S¨¢nchez anuncia un plan de salud mental dotado con 100 millones de euros

El Gobierno tiene ya la vista puesta en los retos sanitarios que llegar¨¢n una vez superada la pandemia de covid-19. Y la salud mental ser¨¢ uno de los principales. El presidente, Pedro S¨¢nchez, ha anunciado este s¨¢bado un plan dotado con 100 millones de euros hasta 2024, algo que las sociedades cient¨ªficas de este campo ven como una buena noticia, pero solo como un primer paso insuficiente para paliar las carencias del sistema. Con una crisis sanitaria que ha incrementado notablemente los trastornos ps¨ªquicos, el Ejecutivo pretende impulsar una nueva estrategia en este ¨¢mbito, algo que no suced¨ªa desde 2009.

S¨¢nchez ha presentado las l¨ªneas generales de actuaci¨®n con motivo del D¨ªa Mundial de la Salud Mental, que se celebra este domingo. Ha esbozado unas propuestas que el Ministerio de Sanidad llevar¨¢ al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ¡°en las pr¨®ximas semanas¡± para que se debatan y acuerden con las comunidades aut¨®nomas. La primera de ellas ser¨¢ un tel¨¦fono de atenci¨®n al suicidio que estar¨¢ activo las 24 horas del d¨ªa, con la posibilidad de derivar a los servicios de urgencia en situaciones de crisis.

El suicidio es la primera causa de muerte externa (o no natural) en Espa?a. En 2019 afect¨® a 3.671 personas. ¡°No es un tab¨², es un problema de salud p¨²blica del que debemos hablar, visibilizar y actuar en consecuencia¡±, ha dicho S¨¢nchez. El presidente ha puesto sobre la mesa algunas cifras que dan cuenta de la magnitud del problema de salud mental en el pa¨ªs: uno de cada 10 adolescentes tiene trastorno diagnosticado; un 5,8% de la poblaci¨®n sufre ansiedad, un porcentaje similar al de quienes padecen depresi¨®n; m¨¢s de un mill¨®n de personas tienen un trastorno mental grave y m¨¢s de la mitad de ellos no recibe ning¨²n tipo de tratamiento; un 13,2% de los ni?os de entre 4 y 14 a?os corre el riesgo de sufrir un problema de salud mental, un porcentaje que es cinco veces superior en ni?os que en ni?as; casi la mitad de j¨®venes de entre 15 y 29 a?os considera que ha tenido alguna dolencia de esta ¨ªndole.

El plan de acci¨®n del Gobierno se propone mejorar la atenci¨®n de la salud mental, tanto hospitalaria como primaria, lo que ir¨¢ acompa?ado de una mejor formaci¨®n sanitaria especializada y en formaci¨®n continua. Para ello, se incorporar¨¢ la especialidad de Psiquiatr¨ªa Infantil y Adolescencia en la pr¨®xima convocatoria de formaci¨®n sanitaria especializada. El plan de acci¨®n tambi¨¦n tiene como objetivo luchar contra el estigma de las personas con alg¨²n problema de salud mental, para lo cual el Ejecutivo har¨¢ ¡°una importante campa?a de sensibilizaci¨®n¡±, seg¨²n S¨¢nchez.

Otro eje de este plan ser¨¢ prevenir conductas adictivas, ya sean con o sin sustancias farmacol¨®gicas. El presidente ha hecho hincapi¨¦ en las relacionadas con las tecnolog¨ªas de la informaci¨®n y comunicaci¨®n, ¡°un grave desaf¨ªo, especialmente en j¨®venes¡±. Hace menos de un mes, The Wall Street Journal revel¨® documentaci¨®n interna de Facebook que mostraba que Instagram provocaba problemas de salud mental entre sus usuarios de menor edad. El 32% de las chicas adolescentes dijeron que cuando se sent¨ªan mal con sus cuerpos, Instagram las hac¨ªa sentir peor.

Es algo que algunas publicaciones cient¨ªficas ven¨ªan advirtiendo desde hace a?os. ¡°Los j¨®venes que pasan m¨¢s de dos horas al d¨ªa en redes sociales como Facebook, Twitter o Instagram son m¨¢s propensos a sufrir problemas de salud mental, sobre todo angustia y s¨ªntomas de ansiedad y depresi¨®n¡±, recog¨ªa un el estudio publicado en 2017, realizado por la Royal Society of Public Health y la Universidad de Cambridge.

Problemas agravados por la pandemia

Los problemas de salud mental se han agravado por culpa de la pandemia. Este mismo viernes un estudio publicado en la revista The Lancet alertaba de que los casos de depresi¨®n y trastorno de ansiedad en el mundo han aumentado un 28% y un 26%, respectivamente. Los grupos de poblaci¨®n m¨¢s afectados han sido las mujeres y la gente joven. En Espa?a las cifras son parecidas, aunque los firmantes de la investigaci¨®n advierten de que, para afinar sobre los datos en cada pa¨ªs, ser¨ªan necesarios estudios m¨¢s espec¨ªficos.

Desde que empez¨® la crisis sanitaria, ha aumentado la depresi¨®n y la falta de esperanza en la sociedad, pero especialmente entre las personas con menos recursos, donde la subida ha sido de un 32,7% frente al 17,1% de la poblaci¨®n general. ¡°J¨®venes, mayores, mujeres y personas con discapacidad son los grupos de poblaci¨®n que han visto m¨¢s afectada su salud mental en ¨²ltimo a?o¡±, ha asegurado S¨¢nchez, con especial hincapi¨¦ en el sexo femenino: ¡°Las discriminaciones, la carga de responsabilidad en el hogar, el cuidado a familia y la violencia de g¨¦nero est¨¢n muy presentes en nuestras sociedades y han agravado los problemas de salud mental entre las mujeres, lo que es un problema para el conjunto de la sociedad¡±.

Los condicionantes sociales de la salud mental ser¨¢n otro de los ejes del plan que ha avanzado este s¨¢bado S¨¢nchez. ¡°Las condiciones de vida, la precariedad, la incertidumbre frente al futuro inmediato aumentan el riesgo de ansiedad y depresi¨®n, que es tres veces m¨¢s frecuente entre personas en paro que entre quienes tienen empleo. Y 10 veces m¨¢s frecuente entre personas con alg¨²n tipo de discapacidad para trabajar¡±, ha asegurado S¨¢nchez.

La pandemia no solo ha agudizado los problemas mentales como consecuencia directa de los confinamientos, las p¨¦rdidas de vidas y la falta de contacto social. Tambi¨¦n ha repercutido en un sistema sanitario m¨¢s colapsado. Uno que ya de por s¨ª estaba infradotado de recursos para tratar las enfermedades ps¨ªquicas y psicol¨®gicas: en Espa?a hay 11 psiquiatras por cada 100.000 habitantes, casi cinco veces menos que en Suiza (52) y la mitad que en Francia (23), Alemania (27) o Pa¨ªses Bajos (24). Tambi¨¦n los psic¨®logos cl¨ªnicos escasean y en 2018 apenas eran unos 6 por cada 100.000 habitantes en la red p¨²blica (tres veces menos que la media europea).

Una ¡°buena noticia¡±, pero solo ¡°un primer paso¡±

Carlos Losada, de la Asociaci¨®n Nacional de Psic¨®logos Cl¨ªnicos y Residentes (Anpir) ve una ¡°buena noticia¡± que se presente un plan y que cuente con una dotaci¨®n econ¨®mica, pero no le parece suficiente: ¡°Nosotros pedimos 6.000 plazas de psic¨®logos cl¨ªnicos en el Sistema Nacional de Salud y con este presupuesto [100 millones para tres a?os] dar¨ªa para contratar a 2.000 un a?o¡±. No obstante, cree que hay que esperar a saber c¨®mo se concretar¨¢ el anuncio del Gobierno para poder evaluarlo. ¡°Es muy importante sensibilizar, pero tambi¨¦n dotar de medios. Si sensibilizas a alguien para pedir ayuda y no tiene d¨®nde acudir, no sirve de mucho. Un tel¨¦fono del suicidio puede estar muy bien, pero depende mucho de c¨®mo se haga, porque es un tema muy delicado en el que no cualquier actuaci¨®n es eficaz¡±, asegura.

La Sociedad Espa?ola de Psiquiatr¨ªa tambi¨¦n celebra estos primeros pasos. ¡°Todo lo que sea pasar de las palabras a los hechos es positivo¡±, dice su presidente, Celso Arango. ¡°Hemos escuchado much¨ªsimas palabras ¨²ltimamente, incluso una ley [presentada el 6 de septiembre por Unidas Podemos] que lo ¨²nico que hace es estigmatizar la enfermedad mental. Esto [el plan] es lo que hab¨ªa que hacer, aunque no nos enga?emos, medidas como la especialidad en Psiquiatr¨ªa Infantil son geniales, pero ni son por la covid, ya que ven¨ªan gest¨¢ndose hace a?os, ni solucionar¨¢n los problemas mentales generados por la pandemia: los primeros profesionales formados entrar¨¢n al sistema en 2028¡±, apunta.

Pese a dar la bienvenida al plan, Arango considera escaso el presupuesto para las necesidades del sistema: ¡°Fundamentalmente hacen falta profesionales, aqu¨ª no utilizamos sistemas punteros de tecnolog¨ªa, sino psic¨®logos, psiquiatras y enfermeras especializadas. Para llegar a la media europea necesitar¨ªamos 1.500 psiquiatras m¨¢s y con 100 millones no da ni siquiera para un a?o. No deja de ser un primer paso, pero hay que dar m¨¢s¡±, zanja.

Sanidad, por el momento, no ofrece informaci¨®n sobre si en el presupuesto de 100 millones est¨¢ incluido un refuerzo de las plantillas. La ministra, Carolina Darias, ha dicho en el acto de presentaci¨®n del plan que ¡°sin salud mental no hay salud¡±: ¡°En este asunto hemos pasado del silencio al debate y ahora del debate a la acci¨®n¡±. Una portavoz de su departamento asegura que en los pr¨®ximos d¨ªas se ir¨¢n conociendo m¨¢s detalles de una estrategia que responde a lo que se acord¨® en la Comisi¨®n para la de Reconstrucci¨®n Social y Econ¨®mica en el Congreso el verano del a?o pasado.