Tres milions de persones moren cada any per errors en el sistema sanitari

Cada any es produeixen uns tres milions de morts evitables als centres sanitaris de tot el m¨®n. La dada ¨¦s, segons Joe Kiani, president i fundador de el Moviment per a la Seguretat dels Pacients, nom¨¦s el punt de partida. Al web de la fundaci¨® i a totes les seves presentacions n'esgrimeix una altra: ¡°El nostre objectiu ¨¦s que siguin zero morts el 2020¡±. Ell no es refereix a malalties evitables per falta de vacunes o d'altres tractaments, sin¨® que se centra en les que es produeixen als centres sanitaris per errors o males pr¨¤ctiques, des de les equivocacions amb la medicaci¨® fins a les infeccions a les vies.

Kiani, nord-americ¨¤ de 50 anys d'origen iraqui¨¤, ¨¦s un milionari fruit del seu propi esfor? que fa quatre anys va decidir afrontar aquest problema. ¡°Tots sabem com n'¨¦s de terrible quan un membre de la teva fam¨ªlia mor per alguna cosa que es podia haver evitat¡±. Per aix¨° no pot evitar dir que ¡°el 2020 pot ser massa tard¡± per aconseguir el seu objectiu.

La fundaci¨® ha identificat 11 reptes clau perqu¨¨ aquestes morts baixin al m¨ªnim. S¨®n, segons el seu web, ¡°els errors en les crisis respirat¨°ries, els errors en la medicaci¨® ¡ªper omissi¨® o mala administraci¨®, matisa l'empresari¡ª, les transfusions de sang inadequades, les infeccions de vies centrals, un mal ¨²s ¡ªper exc¨¦s tamb¨¦¡ª de l'oxigenaci¨® en nounats, la no-detecci¨® de malalties cong¨¨nites card¨ªaques greus, les infeccions associades a l'entorn hospitalari, els problemes de comunicaci¨® entre els cuidadors o amb el pacient, les lesions accidentals ¡ªen qu¨¨ fa falta crear una cultura de seguretat¡ª, la detecci¨® primerenca de la s¨¨psia i un ¨²s inadequat de les t¨¨cniques de reanimaci¨®¡±.

En principi, segons el web de la fundaci¨®, aquesta llista podria ampliar-se per trobar altres causes. ¡°Per¨° hem vist que no ¨¦s aix¨ª. El primer any, i ja en fa tres, vam definir cinc aspectes, a l'any seg¨¹ent n'hi vam afegir tres, i despr¨¦s tres m¨¦s, per¨° en l'¨²ltima reuni¨® no va haver-hi incorporacions¡±, explica. Per¨° el moviment no nom¨¦s enumera els objectius. Tamb¨¦ aporta t¨¨cniques i fins i tot fa una llista dels dispositius o programes que hi ha al mercat i poden ajudar a aconseguir-los. "Per¨° si no hi ha capacitat o desenvolupaments adequats, no ¨¦s una excusa. Es pot suplir el control de la m¨¤quines pel de un segon professional, per exemple", diu Kiani.

Les dades demostren com n'¨¦s de dif¨ªcil aquest objectiu. Per exemple, a Espanya, les infeccions adquirides en l'entorn hospitalari afecten el 5,6% dels ingressos, segons les dades de l'estudi Epine. ¡°Hi ha hospitals que han aconseguit el zero en algun dels temes¡±, insisteix Kiani, que recalca que nom¨¦s amb un objectiu ambici¨®s pot aconseguir-se el m¨¤xim avan?.

Encara que no figuri a la llista, per a aquest emprenedor el paper dels pacients ¨¦s clau. ¡°Ha de ser un malalt observador, atent. Ell i les seves fam¨ªlies o els qui l'acompanyin. Per exemple, tenen tot el dret de preguntar qu¨¨ hi ha en cada vial, qu¨¨ ¨¦s cada f¨¤rmac. Han d'assegurar-se que el metge que els ha a tocat s'ha rentat les mans abans de fer-ho. Comprenc que aix¨° pot ser violent amb alguns metges o infermeres, per¨° ¨¦s la seva salut la que est¨¤ en joc¡±, afirma.

Kiano admet que el seu moviment no ¨¦s ¨²nic, per¨° a ell no li importa. ¡°Si n'hi ha d'altres amb el mateix objectiu, ¨¦s igual qui hagi inspirat a qui. L'important ¨¦s que es vagi en la mateixa direcci¨®¡±, declara. El seu grup, a part dels Estats Units, ja t¨¦ pres¨¨ncia al Brasil, l'Ar¨¤bia Saudita, el Jap¨® i col¡¤labora amb la Fundaci¨® Europea per a la Seguretat dels Pacients. A Espanya, on Kiani va viatjar la setmana passada, han aconseguit el seu ¨²ltim aliat: el Sistema Espanyol de Notificaci¨® en Seguritat en Anest¨¨sia i Reanimaci¨® (SENSAR) acaba d'incorporar-s'hi.