La estrategia contra los virus invernales se queda en el aire por la falta de acuerdo entre Sanidad y las comunidades

La epidemia de virus respiratorios de cada invierno est¨¢ a la vuelta de la esquina: su proliferaci¨®n es una certeza, lo que queda por ver es el c¨®mo (su intensidad) y el cu¨¢ndo. Por primera vez, el Ministerio de Sanidad quer¨ªa aprobar una estrategia para hacerles frente similar a la que se emple¨® para la covid, pero la Comisi¨®n de Salud P¨²blica que se ha reunido este jueves (integrada por los directores generales del propio ministerio y de las comunidades) no ha llegado a un acuerdo, seg¨²n han confirmado a EL PA?S fuentes de la reuni¨®n.

En un documento previo, que hab¨ªan redactado los t¨¦cnicos de todas las administraciones en la Ponencia de Alertas, planteaban cuatro escenarios epidemiol¨®gicos, de menos a m¨¢s severidad (del 0 al 3), tal y como adelant¨® este mi¨¦rcoles la agencia Efe, con distintas medidas, en su mayor¨ªa recomendaciones. Pero existen discrepancias t¨¦cnicas de algunas comunidades con lo que hab¨ªan redactado sus propios funcionarios, as¨ª que se pospondr¨¢ la votaci¨®n del consejo y el documento se seguir¨¢ estudiando.

El secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ha resumido as¨ª el punto de vista del Gobierno en la red social X: ¡°Las comunidades aut¨®nomas del PP frenan el documento redactado por sus propios t¨¦cnicos para tener por primera vez un plan de actuaci¨®n com¨²n frente a la epidemia de virus respiratorios. La irresponsabilidad es enorme y ojal¨¢ recapaciten¡±.

Este peri¨®dico ha consultado a las comunidades populares cu¨¢l es su postura, la mayor¨ªa de las que han respondido prefieren no posicionarse hasta que se celebre una nueva reuni¨®n de la Comisi¨®n de Salud P¨²blica. Ser¨¢, previsiblemente, antes de fin de mes, seg¨²n fuentes del Ministerio de Sanidad.

S¨ª se ha pronunciado la de Madrid, en boca de Elena Andradas, su directora de Salud P¨²blica: ¡°Es un borrador muy verde que necesita incorporar m¨¢s criterio t¨¦cnico. Adem¨¢s, destila de una cierta nostalgia con medidas impuestas durante la pandemia, obligatoriedad de mascarillas, bajas laborales, restricci¨®n de visitas en centros sociosanitarios. Y los directores, independientemente del color pol¨ªtico, hemos estado de acuerdo en que es una propuesta mejorable t¨¦cnicamente. No estamos en este momento en ninguna situaci¨®n de urgencia como para tener que aprobar un documento que es manifiestamente mejorable desde un punto de vista t¨¦cnico¡±.

Andaluc¨ªa coincide con la ¡°falta de madurez del documento¡±. ¡°Vamos a seguir trabajando en el documento desde la lealtad y la colaboraci¨®n. Las comunidades hemos hecho hoy aportaciones propositivas y hemos quedado emplazadas en seguir trabaj¨¢ndolo¡±, responde una portavoz.

Pero no solo los representantes de comunidades del PP recelan del documento. Un portavoz de la consejer¨ªa de Sanidad de Castilla-La Mancha, gobernada por el PSOE, explica: ¡°Se nos ha presentado un borrador y consideramos que se debe trabajar m¨¢s a nivel t¨¦cnico. Consideramos que no se debe hacer pol¨ªtica del uso de la mascarilla¡±.

Fuentes del ministerio se muestran sorprendidas de que las autonom¨ªas enmienden a sus propios t¨¦cnicos. ¡°Era un documento que reclamaban las propias comunidades para mejorar la coordinaci¨®n y que viene de un trabajo previo del Centro de Coordinaci¨®n de Emergencias y Alertas Sanitarias, trabajado en conjunto con varias comunidades que quisieron participar y que luego se refin¨® en una ponencia en la que todas est¨¢n presentes¡±, se?alan.

Lo que planteaba el texto era establecer ciertas medidas y recomendaciones en cada uno de los escenarios. Propon¨ªa aconsejar las mascarillas a las personas sintom¨¢ticas durante todo el periodo de infecciones respiratorias, as¨ª como el autoaislamiento en la medida de lo posible, teletrabajando, si se daban las circunstancias. Tambi¨¦n recomendaba la higiene, ¡°especialmente¡± de manos; priorizar espacios al aire libre, evitar aglomeraciones y ventilar correctamente los espacios.

El documento en discusi¨®n plantea establecer umbrales en funci¨®n de la tasa de incidencia, hospitalizaci¨®n, ocupaci¨®n de camas o ingresos en UCI, algo que marcan el Sistema de Vigilancia de las Infecciones Respiratorias agudas en Espa?a (SiVIRA), el registro de procesos de incapacidades temporales (IT), las herramientas de control de las aguas residuales, el sistema de monitorizaci¨®n de la mortalidad diaria (MoMo), el de Informaci¨®n de Vacunaciones (SIVAMIN) y la informaci¨®n de capacidad asistencial y ocupaci¨®n hospitalaria de las comunidades.

Conforme los indicadores fueran aumentando, las recomendaciones se ir¨ªan ampliando. Pr¨¢cticamente todas las que plantea la estrategia son eso, recomendaciones. Tan solo plantea ¡°valorar la obligatoriedad¡± de la mascarilla en centros sanitarios en ¡°situaciones espec¨ªficas¡±, cuando la ¡°vulnerabilidad as¨ª lo determine¡±.

El plan trata de ser una respuesta a la saturaci¨®n de los centros sanitarios que se produce cada a?o por culpa de los virus respiratorios invernales. En la campa?a del a?o pasado, las consejer¨ªas de Sanidad de las comunidades gobernadas por el Partido Popular exigieron al ministerio m¨¢s planificaci¨®n.

El pasado enero, en pleno pico de contagios, el ministerio de M¨®nica Garc¨ªa impuso la obligatoriedad de las mascarillas en los centros sanitarios, una medida muy discutida por la mayor¨ªa de los responsables auton¨®micos. La idea de este documento era precisamente establecer umbrales claros que establecieran cu¨¢ndo tomar determinadas medidas, y evitar as¨ª la improvisaci¨®n.

Falta de sanitarios

No obstante, aunque las recomendaciones puedan amortiguar los contagios, no son una varita m¨¢gica para evitar la saturaci¨®n del sistema, que habitualmente se queda corto para hacer frente a las epidemias. El a?o pasado, el alza de contagios coincidi¨® con la Navidad, cuando la mitad de los sanitarios estaba de vacaciones.

El sindicato CSIF ha denunciado recientemente que, en el pasado mes de septiembre, la sanidad prescindi¨® de 15.299 contratos en toda Espa?a ¡°pese a la situaci¨®n de dificultad que afrontar¨¢n los diferentes auton¨®micos de salud con la llegada de las bajas temperaturas¡±.

¡°Lanzamos la voz de alarma para reclamar refuerzos urgentes ante la llegada del oto?o. Ni el Ministerio de Sanidad ni las comunidades aut¨®nomas han implementado medidas para evitar que la Atenci¨®n Primaria y las urgencias hospitalarias se tensionen por la falta de personal, como ocurre todos los a?os. Nos tememos que en esta temporada la situaci¨®n va a ser especialmente grave por las informaciones que est¨¢n recabando nuestros/as delegados sindicales en las diferentes comunidades aut¨®nomas, en relaci¨®n a dotaci¨®n y contrataci¨®n¡±, lamentaba el sindicato en un comunicado.