Empreses privades alienes a la salut opten a gestionar quatre ambulatoris

Les alarmes contra la privatitzaci¨® de la sanitat han tornat a saltar entre els professionals de l'atenci¨® prim¨¤ria catalana despr¨¦s que el Departament de Salut tragu¨¦s a concurs p¨²blic, el mes passat, la gesti¨® de quatre ¨¤rees b¨¤siques de salut (ABS). Aquests centres estaven fins ara en mans d'entitats de base associativa (EBA) administrades per personal sanitari i de la fundaci¨® d'un consorci de salut. Dijous passat es van obrir les pliques del concurs i almenys dues empreses privades alienes a l'atenci¨® prim¨¤ria directa s'han presentat al proc¨¦s de contractaci¨®.

Ajuntaments, partits pol¨ªtics i sanitaris temen que empreses amb ¨¤nim de lucre no relacionades amb l'assist¨¨ncia sanit¨¤ria irrompin en l'atenci¨® prim¨¤ria catalana. La diputada del PSC al Parlament, N¨²ria Seg¨², alerta que aquests quatre casos nom¨¦s s¨®n ¡°la punta de l'iceberg¡±: dels 369 centres d'atenci¨® prim¨¤ria (CAP), un 80% estan gestionats per l'Institut Catal¨¤ de la Salut (ICS), mentre que el 20% ho estan per un tercer. ¡°Aquest 20% en un moment o un altre tamb¨¦ podr¨¤ ser objecte d'un concurs, la qual cosa suposaria que uns 80 ambulatoris podrien passar a ser gestionats per grans empreses del sector privat¡±, denuncia.

Els antecedents reforcen l'alerta del sector. El 2012, Salut va treure a concurs p¨²blic la gesti¨® de l'ABS de l¡¯Escala de Girona ¡ªque compr¨¨n un centre d'atenci¨® prim¨¤ria (CAP) i set consultoris locals¡ªi ho va adjudicar a Eulen, una multinacional de serveis generals, per 24 milions d'euros. La resoluci¨® va posar en peu de guerra els ajuntaments afectats, incl¨°s el llavors alcalde de Figueres i avui conseller de Territori, Santi Vila,?que tamb¨¦ presidia la Fundaci¨® Salut l¡¯Empord¨¤, responsable de la gesti¨® de l'ABS fins aquest moment. Despr¨¦s de les al¡¤legacions de la Fundaci¨® (controlada pel Consorci de Salut i Social de Catalunya), l'?rgan Administratiu de Recursos Contractuals de Catalunya (OARCC) va declarar nul el concurs i el departament va frenar el proc¨¦s.

Salut ha tornat ara a la c¨¤rrega i ha licitat de nou la gesti¨® de l'ABS de l¡¯Escala per uns 39 milions durant els propers deu anys. A m¨¦s, la Generalitat ha aprofitat per treure a concurs p¨²blic la gesti¨®, tamb¨¦ per deu anys, d'unes altres tres ABS controlades fins ara per empreses de professionals sanitaris: la de Barcelona 3A (al qual pertany el CAP de Les Hortes, al barri de Poble-sec) per 50 milions, la d'Alt Camp Oest (al qual pertany el CAP Alcover i quatre consultoris locals) per 25 milions i la de Vic 2 Sud (amb el CAP El Remei i un consultori local) per 63 milions.

¡°Hem tret a concurs aquells que no estaven gestionats per cap entitat de dret p¨²blic dependent de la Generalitat o d'administracions locals¡±, va justificar el conseller de salut, Boi Ruiz, al Parlament. Un portaveu del departament ja ha avan?at que les resolucions es formalitzaran a finals de desembre i l'any que ve licitaran tots els centres als quals els venci el contracte.

?A l'Escala, a m¨¦s de la Fundaci¨® Salut Empord¨¤, Eulen s'ha tornat a presentar i tamb¨¦ ha entrat a concurs una uni¨® temporal d'empreses (UTE) formada per SAR residencial i assistencial, SAU i Alter Salus S.L. (especialitzats en atenci¨® geri¨¤trica i gesti¨® d'atenci¨® prim¨¤ria, respectivament). L'ajuntament de l¡¯Escala ha reclamat en una moci¨® que es paralitzi el proc¨¦s d'adjudicaci¨® i s'obri un debat per excloure la ¡°possibilitat que puguin ocupar-se de l'assist¨¨ncia prim¨¤ria empreses privades amb ¨¤nim de lucre¡±.

La moci¨®, aprovada aquesta setmana per tots els partits excepte CiU, reclama que la Generalitat garanteixi per escrit que els programes assistencials del CAP seran els mateixos que els de qualsevol altre ambulatori. ¡°Ens preguntem de quina manera es garantir¨¤ la qualitat assistencial si el que marcar¨¤ la puntuaci¨® ¨¦s l'oferta econ¨°mica m¨¦s baixa¡±, resa el text. ¡°No ¨¦s casualitat que a les bases d'adjudicaci¨® del concurs no sigui condici¨® imprescindible l'acreditaci¨® d'experi¨¨ncia en el sector, la qual cosa d¨®na motiu a l'entrada d'empreses del perfil de les quals van conc¨®rrer en l'anterior concurs¡±, afegeix en al¡¤lusi¨® a Eulen.

El concurs de l'ABS d'Alt Camp Oest tamb¨¦ ha animat la pol¨¨mica en els municipis tarragonins d'Alcover (on hi ha el CAP) i el Mil¨¤, Riba, Montral i Vilaverd (on hi ha els consultoris). Els plens dels cinc consistoris han aprovat (o ho faran en els propers dies) mocions a favor de l'actual model de gesti¨® i preveuen remetre-les a Ruiz i al director de CatSalut, Josep Maria Padrosa. ¡°No entendr¨ªem que un model de gesti¨® altament satisfactori avalat per estudis i enquestes canvi¨¦s de mans¡±, explica l'alcalde d'Alcover, Ant¨®n Ferr¨¦.

El consistori tamb¨¦ alerta del perill de la ¡°possible irrupci¨® de multinacionals¡± alienes a la sanitat. I demana a Salut que adapti la normativa perqu¨¨, en els concursos de gesti¨®, es doni prioritat a les empreses amb experi¨¨ncia a l'¨¤rea i amb arrels territorials. A Alcover, la moci¨® va ser presentada i va rebre el suport de CiU. El director del CAP d'Alcover, Ram¨®n Descarrega, explica que el contracte a l'EBA va ser renovat el 2007. L'any passat s'havia de celebrar un altre concurs, per¨° es va frenar per la pol¨¨mica del CAP de l'Escala. Ara l'EBA ha tornat a presentar-se. ¡°Hi ha una puntuaci¨® en el concurs. En l'apartat d'economia ¨°bviament el nostre nivell no ¨¦s com el de les grans empreses¡±, lamenta Descarrega.

Els socialistes, que han interpel¡¤lat el conseller sobre els concursos dels CAP en diverses ocasions, preparen una moci¨® per al proper ple del Parlament en el mateix sentit. D'una banda, el PSC demana fer un informe per estudiar alternatives a la seva sortida a concurs i per ¡°blindar¡± el sistema de ¡°l'entrada d'empreses privades¡±. ¡°Si els hospitals no surten a concurs p¨²blic, els centres assistencials tampoc haurien de sortir-hi. Proposem com a alternativa urgent un decret de xarxes com ja es va fer amb els hospitals mitjan?ant el Sistema sanitari integral d'utilitzaci¨® p¨²blica de Catalunya (Siscat). La Generalitat no ha fet res per prevenir aquesta situaci¨®¡±, lamenta Seg¨².

La diputada del PSC creu que la sanitat s'ha convertit en un territori suc¨®s per als grans grups empresarials per dos motius. ¡°D'una banda, ha canviat l'inter¨¨s del capital, que abans estava refugiat en la construcci¨®. Per una altra, la normativa europea de contractaci¨®¡±. La portaveu de la Federaci¨® de Sanitat de CCOO, Carme Navarro, tamb¨¦ ha mostrat una ¡°preocupaci¨® immensa¡± pel que considera ¡°un altre front per privatitzar la sanitat¡±. ¡°Aix¨° ¨¦s un desprop¨°sit continu. L'Administraci¨® hauria d'utilitzar les seves pr¨°pies empreses per donar-los aquesta activitat. ?s absurd que tregui a concurs una activitat que pot controlar des de les seves empreses p¨²bliques¡±, postula.

Per la seva banda, el president de l'Associaci¨® Catalana d'entitats de base associativa (Aceba), Juan Mar¨ªa Aranalde, ha recordat que les EBA van n¨¦ixer precisament per gestionar l'atenci¨® prim¨¤ria, per la qual cosa ¡°¨¦s vital¡± la renovaci¨® dels contractes. ¡°?s fonamental preservar el model perqu¨¨ la gesti¨® professional ¨¦s una de les vies per fer sostenible el sistema sanitari¡±, ha apuntat. Aranalde reconeix que la seva gesti¨® ¨¦s ¡°empresarial¡± per¨° recorda que sempre ¡°reverteix en el servei p¨²blic¡±. ¡°Si aquests contractes s'adjudiquessin a altres empreses, imposarien un model diferent¡±, adverteix.