Sanidad dise?a un ¡®sem¨¢foro covid¡¯ m¨¢s laxo que eleva el riesgo bajo de transmisi¨®n de 50 a 100 casos por 100.000 habitantes

El riesgo de contagios por coronavirus no es igual hoy que hace seis meses, cuando la gran mayor¨ªa de la poblaci¨®n estaba sin vacunar. A pesar de ello, el sem¨¢foro de indicadores de la epidemia en Espa?a lleva marcando los mismos valores desde hace m¨¢s de un a?o: sit¨²a el riesgo bajo por debajo de los 50 casos por 100.000 habitantes en 14 d¨ªas, y el muy alto, por encima de 250. Esto est¨¢ a punto de cambiar para adaptar este baremo a la nueva realidad del pa¨ªs. En el nuevo borrador, al que ha tenido acceso EL PA?S, el riesgo bajo de transmisi¨®n llega hasta los 100 casos por 100.000 habitantes.

Este nuevo documento ha sido ya acordado por la Ponencia de Alertas, integrada por t¨¦cnicos del Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas, y ser¨¢ previsiblemente aprobado este martes por la Comisi¨®n de Salud P¨²blica, compuesta por los directores generales de esta ¨¢rea. Si no hacen cambios sustanciales (algo que no es previsible, seg¨²n fuentes sanitarias), Espa?a, con una incidencia acumulada este lunes de 82 casos por 100.000 habitantes, volver¨ªa a estar en riesgo bajo de transmisi¨®n. Alcanzar¨ªa el medio (nivel de alerta 2) en caso de superar los 100; el alto (nivel 3) por encima de 300 y el muy alto (nivel 4) por encima de 500.

La incidencia acumulada ha sido el indicador m¨¢s popular a la hora de medir la incidencia de la epidemia en Espa?a, pero para establecer el riesgo en una zona se utilizaba otros siete marcadores principales y una veintena de secundarios. Para establecer el peligro que supon¨ªa la covid en una zona se cruzan las estad¨ªsticas de la incidencia de la enfermedad con la presi¨®n asistencial en los hospitales. Estas dos ¨²ltimas que estaban vigentes se mantienen iguales en esta revisi¨®n del documento: la situaci¨®n se da por controlada por debajo de un 2% de todas las camas hospitalarias ocupadas por pacientes con coronavirus y menos de un 5% de las UCI. Seg¨²n el ¨²ltimo informe de Sanidad, ambos indicadores estaban por debajo de estos porcentajes.

Adem¨¢s, el sem¨¢foro a?ade otros dos indicadores principales de la situaci¨®n hospitalaria, que sirven para medir la evoluci¨®n de los casos m¨¢s graves de covid, y que tambi¨¦n se tendr¨¢n en cuenta para establecer los niveles de alerta: son el n¨²mero de nuevos ingresos hospitalarios y de UCI en 7 d¨ªas por 100.000 habitantes. Cuando sobrepasen cinco y uno, respectivamente, superar¨¢n la situaci¨®n controlada (antes denominada ¡°nueva normalidad¡±) para entrar en riesgo 1 (bajo).

Aunque estos niveles de riesgo est¨¢n dise?ados para unidades territoriales como provincias o localidades, se suele extrapolar a comunidades aut¨®nomas o incluso a todo el pa¨ªs para dar una idea de la situaci¨®n general. Con el nuevo sem¨¢foro, Espa?a estar¨ªa en una situaci¨®n de control del coronavirus, teniendo en cuenta todos los par¨¢metros.

El nuevo sem¨¢foro hace hincapi¨¦ en que se deben mantener las medidas en vigor, como la mascarilla, que est¨¢ regulada por una ley nacional. ¡°En los ¨¢mbitos en los que se desarrollen actividades en interior y pueda garantizarse un uso continuado de la mascarilla no se establecer¨¢ reducci¨®n de aforos en el nivel de alerta 1 y se mantendr¨¢n aforos del 75% en nivel 2, del 50% en niveles 3 y 4. En el nivel 4, en funci¨®n de la evoluci¨®n de la situaci¨®n epidemiol¨®gica se podr¨¢n valorar el cierre de los locales o establecimientos o cualquier medida adicional adaptada al ¨¢mbito espec¨ªfico¡±, reza el documento.

Nuevas restricciones

Esto tiene importancia porque ante la subida de casos hay algunas comunidades, como el Pa¨ªs Vasco, que est¨¢n planteando endurecer las restricciones. El sem¨¢foro no es ni ha sido nunca una norma de obligado cumplimiento, pero su funci¨®n es guiar a los gobiernos auton¨®micos a la hora de tomar medidas para controlar la expansi¨®n del virus. En la nueva versi¨®n establece cambios con respecto a las recomendaciones que se ven¨ªa haciendo.

Cuando una zona llegue a nivel de alerta 1 (bajo), deber¨ªa restringir el aforo del interior de los bares y restaurantes al 80% (75% en ocio nocturno), garantizar la distancia de las sillas de diferentes mesas en al menos 1,5 metros, permitir el consumo en barra solamente sentados y con distancia de seguridad. En nivel 2 los aforos m¨¢ximos deber¨ªan ser del 50% y no se deber¨ªan permitir agrupaciones de m¨¢s de 15 personas en hosteler¨ªa. Y, a partir de nivel 3 se deber¨ªa cerrar interiores, tanto de hosteler¨ªa como de ocio nocturno.

Estos ¨²ltimos, no obstante, son escenarios que hoy se ven muy lejanos, si es que se llegan a alcanzar. Por un lado, la revisi¨®n de los umbrales de incidencia acumulada han elevado el list¨®n y, por otro, la situaci¨®n de los hospitales es muy favorable. Tendr¨ªa que subir mucho para que se llegasen a niveles altos de riesgo, algo que sin ser descartable, no parece el escenario m¨¢s probable en todo el pa¨ªs.

Entre las nuevas medidas, los t¨¦cnicos de Sanidad y las comunidades tambi¨¦n revistan los actos multitudinarios. Recomiendan no celebrarlos en los niveles 3 y 4 de alerta. En el 1, en los que sean de pie, el aforo deber¨ªa restringirse al 75%; en ning¨²n caso se permite fumar, consumir otros productos del tabaco en el ¨¢rea destinada al p¨²blico y se mantiene la obligatoriedad de la mascarilla.

Otra cosa es que las comunidades cumplan con estos preceptos, algo que cada una ha hecho a su manera a lo largo de toda la pandemia.