¡°Hay vac¨ªos en la ley de eutanasia que a los m¨¦dicos nos ponen en una situaci¨®n dif¨ªcil¡±

La ley lo que ha hecho es desenfocar el tema y hacernos perder una gran oportunidad de poder solucionar los problemas que presentan las personas al final de su vida de forma ¨ªntegra. Hay un problema en el cual una persona que expresa su deseo de adelantar la muerte, lo que nos dice desde el punto de vista cl¨ªnico, es que hay una situaci¨®n de factores que est¨¢n modulando su estado de ¨¢nimo. Desde el punto de vista m¨¦dico es como enfrentarnos a un s¨ªndrome, el s¨ªndrome de adelantar la muerte y como tantos otros s¨ªndromes cl¨ªnicos, hay una causalidad multifactorial y dentro de esos factores, puede estar la enfermedad, pero no es el ¨²nico factor. Ah¨ª van a influir los apoyos emocionales, si tengo familia, mi condici¨®n socioecon¨®mica, d¨®nde vivo, con qu¨¦ apoyos externos cuento, estoy recibiendo ayudas del Estado¡­ Hay que hacer abordaje general del paciente para delimitar muy bien qu¨¦ causas lo pueden estar conduciendo a experimentar ese sufrimiento insufrible. Y determinado el diagn¨®stico, habr¨ªa que actuar: la gran revoluci¨®n social pendiente est¨¢ en incorporar el cuidado a las prestaciones sociales.

Es aquella que acontece respetando la dignidad del hombre, lo que quiere decir que es una muerte acompa?ada de un nivel de cuidados m¨¢ximo alrededor de problemas f¨ªsicos, psicol¨®gicos y emocionales; controlando en lo posible el dolor y el sufrimiento de los hombres; que se produzca en un entorno cercano; con el apoyo de la familia o de personas allegadas. Una muerte digna es una muerte en paz, acompa?ada, en la que el cari?o no te abandona hasta el ¨²ltimo momento.

La ley garantiza de forma estricta la ejecuci¨®n del proceso eutan¨¢sico: el paciente solicita la eutanasia, aparece su m¨¦dico responsable, luego un m¨¦dico consultor y luego, la comisi¨®n. El c¨®mo se va a desarrollar el proceso eutan¨¢sico est¨¢ s¨®lidamente garantizado, pero lo que no veo tan garantizado es el qu¨¦ y el qui¨¦n. Aparecen m¨²ltiples posibilidades que no quedan definidas: los m¨¦dicos no sabemos qu¨¦ quiere decir sufrimiento insoportable, no tenemos unas escalas para valorarlo de forma exacta. ?Analizaremos en nuestra deliberaci¨®n con el paciente la situaci¨®n de los cuidados recibidos, con qu¨¦ calidad e intensidad han sido recibidos, para saber si ese grado de desesperaci¨®n no es fruto de un abandono institucional, sino que es fruto de su propio interior? No tenemos solucionado qu¨¦ pasa con las personas con un trastorno mental y, de ellas, qu¨¦ pasa con los deprimidos: cuando una persona pide adelantar su muerte, hasta un 30% puede estar sufriendo una depresi¨®n mayor. ?Y una persona con una depresi¨®n mayor, realmente tiene capacidad de tomar una decisi¨®n que no tiene retorno? ?C¨®mo vamos a valorar la capacitaci¨®n de los pacientes para que tomen decisiones aut¨®nomas?

Rotundamente, no. Tampoco tendr¨ªa mucha l¨®gica. En una encuesta del departamento, un 20% de los encuestados m¨¦dicos respondieron que ser¨ªan objetores en cualquier circunstancia y un 40% que podr¨ªa ser objetor seg¨²n el caso. Si los agrupamos, aparece un n¨²cleo importante de m¨¦dicos que en alg¨²n momento de su desarrollo profesional podr¨ªan presentar objeci¨®n ante una eutanasia.

Adem¨¢s, hasta ahora, mientras no se produzcan modificaciones, nuestros c¨®digos deontol¨®gicos, tanto el catal¨¢n como el espa?ol, siguen considerando la eutanasia como un ejercicio fuera de la correcci¨®n ¨¦tica de la profesi¨®n. No tendr¨ªa mucha l¨®gica que generara discriminaci¨®n y rechazo entre los profesionales.

Las administraciones est¨¢n haciendo un esfuerzo encomiable para dar cobertura dentro de unos plazos razonables. Se est¨¢n dise?ando modelos de c¨®mo se har¨¢ formaci¨®n a los profesionales, pero faltan por definir circuitos, los puntos de apoyo cuando existan dudas para profesionales y familias¡­ Queda un largo camino por andar, sobre todo en formaci¨®n. Pero no tengo ninguna duda de que el sistema sanitario podr¨¢ afrontar con garant¨ªas el desarrollo de la ley.