Meningitis B: tot el que cal saber d¡¯aquesta vacuna

L'anunci que la vacuna contra la meningitis B, comercialitzada amb el nom de Bexsero, torna a estar disponible a les farm¨¤cies despr¨¦s de mesos de desprove?ment?ha fet que molts pares hagin anat darrere d'aquest producte, instigats, a m¨¦s, per rumors sobre brots de la malaltia. Algunes farm¨¤cies, amb llistes d'espera de desenes de persones, adverteixen que encara no han rebut cap de les 230.000 noves dosis anunciades. La vacuna no est¨¤ inclosa en el calendari del sistema p¨²blic de salut espanyol, de manera que s¨®n els pares els que l'han de comprar. La demanda est¨¤ justificada? ?s urgent vacunar els nostres fills? Responem a les principals preguntes:

1. Per a qu¨¨ serveix?

Es tracta d'una immunitzaci¨® per a un tipus de bacteri, el meningococ b, que pot causar infeccions de les meninges o una infecci¨® generalitzada (s¨¨psia).

2. A qui afecta la malaltia?

La meningitis de tipus b ¨¦s molt poc freq¨¹ent. En els ¨²ltims sis mesos, l'Institut de Salut Carlos III ha registrat 48 casos a Espanya. S¨®n 11 menys que en el mateix per¨ªode de l'any anterior. Afecta sobretot nens menors de cinc anys i persones de m¨¦s de 70, segons les dades del butllet¨ª de vigil¨¤ncia epidemiol¨°gica del Carlos III.

3. ?s greu?

Com que ¨¦s una infecci¨® bacteriana es tracta amb antibi¨°tics, per¨° en alguns casos, sobretot quan es produeix una s¨¨psia estesa i r¨¤pida, pot ser que no s'arribi a temps. La taxa de mortalitat ronda el 10% (el 10,4% amb les ¨²ltimes dades, cinc defuncions dels 48 afectats).

4. Qui s¡¯ha de vacunar?

El Ministeri de Sanitat nom¨¦s recomana el producte en pocs casos: en persones amb aspl¨¨nia (falta de melsa o de les seves funcions) o altres complicacions infreq¨¹ents, personal que manipula el bacteri o quan hi ha un brot. Aquests casos s¨®n molt poc habituals.

5. I la resta?

El Ministeri de Sanitat (despr¨¦s de reunir-se amb els consellers auton¨°mics) va considerar que no calia estendre la vacunaci¨® a tota la poblaci¨®. Hi havia dos arguments principals: com que ¨¦s un f¨¤rmac nou podien apar¨¨ixer efectes adversos inesperats, i fins al 2013 el f¨¤rmac no existia i la meningitis b no havia estat un problema de salut p¨²blica, ni tampoc ho ¨¦s actualment.

6. Qu¨¨ opina l¡¯Associaci¨® Espanyola de Pediatria?

Els pediatres s¨®n uns dels defensors m¨¦s ferms de la vacuna. Els seus arguments s¨®n dos: encara que sigui infreq¨¹ent, es poden evitar les complicacions de la meningitis b, i no ha tingut efectes adversos destacables.

7. Quina efic¨¤cia t¨¦?

La vacuna protegeix contra tres de les quatre variants del meningococ, amb una efic¨¤cia de m¨¦s del 90%, per la qual cosa se li atribueix una protecci¨® general d'un 70%.

8. Com s¡¯aconsegueix la vacuna?

El medicament es va aprovar el 2013, per¨° com que era nou se subministrava nom¨¦s en hospitals. El setembre del 2015 es va canviar la indicaci¨®, i va passar a ser de venda lliure en farm¨¤cies amb recepta m¨¨dica. El preu, abans del desprove?ment, era de 106,15 euros per dosi. Els pediatres recomanen una pauta de quatre dosis si es comen?a la vacunaci¨® als dos mesos (¨¦s a dir, un cost total de 424,60 euros); de tres dosis si es comen?a entre els sis i els 23 mesos (318,45 euros en total); i de dues dosis si es comen?a passats els dos anys (212,30 euros en total).?

9. Qui l¡¯ha fet servir?

Un informe de finals del 2016 encarregat pel Ministeri de Sanitat ha calculat que m¨¦s de 400.000 persones (sobretot, nens), s'han vacunat, de les quals tot just un 1% pertanyia als grups de risc.

10. Qu¨¨ passa amb el desprove?ment?

L'explosi¨® de la demanda quan es va comen?ar a vendre la vacuna a les farm¨¤cies ha superat la capacitat de producci¨® de GSK, el laboratori que la fabrica. Espanya ha consumit el 17% de totes les vacunes produ?des per la farmac¨¨utica, i aix¨° fa que sigui el pa¨ªs amb m¨¦s immunitzats del m¨®n.

11. Hi ha risc amb el desprove?ment?

El risc ¨¦s, en el pitjor dels casos, igual al del 2012, abans que el medicament estigu¨¦s disponible. El m¨¦s l¨°gic ¨¦s que sigui fins i tot menor, ja que les persones vacunades poden ser un fre en la transmissi¨® de la malaltia.