Sant Joan de D¨¦u crea un GPS per millorar la cirurgia fetal

Un sistema capdavanter de navegaci¨® virtual, com una mena de GPS, ja forma part de l¡¯arsenal quir¨²rgic de l¡¯Hospital Sant Joan de D¨¦u de Barcelona en les cirurgies fetals. Aquest dispositiu, pioner al m¨®n, permet reconstruir l¡¯¨²ter de la mare i afegeix precisi¨® i visibilitat als cirurgians durant les delicades intervencions que es fan als fetus.

La cirurgia fetal ¨¦s molt complexa. Per comen?ar, per la grand¨¤ria del fetus i de l¡¯instrumental, que es mou en un interval de pocs mil¡¤l¨ªmetres. A m¨¦s, cada ¨²ter est¨¤ situat en un punt diferent i les membranes que envolten el fetus s¨®n molt delicades, per la qual cosa el cirurgi¨¤ nom¨¦s t¨¦ una oportunitat per perforar la cavitat uterina. Fins ara, els especialistes se servien de l¡¯ecografia per guiar l¡¯entrada a l¡¯¨²ter i el moviment de les eines quir¨²rgiques fins al fetus.

Per¨°, ara, un grup d¡¯investigadors de BCNatal, el Consorci del Sant Joan de D¨¦u i el Cl¨ªnic han anat un pas m¨¦s enll¨¤ i, en col¡¤laboraci¨® amb experts de la Universitat Pompeu Fabra, han desenvolupat un nou sistema de navegaci¨® que perfecciona la cirurgia fetal. ¡°A trav¨¦s d¡¯una resson¨¤ncia magn¨¨tica i el treball d¡¯uns enginyers, hem creat un escenari virtual de l¡¯¨²ter matern. Seria com una mena de videojoc on pots reproduir la intervenci¨® abans de fer-la¡±, explica el director de BCNatal, Eduard Gratac¨®s. El cirurgi¨¤ disposa d¡¯una visi¨® m¨¦s precisa de la placenta i d¡¯on pot perforar per accedir al fetus.

A m¨¦s, durant la intervenci¨®, els cirurgians disposen d¡¯un endoscopi de tres mil¡¤l¨ªmetres amb un sensor extern que permet sincronitzar la reconstrucci¨® virtual en 3D de la placenta amb els moviments reals dels instruments quir¨²rgics. ¡°Dona m¨¦s seguretat, m¨¦s precisi¨® i redueixes el temps de la intervenci¨®¡±, apunta Gratac¨®s.

El Sant Joan de D¨¦u ja ha provat la nova t¨¨cnica en 20 intervencions per reparar la s¨ªndrome de transfusi¨® fetus-fetal. Aquesta anomalia es produeix en un de cada 2.000 embarassos de bessons monocorials (que comparteixen la placenta): un dels fetus passa sang a l¡¯altre de manera constant, la qual cosa provoca gaireb¨¦ sempre la mort dels bessons. Amb una cirurgia fetal, s¡¯aconsegueix, en el 90% dels casos, que sobrevisqui almenys un dels dos fetus.