Sanidad prev¨¦ ahorrar 360 millones en cuatro a?os con su estrategia de cr¨®nicos

En plena tormenta de recortes en la sanidad p¨²blica, y tras haber anunciado que Euskadi paliar¨¢ medidas como el copago farmac¨¦utico, el consejero de Sanidad, Rafael Bengoa, quiso dejar claro que su estrategia para adaptar el sistema sanitario a la atenci¨®n de pacientes cr¨®nicos ¡ªnada menos que un tercio de los habitantes de Euskadi¡ª no es solo un plan que supondr¨¢ mejor¨ªas para quienes tienen enfermedades incurables, sino que tambi¨¦n es econ¨®micamente una "soluci¨®n mucho m¨¢s interesante que ir de consejo interterritorial en consejo hablando de recortes", se?al¨® Bengoa. La escalada de las cifras de cr¨®nicos prevista para los pr¨®ximos a?os ¡°s¨ª que es una crisis¡±, dijo.

El consejero se?al¨® que ya en 2011 se lograron 28 millones de euros de ahorro y previ¨® nuevos ahorros en los pr¨®ximos tres a?os, con 60 millones en 2012, 102 en 2013 y 169 en 2014. En total, 359 millones de euros de ahorro en cuatro a?os, cantidades que podr¨¢n ser destinadas a otras ¨¢reas de la sanidad. De los datos del pasado ejercicio, el 50% del ahorro proviene del centro de atenci¨®n a distancia Osarean ¡ªel consejo sanitario permite resolver dudas a los pacientes y, por tanto, permite evitar visitas innecesarias a los servicios presenciales¡ª. Seg¨²n los c¨¢lculos de Sanidad, el ahorro provendr¨¢ sobre todo de los planes espec¨ªficos sobre pacientes cr¨®nicos (que alcanzar¨¢n al 20% de la poblaci¨®n en 2014), el propio Osarean y la implantaci¨®n de la receta electr¨®nica.

Toda la estrategia est¨¢ centrada en detectar el nivel de riesgo de los pacientes y formarlos, controlarlos a distancia para evitar procesos agudos de su enfermedad cr¨®nica que les lleven al sistema y, en caso de hospitalizaci¨®n, cuidarlos para evitar reingresos, algo que ocurre en casi uno de cada cuatro enfermos en el mes siguiente al alta. El objetivo, reducir las cifras actuales: el 84% de los ingresos de Osakidetza, el 75% de las recetas prescritas en los centros de salud y el 63% de las consultas especializadas tienen relaci¨®n con cr¨®nicos.

Al margen de lo meramente econ¨®mico, la estrategia de cr¨®nicos y sus 14 proyectos son a d¨ªa de hoy, en la mayor¨ªa de los casos, iniciativas que no han sido extendidas al conjunto de Osakidetza y que est¨¢n siendo probadas o en fase de extensi¨®n. Es el caso de la iniciativa del paciente activo, que ya ha formado a 500 enfermos y se espera que acoja a otros 1.500 en el pr¨®ximo a?o, el nuevo rol de enfermera de enlace, o la receta electr¨®nica, que empezar¨¢ a ser probada en las farmacias en oto?o ¡ªcasi siete de cada diez pacientes ya tienen los datos de su medicaci¨®n en el sistema, el paso previo a la implantaci¨®n de esta novedad¡ª.

Otras iniciativas, como el centro de atenci¨®n a distancia Osarean, se han extendido en lo que a la cita previa y el consejo sanitario telef¨®nico se refiere, pero faltan por materializarse ideas como la carpeta de salud ¡ªparte de la historia cl¨ªnica a la que tendr¨¢ acceso el paciente a trav¨¦s de la p¨¢gina web de Osakidetza, una herramienta que se pondr¨¢ en marcha en breve¡ª. La estratificaci¨®n del riesgo ¡ªdetectar en qu¨¦ nivel de riesgo est¨¢ cada persona¡ª tambi¨¦n est¨¢ finalizada.

Preguntado sobre si tendr¨¢ tiempo de materializar este cambio estructural, Bengoa se?al¨® que su objetivo es lograr enraizarlo entre los profesionales, algo que, a su juicio, se ha logrado en los centros de salud y en los servicios sociales pero no en la atenci¨®n especializada de los hospitales.