La pressi¨® sobre els sanitaris catalans s¡¯enquista

Els sanitaris catalans acomiaden una altra legislatura amputada ¡ªla tercera consecutiva¡ª igual que la van rebre: saturats. Des de les dur¨ªssimes retallades del primer govern d'Artur Mas (va reduir el pressupost sanitari en m¨¦s de 1.000 milions d'euros), els treballadors fa anys que diuen que estan ¡°al l¨ªmit¡±, amb agendes infinites, encadenant contractes temporals i sense que ning¨² cobreixi les baixes. L'¨²ltim conseller del ram, Toni Com¨ªn, va crear un pla d'estabilitat laboral per convertir eventuals en interins i va millorar la precarietat, per¨° no va abordar el problema estructural: la falta de nous sanitaris que entrin al sistema.

Durant els dos governs d'Artur Mas ¡ªentre el 2010 i el 2015¡ª, la xarxa sanit¨¤ria p¨²blica va perdre m¨¦s de 2.400 llocs de treball. El 2015, quan es va registrar la plantilla m¨¦s baixa amb 73.899 treballadors en tota la sanitat p¨²blica, m¨¦s de la meitat dels treballadors de l'Institut Catal¨¤ de la Salut (ICS), la gran empresa p¨²blica que gestiona vuit grans hospitals i el 80% de l'atenci¨® prim¨¤ria, eren interins, eventuals o suplents. ¡°Hem viscut una crisi dur¨ªssima i nosaltres est¨¤vem a la primera l¨ªnia veient com afectava els pacients, aix¨ª que malgrat tot, assumim que en aquest moment calia aguantar. Per¨° aquesta situaci¨® ja s'ha fet insostenible. Els professionals que van creure al principi que aquesta situaci¨® era conjuntural s'han enfadat, han perdut la il¡¤lusi¨®¡±, resumeix Ana Vall-Llosera, portaveu del F¨°rum Catal¨¤ d'Atenci¨® Prim¨¤ria (Focap). Segons el Departament de Salut, entre el 2015 i el 2017 s'han recuperat 1.542 llocs de treball, la meitat estructurals. No obstant aix¨°, les xifres d'aquest any (75.441) estan lluny encara de les registrades abans de les primeres retallades: el 2011 hi havia 1.000 sanitaris m¨¦s que ara.

De l'¨²ltim exconseller, Toni Com¨ªn, els professionals esperaven un canvi de tarann¨¤ pel que fa a l'anterior executiu. El sector coincideix que aix¨ª ha estat per¨° tampoc ell ha aconseguit resoldre la situaci¨® laboral dels sanitaris. El seu pla de xoc per combatre la precarietat laboral ¡ªva anunciar la reconversi¨® de places d'eventuals en interins i una oferta p¨²blica d'ocupaci¨® d'unes 10.000 places¡ª ajudar¨¤ a estabilitzar plantilles per¨° no atura el problema cabdal: la falta de personal. ¡°Est¨¤ b¨¦ passar eventuals a interins per¨° per reduir la pressi¨® aix¨° no serveix perqu¨¨ no hi ha entrades noves. Estem parlant de gent que ja est¨¤ al sistema. No canviar¨¤ res. La sanitat necessita m¨¦s professionals¡±, insisteix Josep Maria Puig, secretari general del sindicat Metges de Catalunya. ¡°El pla d'estabilitat millora la qualitat del treball per¨° a nivell de pres¨¨ncia f¨ªsica i de r¨¤tios no canvia res¡±, agrega Mari Angels Rodr¨ªguez, de CCOO.

Els professionals adverteixen, no obstant aix¨°, que, encara que hagi millorat el finan?ament i hi hagi voluntat pol¨ªtica d'absorbir m¨¦s personal, els contractes s¨®n massa precaris i aquestes places no es cobreixen. ¡°Estem treballant m¨¦s per menys diners. Tornem a les condicions laborals que hi havia als anys 80¡±, critica David Carbajales, secretari d'acci¨® sindical del sindicat d'infermeria Satse. Rodr¨ªguez enumera les condicions laborals perdudes: ¡°La gent es busca la vida en altres llocs perqu¨¨ est¨¤ farta que la cridin per a sis dies o un mes. De l'incentiu per objectius ens paguen nom¨¦s la meitat del que aconseguim; des que compleixes la carrera professional fins que te la paguen pot passar un any que, abans, t'ho abonaven amb efectes retroactius, per¨° ara ja no; ens van pujar la jornada laboral unilateralment; encara a l'abril del 2018 cobrarem part de la paga extra del 2012 i encara ens falta la del 2013 i el 2014¡±, lamenta.

A l'atenci¨® prim¨¤ria, la mala situaci¨® dels treballadors s'aguditza. Els ambulatoris de l'Institut Catal¨¤ de la Salut han perdut en aquests anys gaireb¨¦ 800 infermers i 1.000 metges de fam¨ªlia. ¡°La situaci¨® en atenci¨® prim¨¤ria clama al cel. Les baixes no es cobreixen. Si vols fer formaci¨®, s¨®n els companys els que et substitueixen assumint la teva c¨¤rrega de treball. Ara, per a les vacances de Nadal haurem de cobrir-nos uns als altres perqu¨¨ no tenim substituts i l'expectativa ¨¦s molt pessimista: els metges ens anem fent grans i no hi ha previsi¨® d'augmentar els metges de fam¨ªlia¡±, lamenta Tamara Sancho, portaveu de la plataforma Rebel¡¤li¨® Prim¨¤ria, un moviment sorgit fa uns mesos per denunciar la precarietat en l'atenci¨® prim¨¤ria.

El Departament de Salut va engegar aquesta legislatura un pla de reforma de l'atenci¨® prim¨¤ria (ENAPISC), que inclo?a una injecci¨® de recursos i professionals per refor?ar la porta d'entrada al sistema sanitari. No obstant aix¨°, els professionals alerten que el projecte s'ha dibuixat sobre el paper per¨° no s'ha tradu?t a la pr¨¤ctica cl¨ªnica. ¡°L'ICS ens ha dit que engegaran dues proves pilot en dos ambulatoris el 2018, per¨° no hi ha un pressupost destinat a aix¨°. La idea pot ser bona per¨° sense pressupost no ¨¦s viable¡±, critica Rodr¨ªguez. ¡°Aquests plans no estan funcionant. La llista d'espera per anar al metge de cap?alera ¨¦s de tres setmanes. El de l'atenci¨® prim¨¤ria ¨¦s insuportable¡±, agrega Barbar¨¤.

El sector avisa que ja ¡°s'han sobrepassat tots els l¨ªmits¡± i l'escenari futur no ¨¦s gens esperan?ador: en una d¨¨cada es jubilaran un ter? dels metges catalans (entre 8.000 i 9.000) i no hi ha un pla B previst per afrontar aquest buit de professionals. ¡°La pressi¨® assistencial no ha baixat perqu¨¨ tots els plans passen per augmentar el treball dels de plantilla, no augmentar les places¡±, agrega Puig.