Els casos de tos ferina baixen un 44% en un any

La tos ferina, una malaltia vacunable que es produeix per un bacteri i provoca crisis de tos convulsiva, comen?a a remetre despr¨¦s d¡¯uns anys de pujar. Segons l¡¯¨²ltim informe de Salut P¨²blica de l¡¯Ag¨¨ncia de Qualitat i Avaluacions Sanit¨¤ries (AQuAS), els casos registrats el 2016 (1.924 afectats) han baixat un 44% pel que fa a l¡¯any anterior. La vacunaci¨® sistem¨¤tica a les embarassades, que es va engegar el 2014, ha redu?t la incid¨¨ncia i la mortalitat, sobretot en nounats.

La immunitzaci¨® contra aquesta malaltia ¨¦s al calendari vacunal sistem¨¤tic: des del 1984, s¡¯administren dosis als dos, quatre i 11 mesos; i despr¨¦s, als sis, 14, 40 i 65 anys es donen les dosis de recordatori. No obstant aix¨°, i malgrat que la cobertura vacunal en els primers anys de vida ronda el 95%, el 2011, es va detectar una pujada enorme dels casos: la taxa d¡¯afectats es va quintuplicar en un any, passant de 325 casos el 2010 a 1.572 el 2011. Des de llavors no baixa del miler de malalts a l¡¯any i el 2015 va arribar a un gran pic amb 3.435 casos, el m¨¦s gran des que es va instal¡¤lar la vacunaci¨® sistem¨¤tica el 1984 ¨Cllavors es van registrar 5.745 casos¨C.

¡°Aquesta malaltia cursa c¨ªclicament. Cada quatre o cinc anys veiem un pic. El 2011 estava afectant nens molt petits, de menys d¡¯un any. El 2015 va ser un any epid¨¨mic per¨° va haver-hi un canvi de patr¨® i el grup m¨¦s afectat eren nens adolescents. En aquest cas hi va haver menys hospitalitzacions i no mortalitat¡±, explica Mireia Jan¨¦, sotsdirectora general de Vigil¨¤ncia i Resposta a Emerg¨¨ncies Sanit¨¤ries de Salut P¨²blica. Des del 2013 no es registra cap mort per tos ferina, encara que entre el 2008 i el 2012, van morir 13 persones, la majoria beb¨¨s de menys d¡¯un any.

Jan¨¦ destaca l¡¯efecte de la vacunaci¨® com a estrat¨¨gia preventiva i l¡¯impacte de la vacunaci¨® a embarassades (entre les setmanes 27 i 36). ¡°Amb els anys tamb¨¦ hem refor?at els sistemes de vigil¨¤ncia epidemiol¨°gica i les xifres reflecteixen millor la realitat¡±, afegeix l¡¯especialista. En el seu primer any dins del calendari, la vacuna a embarassades va reduir els casos en menors de tres mesos del 9% el 2014 al 3,8% el 2015.

Amb tot, Jan¨¦ espera que ¡°es mantingui el patr¨® epidemiol¨°gic¡±, ja que la mortalitat i l¡¯agressivitat de la tos ferina estan molt vinculades a l¡¯edat: els casos m¨¦s complexos i amb pitjor pron¨°stic s¨®n en menors d¡¯un any.

Galteres a l¡¯al?a

La malaltia que s¨ª que va pujar el 2016 i va arribar una situaci¨® ¡°epid¨¨mica¡±, segons el Departament de Salut, va ser la parotiditis. En un any va augmentar un 157%, passant de 435 casos el 2015 a 1.118 el 2016. ¡°Hi ha gent que no es vacuna i potser, en el cas de la vacuna de la parotiditis, amb els anys pot haver-hi una reducci¨® de la immunitat. L¡¯important ¨¦s actuar en els grups de risc i mantenir les cobertures vacunals¡±, avisa Jan¨¦.

L¡¯hepatitis A tamb¨¦ ha augmentat a causa d¡¯un brot registrat a Barcelona entre homes que t¨¦ sexe amb homes, encara que des de Salut P¨²blica adverteixen que est¨¤ controlat. ¡°Cal insistir en la import¨¤ncia de la vacunaci¨®. ?s molt necess¨¤ria la prevenci¨® a trav¨¦s de la vacuna¡±, insisteix la doctora i adverteix que el xarampi¨®, per exemple, malgrat estar en una etapa de preerradicaci¨®, ha tornat a remuntar amb brots en molts pa?sos europeus entre gent no vacunada. Nom¨¦s a It¨¤lia es van produir 6.000 casos i tres morts.