El Cl¨ªnic fa el primer trasplantament renal complet per via vaginal
La t¨¨cnica, pionera al m¨®n, consisteix a treure l¡¯¨°rgan de la donant a trav¨¦s de la vagina i introduir-lo en la pacient pel mateix conducte
L'Hospital Cl¨ªnic de Barcelona no ha trobat millor manera de retre homenatge al 50¨¨ aniversari del primer trasplantament renal d'Espanya que celebrant l'¨¨xit d'una altra operaci¨® pionera en el mateix camp. Metges del centre sanitari barcelon¨ª han fet, per primera vegada al m¨®n, un trasplantament renal complet per via transvaginal. Aquesta t¨¨cnica, m¨ªnimament invasiva, consisteix a extreure l'¨°rgan a la donant viva a trav¨¦s de la vagina i introduir-lo en la pacient de la mateixa manera. El Cl¨ªnic ¨¦s, juntament amb un hospital de Bordeus que va fer una intervenci¨® similar de forma simult¨¤nia, el primer del m¨®n a fer servir aquesta t¨¨cnica.?
L'art¨ªfex de la pionera intervenci¨®, el doctor Antonio Alcaraz, ha revelat aquest dijous a la revista Diario M¨¦dico que?la cirurgia va ser "un veritable ¨¨xit". La nova t¨¨cnica desenvolupada per Alcaraz, que ¨¦s cap del servei d'urologia del Cl¨ªnic,?suposa un pas m¨¦s endavant en la carrera de fons per evitar la cirurgia oberta i fer operacions cada vegada menys invasives. De fet, per evitar la incisi¨® abdominal, el seu mateix equip ja va optar fa quatre anys per impulsar la laparosc¨°pia (inserci¨® de petits tubs a l'abdomen) i aprofitar els orificis naturals del cos per extreure el rony¨® a la donant. Aix¨° evitava complicacions quir¨²rgiques, redu?a la cicatriu i simplificava el postoperatori.
50¨¨ aniversari del primer trasplantament de rony¨®
Ja ha plogut des d'aquell 23 de juliol del 1965 en el qual els doctors de l'Hospital Cl¨ªnic Josep Maria Gil-Vernet i Antoni Caralps van fer, per primera vegada a Espanya, un trasplantament de rony¨®.?Dels 62.000 trasplantaments que s'han fet des de llavors a Espanya, 4.000 s'han dut a terme al Cl¨ªnic. "Fins als anys seixanta, si tenies insufici¨¨ncia renal, et mories. Despr¨¦s va arribar la di¨¤lisi i el trasplantament i tot ha canviat molt. El Cl¨ªnic ¨¦s l'hospital d'Espanya que m¨¦s trasplantaments ha fet", assegura orgull¨®s Alcaraz.
Per¨° per arribar a aquestes xifres, els pioners van haver de desafiar els prejudicis de l'¨¨poca i combatre un ambient obertament hostil amb obstacles t¨¨cnics, morals?i institucionals.?"Despr¨¦s no va ser f¨¤cil seguir pel cam¨ª que ens hav¨ªem proposat,?ja que l'entorn m¨¨dic s'hi mostrava contrari. L'ambient va ser hostil?fins a tal punt que vam haver d'enfrontar-nos a una den¨²ncia per presumpta?apropiaci¨® indeguda d'¨°rgans", ha destacat Gil-Vernet.
"L'obra del Cl¨ªnic ha sobrepassat les parets de l'hospital i ha salvat?milers de vides", ha celebrat el director de l'Organitzaci¨® Nacional de Trasplantaments, Rafael Matesanz.?
Per¨° la gran revoluci¨® va arribar amb l'entrada als quir¨°fans del?robot Da Vinci i els seus cinc bra?os mec¨¤nics d'alt¨ªssima precisi¨®. Des d'aquest estiu, els metges del Cl¨ªnic fan els trasplantaments sense necessitat de laparosc¨°pia ni de cirurgia oberta: l'equip fa una incisi¨® a l'altura del melic per col¡¤locar el rony¨® i el cirurgi¨¤ que est¨¤ als comandaments dels bra?os mec¨¤nics col¡¤loca l'¨°rgan i revascularitza els vasos sanguinis.
L'equip d'Alcaraz, no obstant aix¨°, ha anat encara un pas m¨¦s enll¨¤ i, amb l'ajuda del Da Vinci, ha aconseguit evitar els talls abdominals en la pacient trasplantada. "Si es pot treure el rony¨® per la vagina, tamb¨¦ es podria ficar pel mateix conducte", va pensar el metge. I aix¨ª ho va fer. Fa tot just uns mesos, l'equip del Cl¨ªnic va fer un trasplantament renal complet per via vaginal a una pacient que ja havia estat trasplantada amb anterioritat. Els especialistes van extreure l'¨°rgan a la donant ¨Cque era mare de la receptora¨C a trav¨¦s de la vagina i el van introduir de la mateixa forma al cos de la pacient. "Per evitar un tall de sis cent¨ªmetres a nivell del melic o una incisi¨® com les de la ces¨¤ria, vam decidir introduir el rony¨® per via vaginal, obrir el fons de la vagina i portar-lo fins a l'abdomen, on ja pod¨ªem controlar-lo i col¡¤locar-lo amb els bra?os del robot.
"Ni existeix ni se m'acudeix una t¨¨cnica menys invasiva", assegura el metge. La fotografia del postoperatori nom¨¦s revela cinc petites incisions de vuit mil¡¤l¨ªmetres on es col¡¤loquen els bra?os rob¨°tics. "Ja estem desafiant les lleis de la f¨ªsica", apunta Alcaraz. Malgrat el sobrecost de 2.000 euros que pot suposar un trasplantament rob¨°tic, l'ur¨°leg sost¨¦ que, a la llarga, s'estalvia en postoperatori i convalesc¨¨ncia. "L'objectiu, a m¨¦s de l'est¨¨tica, ¨¦s reduir el postoperatori i el que fa m¨¦s pesat aquest proc¨¦s s¨®n les incisions", matisa. La idea ¨¦s que el 30% dels trasplantaments que fa l'hospital ¨Cel 2014, se'n van fer 140 en total¨C siguin rob¨°tics i, d'aquests, al voltant del 40% seran dones, que s¨®n susceptibles de sotmetre's a aquesta t¨¨cnica. "Esperem que finals de l'any que ve h¨¤gim operat amb aquesta t¨¨cnica vuit o 10 dones m¨¦s", assegura.
El metge defensa que aquesta intervenci¨® obre les portes a aconseguir "l'ideal que qui necessiti un rony¨®, el tindr¨¤". Tot i que encara queda molt cam¨ª per rec¨®rrer en aquesta l¨ªnia, Alcaraz assegura que la investigaci¨® i l'assist¨¨ncia cl¨ªnica va per bon cam¨ª. "T¨¨cnicament estem vivint una gran revoluci¨®, per¨° el veritable progr¨¦s ha vingut de la m¨¤ dels immunosupressors", apunta. Gr¨¤cies a ells, assegura, cada d¨¨cada augmenta un 10% la superviv¨¨ncia dels pacients trasplantats. Tot i aix¨°, la superviv¨¨ncia a cinc anys ¨¦s del 90% en general i arriba al 95% en cas de donants vius.
Tu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo
?Quieres a?adir otro usuario a tu suscripci¨®n?
Si contin¨²as leyendo en este dispositivo, no se podr¨¢ leer en el otro.
FlechaTu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo y solo puedes acceder a EL PA?S desde un dispositivo a la vez.
Si quieres compartir tu cuenta, cambia tu suscripci¨®n a la modalidad Premium, as¨ª podr¨¢s a?adir otro usuario. Cada uno acceder¨¢ con su propia cuenta de email, lo que os permitir¨¢ personalizar vuestra experiencia en EL PA?S.
En el caso de no saber qui¨¦n est¨¢ usando tu cuenta, te recomendamos cambiar tu contrase?a aqu¨ª.
Si decides continuar compartiendo tu cuenta, este mensaje se mostrar¨¢ en tu dispositivo y en el de la otra persona que est¨¢ usando tu cuenta de forma indefinida, afectando a tu experiencia de lectura. Puedes consultar aqu¨ª los t¨¦rminos y condiciones de la suscripci¨®n digital.