Salud revisar¨¢ a la baja los planes de necesidades de profesionales

El ¨²ltimo estudio de necesidades de profesionales sanitarios en Andaluc¨ªa ha quedado desfasado antes de cumplir un a?o. Algunas de las medidas de ajuste adoptadas desde la Administraci¨®n y la crudeza de los datos que va dejando tras de s¨ª la crisis han cambiado las previsiones que ten¨ªa la Consejer¨ªa de Salud para las pr¨®ximas d¨¦cadas. A corto plazo no es posible contratar a tantos nuevos m¨¦dicos como se pensaba, pero, adem¨¢s, tampoco va a hacer falta, seg¨²n las variables que maneja el departamento que dirige Mar¨ªa Jes¨²s Montero.

Fuentes del Servicio Andaluz de Salud (SAS) aseguran que el ¨²ltimo informe de necesidades de profesionales, presentado el pasado mes de enero, ya no es v¨¢lido. Hay que revisarlo y, seg¨²n estas fuentes, ser¨¢ a la baja. En 2006, el primer estudio de estas caracter¨ªsticas elaborado por el SAS encendi¨® las alarmas al revelar un importante d¨¦ficit de facultativos para los pr¨®ximos a?os, debido sobre todo al incremento de la poblaci¨®n y a que entre los a?os 2015 y 2025 le tocaba jubilarse al 35% de los m¨¦dicos en activo. La Junta puso en marcha varias medidas para paliar este d¨¦ficit, desde retrasar a los 70 a?os las jubilaciones, a aumentar las plazas de las facultades de Medicina.

El veto a nuevos contratos y el par¨®n de inversiones limitan la falta de sanitarios

La receta dio resultado y el informe presentado este a?o concluy¨® que, con esas medidas, el n¨²mero de sanitarios est¨¢ garantizado hasta 2039. El estudio ya daba una pista de que la crisis estaba reduciendo el d¨¦ficit de profesionales: la previsi¨®n del crecimiento poblacional en Andaluc¨ªa para las pr¨®ximas d¨¦cadas se hab¨ªa reducido en 400.000 personas como consecuencia, sobre todo, del descenso de la poblaci¨®n inmigrante. Aun as¨ª, los responsables del SAS consideraron entonces, hace apenas nueve meses, que hab¨ªa que mantener los planes de incremento de m¨¦dicos. ¡°Con la previsi¨®n anterior ¨ªbamos m¨¢s justos y ahora vamos m¨¢s holgados¡±, explic¨® Mar¨ªa Jes¨²s Montero.

Pero la sa?a de los datos econ¨®micos y algunas de las medidas de ajuste impuestas desde el Gobierno central en los ¨²ltimos meses han hecho pisar el freno. Por una parte, la crisis est¨¢ acarreando un descenso poblacional mayor del previsto cuando se hizo en estudio. Las proyecciones de poblaci¨®n con las que trabajaba la Junta apuntaban a que en 2035 Andaluc¨ªa pod¨ªa alcanzar los 9,38 millones de habitantes (frente a los 8,15 millones de 2009). Esta previsi¨®n ya es papel mojado y los datos del Instituto Nacional de Estad¨ªstica (INE) advierten de que la mayor¨ªa de las comunidades, incluida Andaluc¨ªa, no solo no ganar¨¢n habitantes en la pr¨®xima d¨¦cada, sino que los perder¨¢.

Tampoco se van a cumplir los planes que ten¨ªa el SAS respecto a las nuevas aperturas de hospitales y centros de salud, que hab¨ªan sido tenidas en cuenta al elaborar los estudios de necesidades de profesionales. Las infraestructuras que ya est¨¢n en obras se van a terminar, aseguran fuentes del SAS, pero m¨¢s tarde de lo previsto. Y las que estaban pensadas pero no han empezado a construirse se quedar¨¢n en los planos hasta que el Gobierno andaluz recupere su capacidad de inversi¨®n.

El dato fundamental que alert¨® del futuro d¨¦ficit de m¨¦dicos fue la constataci¨®n de que entre 2015 y 2025 se tienen que jubilar 11.000 de los 34.000 m¨¦dicos que hay en activo. Esta previsi¨®n se mantiene, pero mientras los estudios de necesidades profesionales elaborados en 2006, 2009, y 2011 daban por sentado que las vacantes de los jubilados se cubrir¨ªan con nuevos m¨¦dicos, la realidad actual es otra. Y en ella tienen mucho que ver dos de las medidas incluidas en los ¨²ltimos decretos de ajuste del Gobierno central.

Por una parte, el Ejecutivo de Mariano Rajoy ha limitado al 10% la tasa de reposici¨®n de los empleados p¨²blicos que se jubilen. Por ahora, por cada diez facultativos que se retiren solo se podr¨¢ contratar a uno, lo que deja fuera a nueve de cada diez profesionales con los que contaba el estudio de necesidades del SAS.

Pero adem¨¢s, el incremento de la jornada laboral de 35 a 37,5 horas semanales implantado por el Gobierno central suponen para la Consejer¨ªa de Salud un excedente de nueve millones de horas al a?o. En el caso de los m¨¦dicos y los enfermeros, esas dos horas y media semanales de m¨¢s que le corresponden a cada trabajador se est¨¢n cumpliendo en las llamadas jornadas complementarias, que est¨¢n fuera del horario habitual y se pagan aparte (guardias, continuidad asistencial y atenci¨®n continuada). Esta decisi¨®n ya ha influido en que Salud haya contratado entre julio y agosto 207.000 jornadas menos que en los mismos meses del a?o pasado.

La necesidad de incrementar el n¨²mero de nuevos m¨¦dicos estaba tambi¨¦n detr¨¢s de la decisi¨®n de abrir tres nuevas facultades de Medicina (en Huelva, Ja¨¦n y Almer¨ªa). La Consejer¨ªa de Econom¨ªa ha anunciado esta semana que, por ahora, los proyectos se aparcan, entre otras razones, por la imposibilidad de contratar profesores. Cuando se levante este veto, Salud tendr¨¢ que revisar tambi¨¦n si la necesidad de nuevas plazas universitarias de Medicina que hab¨ªa previsto sigue vigente.