci¨®n de adelantar en algo la segunda dosis para acelerar la protecci¨®n de los sexagenarios es acertada, en opini¨®n de Federico Martin¨®n, jefe del Servicio de Pediatr¨ªa del Hospital Cl¨ªnico Universitario de Santiago, y asesor en vacunas de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud. ¡°Lo m¨¢s importante es proteger a los m¨¢s vulnerables y estos son ahora los mayores de 60. Creo que es prioritaria una segunda dosis a un sexagenario que la primera de una persona de 40 a?os¡±, asegura.

Martin¨®n es partidario de ¡°aprender de los brit¨¢nicos¡±, tomar ¡°decisiones inteligentes¡± y anticiparse a una expansi¨®n de la variante delta (india) por Espa?a, que da por segura. ¡°Sabemos que dos dosis es lo que realmente protege. Frente a un beneficio te¨®rico de mayor respuesta inmune por espaciarlas, tenemos una situaci¨®n real y objetiva, como es completar la pauta para proteger a esta poblaci¨®n cuanto antes¡±, zanja.

Artalejo admite que la variante india se est¨¢ expandiendo, pero que no se sabe ¡°c¨®mo de r¨¢pido¡± y es partidario de seguir con el plan trazado. ¡°Frente a la incertidumbre, optemos por lo cierto. Aprovechemos el mes de junio para seguir vacunando lo m¨¢s r¨¢pido posible: porque esto va a proteger tambi¨¦n indirectamente a los que tienen una sola dosis: cuanto m¨¢s r¨¢pido lo hagamos, antes cortaremos la transmisi¨®n. Y si las cosas se ponen mal, pid¨¢mosles un plus de esfuerzo y protecci¨®n a los m¨¢s vulnerables, que son ahora los de 60 a 69 a?os que tengan solo una dosis¡±.

Por el momento, el suministro de unidades de AstraZeneca no deber¨ªa suponer un problema, pero podr¨ªa llegar a serlo. Hay alrededor de cinco millones de personas con una pauta de esta vacuna: 3,5 millones de sexagenarios y 1,5 millones de trabajadores esenciales menores de 60. Sanidad pensaba administrar una segunda inyecci¨®n de Pfizer a estos ¨²ltimos, pero la mayor¨ªa se est¨¢n decantando por AstraZeneca. En los almacenes de las comunidades hay sin pinchar 1,7 millones de dosis de este f¨¢rmaco, cuya inoculaci¨®n se podr¨ªa ir adelantando. Lo que no se sabe es cu¨¢ndo llegar¨¢ la siguiente remesa ni de cu¨¢ntos viales constar¨¢, ya que las entregas de esta farmac¨¦utica est¨¢n siendo tard¨ªas e irregulares.