Llistes d¡¯espera de fins a 11 mesos per tractar el dolor cr¨°nic

La pressi¨® assistencial i les llistes d¡¯espera espremen la sanitat catalana. Ni el dolor ¡ªliteralment¡ª es lliura de les cues. Segons ha revelat aquest divendres el Departament de Salut en una resposta parlament¨¤ria, les unitats especialitzades en el tractament del dolor que hi ha dins de la xarxa p¨²blica tenen una llista d¡¯espera de fins a 11 mesos per a visites ordin¨¤ries. Els temps varien segons l¡¯hospital, per¨° la majoria no baixen dels dos mesos de demora.

A Catalunya hi ha mig centenar d¡¯unitats especialitzades en tractament del dolor, m¨¦s del 50% situades a la regi¨® sanit¨¤ria de Barcelona. Es tracta d¡¯equips multidisciplinaris, liderats normalment per anestesistes, que atenen pacients amb dolor cr¨°nic. ¡°Aquestes unitats hi s¨®n per alleujar el dolor de patologies cr¨°niques en qu¨¨ la curaci¨® ¨¦s dif¨ªcil. Som l¡¯¨²ltima opci¨® per a aquest tipus de malalts¡±, explica el doctor Javier Medel, responsable de la cl¨ªnica del dolor de la Vall d¡¯Hebron. El 80% dels seus pacients s¨®n persones amb dolors osteomusculars, sobretot lumbars i cervicals, tot i que tamb¨¦ assisteixen malalts oncol¨°gics o amb dolors neurop¨¤tics (que afecten els nervis).

No obstant aix¨°, malgrat que en aquests casos les mol¨¨sties poden ser potencialment incapacitants, als pacients els toca esperar diversos mesos per ser atesos pels especialistes, sobretot per les consultes de control. De mitjana, els malalts esperen uns 125 dies, tot i que les esperes es poden allargar fins als 11 mesos en alguns centres, com el Pius Hospital de Valls (Tarragona).

Segons la resposta del conseller de Salut, Toni Com¨ªn, a les q¨¹estions plantejades pel diputat de Ciutadans Jorge Soler, les demores als centres de Lleida arriben als 117 dies per a primeres visites i als 180 per a consultes ordin¨¤ries.

A part de l¡¯hospital de Valls, que t¨¦ unes llistes de 330 dies, les unitats especialitzades que acumulen les demores m¨¦s importants s¨®n les dels hospitals M¨²tua de Terrassa (270 dies), el de Vic (231), el Verge de la Cinta (212) i el de Mollet (188), entre d¡¯altres. Els que tenen menys temps d¡¯espera s¨®n les cl¨ªniques del dolor de centres sanitaris com el de M¨®ra d¡¯Ebre (35 dies), el de Campdev¨¤nol (un mes) i el Sagrat Cor (16 dies).

¡°En funci¨® del que tenen establim la prioritat. Els pacients amb una neopl¨¤sia o una patologia aguda o subaguda, es prioritzen¡±, explica Medel. El tractament ¨¦s integral, es combinen f¨¤rmacs analg¨¨sics i altres procediments com el bloqueig nervi¨®s a trav¨¦s de les infiltracions de medicaments en els teixits. Els tractaments amb opiacis, assenyala Medel, han crescut molt com a f¨®rmula per tractar el dolor cr¨°nic i el metge advoca per ¡°controlar-ne m¨¦s¡± el consum. ¡°L¡¯opiaci est¨¤ b¨¦, per¨° en certes dosis. Nosaltres intentem combinar ter¨¤pies endovenoses amb analg¨¨sics¡±, sost¨¦.

La unitat de la Vall d¡¯Hebron va ser la segona que es va crear a Espanya i la primera de Catalunya. Atenen unes 1.500 primeres visites a l¡¯any i 4.300 consultes ordin¨¤ries de control. A m¨¦s, fan uns 3.300 procediments m¨¨dics al seu hospital de dia. Amb tot, Medel reconeix que ¡°les visites de control es retarden per la pressi¨® assistencial¡±. La seva llista d¡¯espera per a segones consultes arriba als 185 dies.

L¡¯anestesista de la Vall d¡¯Hebron participa en un grup de treball amb l¡¯Institut Catal¨¤ de la Salut (ICS) per millorar protocols i guies cl¨ªniques. Optimitzar millor els recursos des de l¡¯atenci¨® prim¨¤ria ¨¦s una de les propostes per alleujar el tap en les unitats especialitzades. ¡°En els pacients cr¨°nics que no tenen dolors aguts, l¡¯ideal seria que el seguiment es fes des de l¡¯atenci¨® prim¨¤ria¡±. La incorporaci¨® d¡¯atenci¨® psicol¨°gica tamb¨¦ ¨¦s fonamental. ¡°En el dolor cr¨°nic hi ha un component emocional que dificulta determinar el nivell de dolor del pacient. La ter¨¤pia psicol¨°gica tamb¨¦ ¨¦s important per treballar l¡¯acceptaci¨® del dolor¡±, afegeix.