Tres grandes EPS alertan de que la atenci¨®n a pacientes entrar¨¢ en riesgo a partir de septiembre

Sura, Sanitas y Compensar, Entidades Promotoras de Salud (EPS) que protegen la salud de 13 de los 50 millones de habitantes de Colombia, han alertado al Ministerio de Salud de que enfrentan una ¡°seria dificultad¡± para continuar con sus operaciones a partir de septiembre. As¨ª lo expresaron al jefe de la cartera, Guillermo Jaramillo, en una carta conjunta que est¨¢ fechada el 27 de julio y que fu...

Sura, Sanitas y Compensar, Entidades Promotoras de Salud (EPS) que protegen la salud de 13 de los 50 millones de habitantes de Colombia, han alertado al Ministerio de Salud de que enfrentan una ¡°seria dificultad¡± para continuar con sus operaciones a partir de septiembre. As¨ª lo expresaron al jefe de la cartera, Guillermo Jaramillo, en una carta conjunta que est¨¢ fechada el 27 de julio y que fue divulgada este martes a trav¨¦s de Caracol Radio. ¡°Es nuestra intenci¨®n y responsabilidad presentarle a usted la dif¨ªcil y angustiosa situaci¨®n financiera que atraviesa nuestro sistema de salud y manifestarle la gran preocupaci¨®n de viabilidad que hoy enfrentamos¡±, se lee en la misiva.

Los directivos de las EPS se?alan que el dinero que el Estado les gira es insuficiente para administrar el sistema de salud y cubrir sus necesidades b¨¢sicas. Argumentan que la Unidad de Pago por Capitaci¨®n (UPC), el dinero que les entrega cada a?o por cada afiliado y que debe cubrir las necesidades de salud de este, estuvo un 8% por debajo de lo que deber¨ªa en 2022 y que debi¨® haber aumentado un 5,7% m¨¢s en 2023, seg¨²n un estudio que citan de la Universidad EAFIT. Asimismo, recuerdan que la UPC no se adec¨²a a la gravedad de los pacientes que atiende cada EPS, algo que genera dificultades para las que son m¨¢s grandes y tienen a los afiliados con cuadros de salud m¨¢s complejos o con mayores riesgos de caer en ellos. La carta menciona una ¡°concentraci¨®n asim¨¦trica de cargas de enfermedad¡± y remarca que las EPS con ¡°menor carga de siniestralidad¡± tienen mejores resultados financieros.

El texto, adem¨¢s, enumera las deudas que tiene el Estado con cada una de las tres EPS. Mencionan, por ejemplo, el dinero que a¨²n no recuperaron por los servicios y tecnolog¨ªas que requirieron para tratar a los pacientes que tuvieron covid-19: Sura reporta 356.638 millones de pesos (unos 87 millones de d¨®lares), Sanitas informa de 560.871 millones (alrededor de 136 millones de d¨®lares) y Compensar registra 31.206 millones (8 millones de d¨®lares).

Las tres EPS, que suman 34.000 empleados, aseguran que han tenido que gastar el capital acumulado a lo largo de tres d¨¦cadas para poder mantenerse a flote en estos ¨²ltimos a?os. Sura y Sanitas, que son privadas, perdieron 400.000 millones (unos 97 millones de d¨®lares) y 415.500 millones (alrededor de 101 millones de d¨®lares), respectivamente. Mientras tanto, la mixta Compensar reporta un descenso de 278.700 millones (67 millones de d¨®lares) en su capital. ¡°Si no se toman las medidas pertinentes, (...) nos ver¨ªamos en la necesidad de convocar a nuestras juntas directivas para evaluar los posibles escenarios y tomar las respectivas decisiones del caso¡±, advierten.

No obstante, el texto mantiene la cordialidad y reconoce que el Gobierno de Gustavo Petro no es enteramente responsable de esta situaci¨®n. ¡°Sabemos que estas problem¨¢ticas no obedecen ¨²nicamente a este ¨²ltimo periodo, sino que se vienen acumulando desde varios a?os atr¨¢s por diferentes situaciones¡±, matizan.

La Asociaci¨®n Colombiana de Empresas de Medicina Integral (ACEMI), que re¨²ne a 13 de las 30 EPS, se pronunci¨® unas horas despu¨¦s de la divulgaci¨®n de la carta. ¡°No representa una posici¨®n gremial, pero s¨ª refleja la crisis que atraviesan las EPS por factores estructurales de financiamiento y otros de naturaleza coyuntural¡±, se lee en un comunicado. Adem¨¢s, el gremio reafirma que la problem¨¢tica viene de administraciones anteriores y reitera que es ¡°urgente¡± un di¨¢logo con el Gobierno actual. ¡°Est¨¢ en juego la salud de los colombianos¡±, enfatiza.

El ministro Jaramillo ha rechazado las cr¨ªticas, ha se?alado que las deudas fueron heredadas del Gobierno anterior y ha asegurado que se han cumplido los compromisos presupuestarios. ¡°Por favor, no hablemos de crisis en donde no las hay. Estamos atentos a reunirnos, nos vamos a sentar y vamos a demostrar que quieren hacer una tormenta en un vaso de agua¡±, ha remarcado. ¡°Hay suficientes recursos. Ahora, ?qu¨¦ est¨¢ pasando? Nos hablan de perdidas, pero nunca nos hablaron de unas ganancias de 2020 y 2021 (...). Cuando hay ganancias, todos felices, pero comienza a haber cr¨ªticas cuando no les est¨¢ funcionando el negocio¡±, ha a?adido.

La relaci¨®n entre Petro y las EPS es tensa desde hace tiempo. El presidente considera, desde hace a?os, que la corrupci¨®n corroe a estas empresas de manera generalizada y que se han lucrado a costa de ofrecer un servicio deficiente y con cobertura limitada. La reforma a la salud, una de sus principales banderas de su administraci¨®n, busca que las EPS dejen de manejar recursos del sistema y que ya no sean aseguradoras, lo que ha elevado la tensi¨®n m¨¢s que cualquier otro proyecto de ley en el ¨²ltimo a?o. Seg¨²n el presidente, las EPS no son viables econ¨®micamente y van a quebrar en caso de que la reforma no se apruebe.

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