Dels assajos a la vida real

Els assajos que s'han fet amb les vacunes ja autoritzades contra el SARS-CoV-2 mostraven una resultats excel¡¤lents, amb efic¨¤cies d'entre el 70% i el 95%. Malgrat tot, els inicis dels programes de vacunaci¨® a molts pa?sos del m¨®n han anat acompanyats de cert grau d'escepticisme. Una cosa s¨®n els assajos cl¨ªnics, en qu¨¨ els factors que s'estudien estan molt ben controlats, i en els quals no s'han incl¨°s determinats grups de poblaci¨® (per exemple, infants, persones molt grans o amb determinades malalties de base) i una altra cosa ¨¦s el que passa quan les vacunes s'administren de manera massiva a la poblaci¨®. Doncs b¨¦, ja es comen?a a observar l'impacte de la vacunaci¨® davant de la covid en aquells pa?sos que han aconseguit ja immunitzar un percentatge elevat de poblaci¨®.

En aquest sentit, Israel ¨¦s el pa¨ªs que va al capdavant en cobertura vacunal. En aquest pa¨ªs ja s'ha vacunat m¨¦s del 57% de la poblaci¨® amb almenys una dosi. ?s a dir, ja s'ha administrat la primera dosi a 4,8 milions de persones, i 3,5 milions ja han rebut les dues dosis. Els resultats de l'efectivitat del programa vacunal ¨¦s espectacular. Aix¨ª ho indica un estudi publicat a The New England Journal of Medicine, en el qual es va comparar la incid¨¨ncia d'infecci¨®, hospitalitzacions, casos greus i morts entre vacunats i no vacunats (vacuna de Pfizer/BioNTech) entre el 20 de desembre del 2020 i l'1 de febrer del 2021. L'efectivitat de la vacuna per evitar infeccions simptom¨¤tiques va ser del 94%, del 87% per a la prevenci¨® d'hospitalitzacions i del 92% per evitar casos greus. L'efectivitat estimada pel que fa a la reducci¨® del risc de mort va ser del 72%. Aquests resultats es mantenen per a tots els grups d'edat i tamb¨¦ en les persones amb hipertensi¨®, diabetis mellitus tipus II i obesitat.

El Regne Unit va iniciar la campanya de vacunaci¨® el 8 de desembre, inicialment amb la vacuna de Pfizer/BioNTech, a la qual es va afegir la d'AstraZeneca a partir del 4 de gener. Segons dades del 8 de mar?, ja havia vacunat el 33% de la poblaci¨®. El 22 de febrer, es van presentar les primeres dades de l'impacte inicial del programa en la poblaci¨® de m¨¦s de 70 anys. S'ha observat una reducci¨® del 50% de casos a les tres setmanes de l'administraci¨® de la primera dosi i del 88% despr¨¦s de la segona dosi, amb una disminuci¨® del 63% d'hospitalitzacions i de m¨¦s del 60% de morts per aquesta causa.

Les cobertures vacunals als pa?sos de la Uni¨® Europea s¨®n encara molt baixes, al voltant del 6%, a causa dels problemes de distribuci¨® de vacunes, per la qual cosa encara no es poden observar resultats de l'impacte de la vacunaci¨® a nivell poblaci¨®. No obstant aix¨°, en entorns d'alta vulnerabilitat, com les resid¨¨ncies geri¨¤triques, en qu¨¨ segons dades de Catalunya ja s'ha vacunat m¨¦s del 90% d'aquestes persones, la incid¨¨ncia de casos, d'hospitalitzacions i de morts per covid ha disminu?t mes del 90%. La vacunaci¨® dels professionals sanitaris est¨¤ mostrant el mateix efecte als hospitals. En els ¨²ltims 15 dies, a l'Hospital Universitari Vall d¡¯Hebron, on treballen m¨¦s de 8.000 persones, no s'ha detectat cap cas de covid en professionals sanitaris vacunats.

Totes les dades mostren sens dubte que les vacunes contra el virus funcionen. Ho indiquen els assajos cl¨ªnics i ho indiquen els resultats de la seva aplicaci¨® en la vida real. Aquest ¨¦s el cam¨ª per superar la pand¨¨mia. Per¨° mentre no augmenti la disponibilitat de vacunes, hem d'aplicar canvis d'estrat¨¨gia que ens permetin accelerar el proc¨¦s, tal com ja estan fent molts pa?sos del nostre entorn. No hi ha arguments cient¨ªfics en aquest moment per seguir mantenint el l¨ªmit d'edat de la vacuna d'AstraZeneca fins als 55 anys, ¨¦s urgent que les nostres autoritats sanit¨¤ries permetin aplicar aquesta vacuna sense l¨ªmit d'edat.

Magda Campins ¨¦s cap del Servei de Medicina Preventiva i Epidemiologia de l'Hospital Vall d¡¯Hebron a Barcelona.