La Uni¨®n Europea alerta de un aumento de la gonorrea entre la poblaci¨®n heterosexual

Los casos de gonorrea no paran de crecer en Europa. La tendencia ¡ªen la que est¨¢ incluida Espa?a¡ª lleva alrededor de una d¨¦cada en curso para todas las infecciones de transmisi¨®n sexual (ITS), y va en aumento. El Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en ingl¨¦s), alerta en su bolet¨ªn m¨¢s reciente de que en ¨²ltimo a?o se est¨¢ detectando un incremento de casos entre la poblaci¨®n heterosexual, que afecta especialmente a los m¨¢s j¨®venes.

En su ¨²ltimo informe, el EDCD comunica que los pa¨ªses vienen notificando estos aumentos desde finales de 2022 y que se siguen produciendo en 2023 y alienta a los Estados miembros a estar atentos a tendencias o cambios similares en los comportamientos de riesgo sexual, los patrones de resistencia a los antimicrobianos y a informar sobre estos hallazgos.

El centro aporta datos recientes de Pa¨ªses Bajos (con un aumento de casos de un 33% el a?o pasado); de Dinamarca (donde subieron un 44% los diagn¨®sticos en heterosexuales y un 24% en homosexuales); de Noruega (con un incremento especialmente abultado en mujeres); de Irlanda (con un 75% de crecimiento en los j¨®venes de entre 20 y 24 a?os); de Finlandia (un ascenso del 90%) y Espa?a, al que mencionan con datos m¨¢s antiguos: el informe Vigilancia epidemiol¨®gica de las infecciones de transmisi¨®n sexual, de 2021, que registra una escalada del 18% en dos a?os.

Como ejemplo de datos m¨¢s recientes de la realidad espa?ola, el ECDC cita un informe de la Regi¨®n de Murcia que muestra un incremento de la gonorrea de un 57% en un a?o, que afecta sobre todo a la poblaci¨®n m¨¢s joven. En esa comunidad aut¨®noma los casos se han multiplicado por 13 en solo un lustro.

¡°Considerando la informaci¨®n disponible, los incrementos en las notificaciones de gonorrea en los pa¨ªses informantes de la UE indican una transmisi¨®n intensificada. Los aumentos entre las mujeres son motivo de preocupaci¨®n debido al riesgo de complicaciones en el tracto reproductivo causadas por la gonorrea¡±, explica el centro en su informe.

Hasta ahora, Europa ven¨ªa soportando ¡°una carga desproporcionada¡± de gonorrea entre los hombres con pr¨¢cticas homosexuales. ¡°El papel de las poblaciones intermedias, como los hombres bisexuales, en los aumentos actuales entre los heterosexuales, se est¨¢ investigando a trav¨¦s de estudios moleculares en Dinamarca y los Pa¨ªses Bajos¡±, explica El ECDC.

El informe no es ninguna sorpresa para Jordi Casabona, portavoz de ITS de la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog¨ªa Cl¨ªnica (SEIMC). ¡°Constata el incremento important¨ªsimo de todas las ITS en los pa¨ªses occidentales. En algunos colectivos con grado de exposici¨®n elevado, con prevalencias elevadas desde hace a?os, como los hombres que tienen sexo con hombres, el aumento viene de lejos. Entre el colectivo heterosexual ha sido m¨¢s lento¡±, explica a EL PA?S.

Las razones son ¡°epidemiol¨®gicas y sociales¡±, dice Casabona. ¡°El comportamiento sexual de la sociedad moderna ha cambiado, no es el mismo que hace 15 ni 20 a?os. Hay un aumento de las relaciones sexuales no protegidas¡±, razona. Lo que suced¨ªa, argumenta, es que entre hombres que tienen sexo con hombres se produc¨ªa con frecuencia una mayor concurrencia de relaciones sexuales con distintas personas, por lo que la extensi¨®n de casos ha llegado antes.

¡°Si una persona tiene una relaci¨®n de monogamia seriada, para infectar a unos cuantos, tardar¨¢ el tiempo que tarde en cambiar de pareja, pero si tiene distintas al mismo tiempo, la velocidad es mucho m¨¢s r¨¢pida. La tecnolog¨ªa y las redes sociales han contribuido mucho a esto. Empezaron con hombres que tienen sexo con hombres, pero ahora lo utilizan muchas otras poblaciones. Esa capacidad de tener relaciones r¨¢pidamente con mucha gente facilita el aumento de la transmisi¨®n¡±, a?ade Casabona.

Al fen¨®meno contribuye que ¡°no existe una percepci¨®n de gravedad¡± de las ITS porque generalmente tienen un remedio r¨¢pido y efectivo. ¡°Pero tambi¨¦n pueden tener consecuencias serias, como reducir la fertilidad entre los m¨¢s j¨®venes, casos de c¨¢ncer causadas por el virus del papiloma humano y puede ser muy grave en beb¨¦s o fetos por contagio de la madre¡±, advierte Casabona.

Con el caso particular de la gonorrea, las autoridades sanitarias est¨¢n muy pendientes de la resistencia a los antibi¨®ticos que puede desarrollar la Neisseria gonorrhoeae, la bacteria que la causa. Aunque los que hay funcionan muy bien y en Europa no est¨¢n perdiendo efectividad, en otras partes del mundo s¨ª que se est¨¢ produciendo este fen¨®meno: la bacteria est¨¢ dejando de responder a los tratamientos de primera l¨ªnea.

Lo que es una infecci¨®n f¨¢cil de curar se puede convertir en un grave problema de salud p¨²blica si los antibi¨®ticos dejan de hacer efecto, y las probabilidades de que esto suceda aumentan al mismo tiempo que crecen las infecciones.

Ante este panorama, el ECDC recomienda ¡°fortalecer las actividades de prevenci¨®n orientadas a promover el sexo seguro, aumentar la realizaci¨®n de pruebas y su frecuencia en aquellas personas con mayor riesgo, y brindar el tratamiento adecuado¡±, as¨ª como ¡°llevar a cabo campa?as de salud sexual que promuevan el uso de condones y fomenten la realizaci¨®n de pruebas de ITS en caso de s¨ªntomas, cambio de pareja sexual, m¨²ltiples parejas concurrentes y tener una pareja diagnosticada con una ITS¡±.

La infecci¨®n se suele producir en el ano, la boca o los genitales. Los hombres lo pueden identificar por dolor al orinar, secreci¨®n similar al pus de la punta del pene, dolor o hinchaz¨®n en un test¨ªculo. En las mujeres se puede manifestar por un aumento del flujo vaginal, dolor al orinar, sangrado vaginal entre per¨ªodos, dolor abdominal o p¨¦lvico.