Sanitat auditar¨¤ totes les farm¨¤cies contra l¡¯exportaci¨® il¡¤legal
El Ministeri demana el suport de les autonomies per creuar les dades de comandes de les 22.000 farm¨¤cies amb els de venda a pacients per identificar la fuga de medicaments
El Ministeri de Sanitat ha decidit fiscalitzar al mil¡¤l¨ªmetre les 22.000 farm¨¤cies que hi ha a Espanya per combatre l'exportaci¨® de medicaments de preu regulat, una activitat il¡¤legal que en els ¨²ltims anys ha causat problemes de prove?ment de f¨¤rmacs sense substitutiu terap¨¨utic per a pacients amb c¨¤ncer, epil¨¨psia o ¨°rgans trasplantats i que ha desembocat en importants operacions de les forces de seguretat de l'Estat, algunes encara obertes.
La idea ¨¦s fer un salt qualitatiu en els controls que ja realitzen les autoritats sanit¨¤ries i creuar la informaci¨® de comandes de les farm¨¤cies amb la de vendes a pacients. Es tracta d'identificar aix¨ª les fugides de f¨¤rmacs cap a l'estranger, on les m¨¤fies, que funcionen a trav¨¦s de magatzems pantalla, venen els compostos adquirits als farmac¨¨utics a un preu molt superior, i aconsegueixen, en els casos m¨¦s extrems, un 800% de benefici. Sanitat busca per dur a terme aquesta tasca el suport de l'Ag¨¨ncia Tribut¨¤ria, el Cos Nacional de Policia, la Gu¨¤rdia Civil i la resta de cossos policials, aix¨ª com de les comunitats aut¨°nomes.
L'Ag¨¨ncia Espanyola del Medicament i Productes Sanitaris (AEMPS)?seria la responsable del disseny i l'aplicaci¨® ¡ªa m¨¦s de les autonomies¡ª d'aquesta mesura que ¨¦s ¡°complexa¡± i, de moment, est¨¤ en una fase molt embrion¨¤ria, com ha traslladat a aquest diari la responsable d'aquest departament depenent de Sanitat, Bel¨¦n Crespo. ¡°La nostra idea ¨¦s fer l'an¨¤lisi de les dades de distribuci¨® i comparar-les amb les del consum¡±, explica. Ho faran a tot Espanya? ¡°Si podem s¨ª, esclar, amb la col¡¤laboraci¨® de les comunitats aut¨°nomes¡±. El proc¨¦s necessitar¨¤ el seu temps. Primer ha de passar pel Consell Interterritorial de Sanitat i despr¨¦s pel Comit¨¨ T¨¨cnic d'Inspecci¨® de l'AEMPS, que previsiblement assumir¨¤ l'enc¨¤rrec de dissenyar el pla de rastreig al gener.
La mesura no es veu amb mals ulls des del Consell General de Col¡¤legis Farmac¨¨utics. ¡°No sabem encara en qu¨¨ consisteix aquest pla, per¨° nosaltres som els primers interessats a eradicar la distribuci¨® il¡¤legal i donem el m¨¤xim suport a la col¡¤laboraci¨® amb Sanitat, la just¨ªcia i les forces de seguretat de l'Estat¡±, apunten fonts d'aquesta entitat. ¡°Si aquesta mesura ¨¦s ¨²til, perfecte¡±.
L'AEMPS ja ha comunicat als responsables sanitaris de les comunitats la seva intenci¨® de tirar endavant aquesta iniciativa. Ho ha fet a l'informe global de distribuci¨® inversa lliurat de cara a la reuni¨® del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut, que hauria d'haver-se celebrat dimecres i que es va suspendre per la dimissi¨® d'Ana Mato com a ministra de Sanitat.
El document posa de manifest la preocupaci¨® de les autoritats per una activitat que, encara que ¨¦s residual en el sector, t¨¦ conseq¨¹¨¨ncies greus. ¡°Hi ha un doble risc: d'una banda, el desprove?ment del mercat i, de l'altra, el problema de la qualitat dels medicaments¡±, que pot afectar la seva ¡°seguretat i efic¨¤cia¡±. Sanitat creu per aix¨° que cal engegar ¡°un pla pilot d'an¨¤lisi de dades¡± que permeti ¡°la detecci¨® i actuaci¨® sobre aquestes activitats de forma preco?¡±.
L'¨²nica manera que tenen les m¨¤fies d'obtenir medicaments a un preu m¨¦s barat ¨¦s comprant a les farm¨¤cies els destinats als pacients ¨Csubvencionats per l'Estat¨C, i aix¨° ¨¦s il¡¤legal perqu¨¨ les farm¨¤cies no poden vendre a majoristes. El que els farmac¨¨utics s'emporten a canvi de participar en el frau ¨¦s una comissi¨®. Pel Sinemet, medicament pel parkinson, per exemple, han arribat a treure un benefici del 120%.
La iniciativa impulsada per l'AEMPS seguiria el procediment emprat a Arag¨®, quan les autoritats sanit¨¤ries van detectar aquesta activitat il¡¤legal a la farm¨¤cia de Palomar de Arroyos i van decidir rastrejar tots els establiments de la comunitat.
Es va destapar aix¨ª la principal trama d'exportaci¨® il¡¤legal detectada a Espanya en la qual, de moment, estan implicades set distribu?dores i m¨¦s de 200 farm¨¤cies que haurien exportat medicaments traficats a Espanya per valor de 50 milions d'euros.
La difusi¨® medi¨¤tica d'aquesta operaci¨®, Convector, i la d'altres posteriors ¡ªn'hi ha una d'oberta a Gal¨ªcia¡ª han posat Espanya sota sospita a Europa. Ho admet la mateixa Ag¨¨ncia del Medicament en l'informe presentat a les autonomies. Els operadors europeus ¡°ara dubten de qualsevol operaci¨® de comer? paral¡¤lel amb origen a Espanya¡±.
La investigaci¨® de les farm¨¤cies s'uneix a altres iniciatives que ja ha plantejat el Ministeri de Sanitat destinades a combatre el tr¨¤fic il¡¤legal de medicaments, com la reforma del Codi Penal?per castigar amb m¨¦s duresa aquests comportaments perqu¨¨ les autoritats acostumen a trobar-se amb el fet que una activitat que atempta contra la salut p¨²blica queda moltes vegades en una simple sanci¨® administrativa.
A mitj¨¤ termini, hi ha un pla d'¨¤mbit europeu que dificultar¨¤ enormement a les farm¨¤cies el desviament de compostos cap a una altra destinaci¨® que no sigui la dels pacients. Es tracta de la directiva 2011/62/UE sobre medicaments falsificats, que permetr¨¤ seguir la destinaci¨® de cada env¨¤s. Aquesta norma obligar¨¤ a identificar cada producte individualment ¡ªara es fa per lots¡ª, de manera que en temps real es podr¨¤ saber on s¨®n els f¨¤rmacs distribu?ts i quants s'han venut als pacients. El problema ¨¦s que la directiva, segons Crespo, no estar¨¤ operativa fins al 2017 o el 2018. Aquest buit ¨¦s el que ha de cobrir el pla de Sanitat.
Darrere els passos d'Arag¨®
El patr¨® de com rastrejar l'activitat de les farm¨¤cies a la recerca de fugues de medicaments cap al mercat exterior ja est¨¤ confeccionat. Nom¨¦s cal seguir els passos que va fer Arag¨® fa uns mesos,quan les autoritats van detectar activitat il¡¤legal a la farm¨¤cia de Palomar de Arroyos (Terol) i el Govern va decidir fiscalitzar els 739 establiments de la comunitat des de l'any 2010 fins al juny del 2014.
El que va fer el Servei de Salut va ser seleccionar els 190 medicaments m¨¦s atractius per a les m¨¤fies que es dediquen a l'exportaci¨®, aquells pels quals es poden obtenir millors marges de benefici a l'estranger ¡ªentre els quals, Lyrica, per a l'epil¨¨psia i l'ansietat, l'anticancerigen Melfalan i els immunosupressors per a pacients trasplantats Prograf i Sandimmum¡ª i analitzar les comandes que les farm¨¤cies van fer als magatzems de distribuci¨® de tots aquests productes. Despr¨¦s, van comparar aquestes xifres amb les vendes de les farm¨¤cies als seus pacients.
La tesi dels autors de l'informe era que una difer¨¨ncia entre compres a magatzems de medicaments superior al 50% en relaci¨® amb la dispensaci¨® a malalts resulta ¡°absolutament injustificable¡±. Tot i aix¨ª, es van centrar en percentatges encara superiors per evitar qualsevol dubte.
Finalment, van posar el focus en 17 farm¨¤cies amb compres entre un 76% i 97% superiors a les vendes a pacients, que van ser les que va escorcollar la Gu¨¤rdia Civil. Hi havia casos, com el de la farm¨¤cia de Pe?arroya de Tastavins (Terol, 500 habitants) que durant el per¨ªode estudiat va demanar 2.029 envasos d'Aprovel (un antihipertensiu). Cap provenia de receptes del sistema nacional de salut.
Tu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo
?Quieres a?adir otro usuario a tu suscripci¨®n?
Si contin¨²as leyendo en este dispositivo, no se podr¨¢ leer en el otro.
FlechaTu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo y solo puedes acceder a EL PA?S desde un dispositivo a la vez.
Si quieres compartir tu cuenta, cambia tu suscripci¨®n a la modalidad Premium, as¨ª podr¨¢s a?adir otro usuario. Cada uno acceder¨¢ con su propia cuenta de email, lo que os permitir¨¢ personalizar vuestra experiencia en EL PA?S.
En el caso de no saber qui¨¦n est¨¢ usando tu cuenta, te recomendamos cambiar tu contrase?a aqu¨ª.
Si decides continuar compartiendo tu cuenta, este mensaje se mostrar¨¢ en tu dispositivo y en el de la otra persona que est¨¢ usando tu cuenta de forma indefinida, afectando a tu experiencia de lectura. Puedes consultar aqu¨ª los t¨¦rminos y condiciones de la suscripci¨®n digital.