El Govern central retalla els serveis m¨¨dics a un mili¨® de funcionaris
Pacients d'oncologia i de cardiologia s¨®n for?ats a canviar de centre
Un mili¨® i mig de persones ¡ªun mili¨® de funcionaris i mig mili¨® de familiars beneficiaris¡ª s'enfronten, el 2015, a retallades en l'assist¨¨ncia sanit¨¤ria que els presta la mutualitat Muface, dependent del Ministeri d'Hisenda i Administracions P¨²bliques. Les tres grans asseguradores privades que aquest any han signat el concert amb Muface (Adeslas, Asisa i DKV) han retallat la seva cartera de metges i hospitals, de manera que hi ha especialitats i fins i tot centres sencers on ja no poden acudir. Aix¨° ha motivat que persones ja en tractament hagin hagut de canviar d'hospital o que es vegin obligades a sol¡¤licitar autoritzacions per a cadascuna de les proves o les consultes que necessiten.
?s el que li ha passat a una funcion¨¤ria de l'Estat, amb 34 anys a Muface, que demana l'anonimat per explicar la seva hist¨°ria. Li van detectar un c¨¤ncer de pulm¨®, a final del 2013, i va ser operada al seu hospital, l'HM Sanchinarro, a trav¨¦s de l'asseguradora Adeslas. En demanar hora al novembre per a la revisi¨® trimestral, al gener, li van preguntar si era ¡°d'Adeslas particular o d'Adeslas Muface¡±. ¡°Ja no atenem ning¨² de Muface¡±, assegura que li van contestar. Aqu¨ª va comen?ar una peregrinaci¨® per diferents oficines per assabentar-se de qu¨¨ estava passant. Despr¨¦s d'insistir molt, Adeslas va accedir a seguir amb el seu tractament un any. ¡°Per¨° diuen que les proves me les faran en un altre lloc¡±, precisa.
Mutualisme
Els funcionaris de l'Estat poden triar on volen rebre la seva assist¨¨ncia sanit¨¤ria: amb entitats privades o en la sanitat p¨²blica. L'1 de desembre del 2014, hi havia 1.518.434 persones adscrites a Muface. Aproximadament un 81% van escollir la privada l'any passat, entre una de les asseguradores que van signar el concert amb Muface.
Els mutualistes trien, a l'inici de l'any, entre la p¨²blica i la privada, i dins d'aquesta, una de les asseguradores que han signat el concert. Aquest any ho han fet Adeslas, Asisa, DKV i Igualatorio de Cantabria. En tots els casos, tenen garantides les mateixes prestacions. No obstant aix¨°, les asseguradores decideixen amb quins hospitals o amb quins metges contracten al seu torn aquests serveis.
El 2015, les asseguradores ja no tenen conveni amb diversos centres sanitaris del Grup Quir¨®n. El Sindicat Unificat de Policia (SUP) informa que cap de les tres grans asseguradores ofereix ja els tres hospitals d'aquest grup a Barcelona. A Madrid, els funcionaris segueixen podent acudir a San Jos¨¦ i San Camilo, les cl¨ªniques m¨¦s petites. A l'hospital m¨¦s gran, el de Pozuelo, s'han limitat les especialitats que cobreixen les companyies, afegeix.
¡°Aquesta no ¨¦s una malaltia qualsevol; ¨¦s un c¨¤ncer. I aix¨° crea molta ansietat i intranquil¡¤litat, et cau l'¨¤nima als peus quan et diuen que els metges que et tracten, amb els quals tens confian?a, ja no t'atendran m¨¦s. No entenc qu¨¨ passa amb les proves. Quan a un malalt de c¨¤ncer li fan un TAC, el miren en relaci¨® amb els anteriors¡±, assegura la funcion¨¤ria, que sost¨¦ que no ha rebut informaci¨® ni d'Adeslas ni de Muface. "On vaig?", es pregunta.
¡°Aquesta situaci¨® est¨¤ creant incertesa i intranquil¡¤litat entre moltes persones malaltes que no saben qu¨¨ han de fer perqu¨¨ els falta informaci¨®¡±, indica Eliseo Moreno, secretari d'acci¨® sindical de CSI-F, sindicat majoritari entre els funcionaris. Aquests poden triar, cada any, durant el mes de gener, si volen rebre assist¨¨ncia sanit¨¤ria privada¡ªi dins d'aquest sistema, amb quina asseguradora¡ª o per la xarxa sanit¨¤ria p¨²blica. CSI-F ha demanat a Hisenda que aquest termini es prorrogui fins al 20 de febrer. ¡°Hem demanat informaci¨® detallada sobre quines especialitats i quins hospitals ja no entren¡± en la cobertura, afegeix.
Fonts de les cl¨ªniques privades relaten que estan rebent milers de trucades de funcionaris que demanen aclarir qu¨¨ est¨¤ cobert i qu¨¨ no. El grup hospitalari HM Hospitales va fer p¨²blica, el 7 de gener, una nota per ¡°intentar aclarir quina ¨¦s la situaci¨® real¡±. ¡°Per decisi¨® de les mateixes companyies asseguradores i per circumst¨¤ncies alienes a HM Hospitales ¡ªque lamentem profundament¡ª, hi ha importants modificacions que creiem s'han de saber amb la finalitat d'obtenir tota la informaci¨®¡±, detalla. Als seus centres de Madrid, que figuren entre els m¨¦s prestigiosos de l'¨¤mbit privat, queda excloses l'oncologia i la radioter¨¤pia per a adults. S'hi sumen, a m¨¦s, altres retallades. Per als mutualistes d'Adeslas, per exemple, a HM Sanchinarro i HM Puerta del Sur ja nom¨¦s s'ofereix obstetr¨ªcia, pediatria i ginecologia, segons la nota.
Un portaveu d'Hisenda i Administracions P¨²bliques va emfatitzar aquest dimarts que ¡°no hi ha hagut retallades, sin¨® tot el contrari¡±. El pressupost del concert per a l'assist¨¨ncia sanit¨¤ria dels funcionaris ha augmentat un 0,8%, fins als 1.002,7 milions, va precisar.
Eliseo Moreno recorda que el pressupost ja venia d'una congelaci¨® l'any passat i assenyala que l'1 de gener va entrar en vigor el nou IVA sanitari, que s'eleva del 10% al 21%, cosa que ha encarit molt els serveis. "Les asseguradores feia anys que advertien que retallarien en quadres m¨¨dics i centres", afegeix. Moreno assegura que, despr¨¦s de la ¡°asf¨ªxia¡± a Muface, s'amaga l'objectiu de posar fi al model de mutualisme. ¡°Pensem en el que suposaria per a la sanitat p¨²blica carregar amb 1,5 milions de persones m¨¦s¡±, adverteix.
El PSOE ha demanat la compareixen?a del ministre d'Hisenda, Crist¨®bal Montoro, perqu¨¨ expliqui els problemes que est¨¤ provocant el nou concert de Muface.
Fonts d'Adeslas sostenen que fa anys que la prima de Muface ¨¦s insuficient per a un col¡¤lectiu cada vegada m¨¦s envellit i que necessita m¨¦s serveis. Afegeixen que altres asseguradores han anat reduint el seu quadre m¨¨dic, a poc a poc, mentre que a Adeslas, firma que trien la meitat dels funcionaris que opten per la privada, ha arribat de sobte, per la qual cosa es nota m¨¦s. Malgrat tot, destaquen que ofereixen m¨¦s prestacions de les que el concert els exigeix.
El portaveu d'Hisenda assegura que Muface garanteix als funcionaris exactament les mateixes prestacions que en la sanitat p¨²blica i que s¨®n les asseguradores les que decideixen en quins hospitals i quins metges les ofereixen.
"Si hi ha un problema, on vaig d'urg¨¨ncies?"
Esther (nom figurat) assegura haver viscut ¡°un suplici¡± en les ¨²ltimes setmanes. Aquesta funcion¨¤ria, del Cos Nacional de Policia, de 53 anys, t¨¦ un c¨¤ncer d'ovaris i va recaure l'any passat. ¡°Fa vuit anys que estic amb la mateixa onc¨°loga. S'ha creat una complicitat. Em coneix i coneix el meu cas. Sap el que em va b¨¦ i el que no. En una malaltia com el c¨¤ncer, la confian?a hi fa molt¡±, explica.
Despr¨¦s d'operar-se, l'any passat, ha seguit anant a revisi¨® al seu hospital, el Quir¨®n de Pozuelo, a trav¨¦s de l'asseguradora Adeslas. Quan es va assabentar que hi havia canvis en el conveni dels funcionaris, va trucar per assabentar-se'n: ¡°Em van dir que amb la targeta de Muface ja no m'atenien, que a partir d'ara la meva asseguradora hauria d'autoritzar-me cada cosa. Per¨° va ser l'hospital qui m'ho va dir. Adeslas mai no em va informar de res¡±.
Va comen?ar a presentar inst¨¤ncies. Volia que seguissin tractant-la al seu hospital de sempre, amb l'equip de sempre. ¡°No em contestaven. Haig de comen?ar una altra vegada amb la quimioter¨¤pia i ha estat en una angoixa constant. L'altra vegada vaig tenir tranquil¡¤litat, per¨° ara tot s¨®n nervis i incerteses¡±, relata. Divendres passat, per fi li van autoritzar la quimioter¨¤pia, per¨° ara no sap que ha d'esperar en el futur. ¡°De paraula, sense donar-me res per escrit, al Quir¨®n asseguren, per exemple, que no puc anar-hi en cas d'emerg¨¨ncia. Si tinc una complicaci¨®, on vaig d'urg¨¨ncies?¡±, es pregunta.
Un portaveu del Ministeri d'Hisenda i Administracions P¨²bliques assegura que la continu?tat assistencial dels pacients amb malalties greus ¡ªel mateix hospital, el mateix metge¡ª est¨¤ garantida en els sis mesos seg¨¹ents a la baixa del cat¨¤leg de prove?dors d'un centre sanitari o d'una especialitat. En el cas de pacients de les especialitats d'oncologia i psiquiatria, aquest per¨ªode s'allarga fins a un any.
Muface ent¨¦n la continu?tat assistencial, ¨¦s a dir, el tractament al mateix centre, ¡°en sentit ampli¡±, explica aquest portaveu, ¨¦s a dir, els casos en qu¨¨ a un pacient se l'autoritza a seguir amb les consultes amb el seu onc¨°leg, per¨° l'envien a altres centres per fer-se les proves o per a les urg¨¨ncies no serien legals. ¡°Si un pacient se sent perjudicat, que demani empara a Muface¡±, afegeix. Fonts d'Adeslas van assegurar que estan complint "rigorosament" el que indica el conveni i van indicar que entenen el nerviosisme dels pacients per¨° demanen tranquil¡¤litat perqu¨¨ tots "seguiran amb el seu metge".
Tu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo
?Quieres a?adir otro usuario a tu suscripci¨®n?
Si contin¨²as leyendo en este dispositivo, no se podr¨¢ leer en el otro.
FlechaTu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo y solo puedes acceder a EL PA?S desde un dispositivo a la vez.
Si quieres compartir tu cuenta, cambia tu suscripci¨®n a la modalidad Premium, as¨ª podr¨¢s a?adir otro usuario. Cada uno acceder¨¢ con su propia cuenta de email, lo que os permitir¨¢ personalizar vuestra experiencia en EL PA?S.
En el caso de no saber qui¨¦n est¨¢ usando tu cuenta, te recomendamos cambiar tu contrase?a aqu¨ª.
Si decides continuar compartiendo tu cuenta, este mensaje se mostrar¨¢ en tu dispositivo y en el de la otra persona que est¨¢ usando tu cuenta de forma indefinida, afectando a tu experiencia de lectura. Puedes consultar aqu¨ª los t¨¦rminos y condiciones de la suscripci¨®n digital.
Sobre la firma
