Catalunya desplega equips especialitzats per atendre la fibromi¨¤lgia

Un tortu¨®s cam¨ª de s¨ªmptomes inespec¨ªfics i diagn¨°stics complexos ha deixat en terra de ning¨² les persones que pateixen alguna, o v¨¤ries, de les anomenades s¨ªndromes de sensibilitzaci¨® central (fibromi¨¤lgia, fatiga cr¨°nica i sensibilitat qu¨ªmica m¨²ltiple). Dolor cr¨°nic, cefalees, p¨¨rdues de mem¨°ria, intoler¨¤ncia a agents qu¨ªmics presents en el medi ambient... Ni els metges d'atenci¨® prim¨¤ria saben a qui derivar-los ni els especialistes encerten amb un tractament efica?. Tampoc hi ha consens entre els professionals i, de fet, la sensibilitat qu¨ªmica m¨²ltiple (SQM), per exemple, no est¨¤ reconeguda com una malaltia per part de l'Organitzaci¨® Mundial de la Salut ¡ªla fibromi¨¤lgia i la s¨ªndrome de fatiga cr¨°nica, s¨ª¡ª. La Generalitat de Catalunya ha desplegat un pla per abordar de forma multidisciplin¨¤ria aquestes xacres a trav¨¦s d'unitats espec¨ªfiques disperses pel territori. Experts d'atenci¨® prim¨¤ria i especialistes de diverses disciplines hospital¨¤ries es faran c¨¤rrec de l'assist¨¨ncia d'aquests pacients, uns 190.000 a Catalunya.

Era una demanda hist¨°rica dels col¡¤lectius d'afectats. El 2010, la Generalitat havia implantat 16 unitats hospital¨¤ries espec¨ªfiques per tractar aquests pacients per¨° el resultat va ser molt desigual: la majoria no funcionaven i les que s¨ª, estaven col¡¤lapsades. El codi postal tornava a imposar-se i segons on visqu¨¦s el pacient, l'atenci¨® era una o una altra. "Fins ara hi havia una desigualtat territorial i problemes de coordinaci¨® entre atenci¨® prim¨¤ria i hospital¨¤ria", ha reconegut aquest divendres el conseller de Salut, Toni Com¨ªn, en una roda de premsa en la qual es va demanar als assistents que evitessin l'¨²s de perfums i laques, uns productes que afecten els pacients amb SQM. La Generalitat va detectar importants manques en aquest model d'atenci¨®, com que existia un llarg per¨ªode temporal entre els primers s¨ªmptomes i el diagn¨°stic, la complexitat de l'abordatge, la falta de criteris per avaluar el funcionament de les unitats hospital¨¤ries i la falta de coneixement per part de la societat sobre aquestes afeccions.

El nou pla de la Generalitat passa per eliminar les estructures existents i comen?ar a construir, de nou, els equips assistencials per a aquests pacients. En total, seran 18 unitats d'experts que cobriran tot el territori catal¨¤. Sobre l'atenci¨® prim¨¤ria pivotar¨¤ el gruix de l'atenci¨®: cada equip de medicina familiar haur¨¤ de tenir almenys un professional de refer¨¨ncia per a aquestes malalties i d'ells dependr¨¤ la sospita diagn¨°stica i el posterior seguiment del pacient. El pla terap¨¨utic per a cada individu es consensuar¨¤ amb tots els professionals de la unitat territorial d'experts, entre els quals hi haur¨¤ al¡¤lerg¨°legs, reumat¨°legs, fisioterapeutes, treballadors socials, metges interns, psic¨°legs, infermers, toxic¨°legs i neur¨°legs, entre altres especialistes.

Els professionals hospitalaris assumiran els casos m¨¦s complexos i tamb¨¦ seran els encarregats de diagnosticar les malalties associades. En qualsevol cas, el pla preveu potenciar les interconsultes entre els especialistes i mantenir el mateix protocol d'actuaci¨® en totes les unitats territorials. La Generalitat ha destinat tres milions d'euros per tirar endavant el pla.

La simptomatologia d'aquestes xacres cr¨°niques acostuma a afectar la qualitat de vida dels pacients, en la seva majoria dones. De fet, poden limitar o impedir les activitats laborals. No obstant aix¨°, els afectats han denunciat en nombroses ocasions que l'Institut Catal¨¤ d'Avaluacions M¨¨diques (ICAM) no contempla les s¨ªndromes de sensibilitzaci¨® central com a malalties potencialment discapacitadores i denuncia que l'ICAM dona "altes injustificades" a pacients que encara no poden incorporar-se a la seva feina.

En aquest sentit, el Departament de Salut tamb¨¦ ha renovat el protocol d'avaluaci¨® de l'ICAM i ha disposat que siguin els metges de les unitats d'experts els encarregats d'expedir a l'ICAM els informes cl¨ªnics dels pacients amb aquestes patologies sota criteris consensuats i estandarditzats.