Nom¨¦s el 8% d¡¯infants amb covid van transmetre la infecci¨® al seu nucli familiar, segons un estudi del Vall d¡¯Hebron

Nom¨¦s un 8% (86 casos) dels pacients pedi¨¤trics amb diagn¨°stic de covid-19 confirmat a Catalunya, entre l'1 de juliol i el 31 d'octubre, van ser els transmissors de la infecci¨® per covid a la resta de membres del seu nucli familiar, segons l'estudi Covid pedi¨¤trica a Catalunya: sumant esfor?os per donar respostes a la covid-19, realitzat per l'Hospital Vall d¡¯Hebron de Barcelona a partir de 1.081 pacients pedi¨¤trics amb una PCR positiva i 3.515 contactes familiars diagnosticats entre aquestes dates i que es publicar¨¤ ben aviat. La investigaci¨®, en qu¨¨ han participat m¨¦s d'un centenar de pediatres d'hospitals i centres d'atenci¨® prim¨¤ria, tamb¨¦ assenyala que un 47% dels pacients pedi¨¤trics amb covid (un total de 506) s¨®n asimptom¨¤tics.

Una primera part d'aquest estudi, presentada a l'agost amb dades entre l'1 de mar? i el 31 de maig (en ple confinament), indicava que un 3,4% dels pacients pedi¨¤trics amb covid-19 confirmat van ser els transmissors del virus dins del seu nucli familiar. Les dades d'ara comprenen els mesos d'estiu i les primeres set setmanes de la tornada a l'escola, en fase de nova normalitat, per tant, un per¨ªode en qu¨¨ els nens tenien molts m¨¦s contactes socials. A difer¨¨ncia del que passava en la part retrospectiva de l'estudi, en la part prospectiva, quan es detectava que el menor era positiu, immediatament s'iniciava el rastreig de contactes que, a m¨¦s, feien els pediatres de cap?alera dels infants.

¡°L'estudi prospectiu reafirma que els nens s¨®n menys transmissors que els adults en l'entorn domiciliari, com ja apuntava la primera part¡±, explica el doctor Pere Soler, cap de la Unitat de Patologia Infecciosa i Immunodefici¨¨ncies de Pediatria del Vall d¡¯Hebron. ¡°Ara constatem que la lliure circulaci¨® dels nens i la tornada a les escoles no han suposat m¨¦s transmissi¨® del virus¡±, afegeix Soler, que tamb¨¦ ¨¦s cap del grup de recerca d'Infecci¨® en el Pacient Pedi¨¤tric Immunodeprimit del Vall d¡¯Hebron Research Institute (VHIR).

En aquesta segona part de l'estudi, en 783 dels casos (el 72,4%), es va identificar un altre membre de la fam¨ªlia que clarament tenia s¨ªmptomes de covid diagnosticat abans que el menor i en contacte directe amb ell. Nom¨¦s en 86 casos (el 8%) es va determinar despr¨¦s de l'estudi de contactes que el pacient pedi¨¤tric havia contagiat el virus a altres membres de la fam¨ªlia. No obstant aix¨°, en 55 pacients addicionals, el cas ¨ªndex era un altre menor de la fam¨ªlia (5%).

En els malalts amb s¨ªmptomes (un 53%), el m¨¦s habitual ¨¦s la febre (70,6%, 406 nens), seguit de tos (36,9%, 212 nens), mal de cap (24,5%, 141 nens), fatiga (24,3%, 140 nens) i diarrea (16,3%, 94 nens). ¡°S'ha observat que el nombre d'infants que requereixen un ingr¨¦s hospitalari continua sent molt baix [un 2,5%]¡±, resumeix el doctor Antoni Soriano, de la Unitat de Patologia Infecciosa i Immunodefici¨¨ncies de Pediatria i investigador del grup de recerca d'Infecci¨® en el Pacient Pedi¨¤tric Immunodeprimit del VHIR. Entre el mar? i el maig en van ser un 19%. El 99,2% (1.006 pacients) es va recuperar totalment i nom¨¦s cinc (0,4%) van presentar seq¨¹eles. No s'ha registrat cap mort.

¡°L'afectaci¨® de la covid-19 en els menors d'edat de Catalunya continua sent escassa despr¨¦s del per¨ªode de confinament, amb els nens amb plena mobilitat¡±, assenyala la doctora Magda Campins, cap del Servei de Medicina Preventiva i Epidemiologia de Vall d¡¯Hebron i cap del grup de recerca en Epidemiologia i Salut P¨²blica del VHIR. ¡°En m¨¦s d'un 70% dels casos el focus d'infecci¨® ha estat un adult¡±, destaca Campins.

¡°La realitzaci¨® de PCR ha augmentat de manera exponencial en els ¨²ltims mesos, tamb¨¦ en els menors. Ha passat de 38.400 en el mes d'agost a 79.140 al setembre i m¨¦s de 140.000 a l'octubre¡±, afirma la Dra. Juliana Esperalba, del Servei de Microbiologia del Vall d¡¯Hebron i investigadora del grup de Microbiologia del VHIR, que, amb el Dr. Andr¨¦s Ant¨®n, lidera la realitzaci¨® d'estudis serol¨°gics i proves PCR de l'estudi. Durant les vuit primeres setmanes d'escola s'han fet 287.046 PCR a menors al nostre pa¨ªs.

Des d'altres ¨¤mbits de la sanitat, fora de Vall d¡¯Hebron, es valoren els resultats de l'estudi. ¡°Cada vegada hi ha m¨¦s proves que apunten que els infants contagien menys que els adults¡±, diu la f¨ªsica Clara Prats, investigadora del Grup de Biologia Computacional i Sistemes Complexos de la UPC. ¡°Aquest estudi, a m¨¦s, ¨¦s important perqu¨¨ ha treballat sobre una base ampl¨ªssima de casos i pediatres, un treball de recerca enorme¡±, afegeix. Prats subratlla tamb¨¦ la import¨¤ncia que t¨¦ el fet que aquesta segona fase inclou el per¨ªode en qu¨¨ els menors ja han estat convivint en campaments d'estiu i en les classes: ¡°En la primera fase els nens van estar totalment a?llats, per la qual cosa ara es confirma la tend¨¨ncia, ja apuntada en altres estudis, com el que es va fer a l'agost a Sant Joan de D¨¦u. Encaixa tamb¨¦ amb les dades que s'estan obtenint a les escoles¡±, que, de moment, no donen signes de ser centres especialment propagadors del virus.