El cap d¡¯Epidemiologia de l¡¯Hospital Cl¨ªnic: ¡°No hi ha res m¨¦s contagi¨®s que la por¡±

Antoni Trilla (Barcelona, 63 anys), cap del Servei de Medicina Preventiva i Epidemiologia de l'Hospital Cl¨ªnic de Barcelona, creu que les mesures que s'estan prenent per frenar el coronavirus de Wuhan s¨®n les adequades, "tenint en compte que no existeix ni vacuna ni tractament contra el patogen". Defineix les quarantenes de la Xina com "una cosa sense precedents" i creu que el sistema sanitari espanyol est¨¤ fent el que ha de fer: "Intentar la detecci¨® d'un possible cas viatger, a?llar-lo i reduir el risc que es produeixi una transmissi¨® aqu¨ª".

Pregunta. Com valora les repatriacions dels espanyols que estaven atrapats a Wuhan?

Resposta. No suposa cap risc per a la nostra poblaci¨®. Es podria fins i tot fer aquesta quarantena al domicili. La petici¨® ¨¦s l¨°gica i la veig totalment acceptable.

P. La quarantena dels qui arribaran de Wuhan ¨¦s un exc¨¦s de zel?

R. Pel que sembla, ve per l'acord al qual s'ha arribat amb la Xina. No posaven f¨¤cil deixar sortir els ciutadans si els pa?sos no es comprometien a seguir una quarantena. Per seguretat, per complir amb aquest tracte, ingressar-los durant 14 dies amb un r¨¨gim tranquil, pensant que no passar¨¤ res, em sembla b¨¦.

P. Pel que sabem del virus, quin ¨¦s el seu potencial?

R. La clau ¨¦s ¡°pel que sabem¡±. Es pot comportar de diferents maneres, i hi ha dades que poden canviar, o coses que s'ajustin, en un sentit o en un altre: la taxa de letalitat [al voltant del 2%] probablement es calcula nom¨¦s respecte als casos m¨¦s greus. Avui hi ha tres escenaris possibles. Un: que s'aconsegueixi contenir en uns dies a la Xina i que la magnitud de l'epid¨¨mia baixi de manera r¨¤pida. Crec que ¨¦s poc probable, per¨° no ¨¦s impossible. L'escenari intermedi ¨¦s que aquesta prolongaci¨® de les mesures faci que l'epid¨¨mia duri 12 o 14 mesos i s'aconsegueixi controlar. La tercera: que l'epid¨¨mia no es controli en origen, que hi hagi cadenes de transmissi¨® en pa?sos que no poden prendre les mesures de la Xina i que el virus s'instal¡¤li entre nosaltres i sigui un m¨¦s dels que ens donen problemes. Per¨° jo crec que aquest ¨¦s l'escenari menys probable.

P. Si s'instal¡¤l¨¦s entre nosaltres, seria comparable al virus de la grip, al d'una pneum¨°nia m¨¦s comuna?

R. Jo diria que ¨¦s menys greu que la SARS [s¨ªndrome respirat¨°ria aguda greu], que ¨¦s l'altre coronavirus del qual tenim experi¨¨ncia, i potser m¨¦s f¨¤cil de transmetre. Comparar-lo amb una grip ¨¦s complicat perqu¨¨ cada any canvia, muta, afecta centenars de milers de persones i t¨¦ una mortalitat gens menyspreable pel nombre d'afectats. Jo crec que ¨¦s m¨¦s comparable a la SARS, que ha desaparegut. Estar¨¤ fent voltes per alguna bestiola d'?sia, per¨° les mesures de control als pa?sos afectats van aconseguir controlar les cadenes de transmissi¨®.

P. Qu¨¨ vol dir l'emerg¨¨ncia internacional que ha activat l'OMS?

R. ?s l'activaci¨® d'un article del reglament internacional sanitari que la faculta per fer dues coses: donar avisos i o recomanacions (no t¨¦ poder executiu) i, d'altra banda, que en el cas de la Xina ¨¦s poc aplicable, permet mobilitzar recursos tant econ¨°mics com humans per ajudar el pa¨ªs d'origen.

P. ?s encertada la seva aplicaci¨®?

R. Si tenim en compte la definici¨® d'una emerg¨¨ncia, crec que est¨¤ justificat fer-ho. Les infeccions a la Xina van augmentant i hi ha diversos pa?sos amb casos importats.

P. Quan els seus amics i familiars li pregunten si s'han de preocupar, qu¨¨ els respon?

R. A Espanya no tenim aquesta malaltia i esperem que si hi ha un cas importat es detecti i es controli a temps. Aqu¨ª estem en plena epid¨¨mia de grip. Hem de fer vida normal i prendre les mateixes mesures de precauci¨®: no li tussi a la cara al ve¨ª, renti's les mans¡­ ?s una situaci¨® de normalitat per a nosaltres. Per¨° cal mirar amb els ulls ben oberts el que passa a la Xina i a altres pa?sos per comprovar com evoluciona. Sobre si viatjar o no, ¨¦s una recomanaci¨® molt m¨°bil: si marxa, les mesures s¨®n tamb¨¦ les habituals, potser all¨¤, fer servir mascaretes.

P. Hi ha farm¨¤cies espanyoles on s'han esgotat les m¨¤scares, estem sobreactuant?

R. Hi ha una bona frase de la pel¡¤l¨ªcula Contagi?que diu: ¡°No hi ha res m¨¦s contagi¨®s que la por¡±. Per tant, una crida a la calma. La gent pot fer el que vulgui, per¨° no ¨¦s res necessari.