Una marea contra la privatizaci¨®n
Todos los colectivos de la sanidad p¨²blica madrile?a van a la huelga contra el plan de Gonz¨¢lez El paro afecta a hospitales y centros de salud
La marea blanca se ha plantado contra los planes del Gobierno madrile?o para avanzar en la privatizaci¨®n sanitaria. Por primera vez en Espa?a, todo el sector ha respondido de forma unitaria a un proceso del que Madrid, junto con la Comunidad Valenciana y Castilla-La Mancha, es punta de lanza. La huelga total convocada tanto por los sindicatos de clase como por los profesionales se ha sumado a otra indefinida de una asociaci¨®n de m¨¦dicos y ha acabado confirmando a gran escala el goteo de protestas que se ha estado viviendo en el sector p¨²blico madrile?o en el ¨²ltimo mes: encierros indefinidos en m¨¢s de 20 hospitales y centros de salud, concentraciones diarias, una marcha multitudinaria por el centro de la capital...
El Gobierno que preside Ignacio Gonz¨¢lez ha conseguido lo que ning¨²n conflicto laboral hab¨ªa logrado: que todos los actores de la sanidad se pongan de acuerdo en el rechazo a un plan, presentado el 31 de octubre junto con los Presupuestos de 2013, que da un vuelco al modelo sanitario madrile?o. La gesti¨®n de seis hospitales pr¨¢cticamente nuevos, inaugurados en 2008, se privatiza.
Las empresas p¨²blicas que los gestionan se disolver¨¢n y se sacar¨¢ a concurso la atenci¨®n sanitaria: m¨¦dicos, enfermeras, auxiliares... estar¨¢n contratados por empresas, como ya sucede en tres hospitales construidos recientemente bajo el modelo de concesi¨®n (Valdemoro, M¨®stoles y Torrej¨®n). Por primera vez en Madrid, aunque no en Valencia, la gesti¨®n de 27 centros de salud se privatiza. En los hospitales tradicionales, todos los servicios no sanitarios se externalizan. Miles de puestos de trabajo quedan en el aire.
Sin embargo, esta vez el conflicto no es laboral, aseguran los convocantes de la huelga y los sanitarios que est¨¢n participando a t¨ªtulo individual en encierros y marchas. El rechazo al plan regional se ha convertido en un¨¢nime porque se entiende como un ataque a la sanidad p¨²blica. Nunca una protesta sanitaria en Madrid hab¨ªa reunido a tantos m¨¦dicos, el colectivo m¨¢s reacio a huelgas y manifestaciones. Ahora las batas blancas han tomado la calle: incluso jefes de servicio se concentraron en la Cibeles el 18 de noviembre durante la marcha blanca. Cerca de 600 firmaron la semana pasada una carta de rechazo al ¡°cambio radical¡± que plantea Madrid. Dudan de que suponga un ahorro y de su efectividad y temen que introduzca una ¡°falta de equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias¡±.
Por primera vez los facultativos salen a la calle de forma masiva
El plan, que abre a las empresas un negocio de 500 millones al a?o solo en los seis hospitales que se privatizar¨¢n, no se ha consensuado con nadie: ni el Colegio de M¨¦dicos, ni las sociedades cient¨ªficas, ni siquiera los gerentes de los hospitales. Algunos, como el de La Princesa, se enteraron el mismo d¨ªa que la prensa de que se pretend¨ªa transformarlo en un centro especializado en mayores de 75 a?os, sin ¨¢rea de referencia ni urgencias, lo que en la pr¨¢ctica supon¨ªa su desmantelamiento al acabar con la docencia y la investigaci¨®n. Una fuerte movilizaci¨®n popular, adem¨¢s del rechazo un¨¢nime de los expertos, consiguieron hacer recular a Gonz¨¢lez y dar con una soluci¨®n intermedia: partiendo de la situaci¨®n actual, especializar determinados servicios en patolog¨ªas geri¨¢tricas.
El vuelco privatizador de Madrid supone dinamitar el sistema p¨²blico, opinan los seis sindicatos del sector, que por primera vez han sido capaces de ponerse de acuerdo para convocar una huelga total: los 75.000 trabajadores de la sanidad p¨²blica madrile?a han sido llamados a la primera de cuatro jornadas de paros (siguen hoy y los d¨ªas 4 y 5 de diciembre). Y han respondido de forma masiva. A muchos centros de salud solo han acudido m¨¦dicos, enfermeras y administrativos de servicios m¨ªnimos, que ¨²nicamente han atendido urgencias. La actividad programada en los hospitales tambi¨¦n se ha visto afectada: quir¨®fanos cerrados, consultas de especialistas vac¨ªas...
La Consejer¨ªa de Sanidad ha cifrado el seguimiento en poco m¨¢s del 20%. Los convocantes ¡ªadem¨¢s de los sindicatos, la asociaci¨®n de facultativos Afem ha convocado una huelga de m¨¦dicos indefinida que tambi¨¦n ha empezado hoy¡ª han calculado entre un 80% y un 90%. Sanidad no ha aclarado qu¨¦ procedimiento ha utilizado para el c¨®mputo (si hab¨ªa incluido o no servicios m¨ªnimos, libranzas, vacaciones...). Este diario ha hecho sus propios c¨¢lculos con una muestra de una docena de centros de salud y ocho hospitales. En atenci¨®n primaria, aproximadamente un 80% de los que han podido hacer huelga, la han secundado; en los hospitales, un 50%. El PP de Madrid ha respondido a la huelga con un v¨ªdeo en el que una paciente saca una tarjeta de cr¨¦dito para pagar a su m¨¦dico y este la tranquiliza diciendo que solo necesita la tarjeta sanitaria.
El paro dej¨® quir¨®fanos cerrados y consultas? m¨¦dicas vac¨ªas
El objetivo de la huelga es ¡°la retirada¡± de las medidas. Un plan, llamado ¡°de sostenibilidad¡±, que promete ahorrar millones a las arcas regionales gracias a ¡°la mayor eficiencia¡± de la gesti¨®n privada. Ese argumento es precisamente el que discute de forma un¨¢nime la comunidad sanitaria. ?Hay estudios independientes que demuestren esa mayor eficiencia? ?Se trata de una decisi¨®n t¨¦cnica y meditada o es puramente ideol¨®gica?
El consejero de Sanidad madrile?o, Javier Fern¨¢ndez-Lasquetty, no ha aportado m¨¢s dato que una comparaci¨®n bastante tosca: el coste por paciente y a?o de los centros de gesti¨®n enteramente privada como Valdemoro, Torrej¨®n y M¨®stoles es de 441 euros. En los de gesti¨®n mixta, 600. En primer lugar, no toma en consideraci¨®n la complejidad de los procesos ¡ª?hacen trasplantes y cirug¨ªas complejas o se limitan a partos y procedimientos rutinarios? ?derivan pacientes a otros centros m¨¢s especializados?¡ª y, adem¨¢s, tomando los Presupuestos de 2012 y dividiendo por las personas asignadas acaban saliendo cifras distintas.
¡°Es la primera huelga que hago en mi vida¡±, ha dicho un jefe de servicio de un gran hospital madrile?o. ¡°He sido votante del PP¡±, ha asegurado un ur¨®logo del Cl¨ªnico. Junto con casi todos los m¨¦dicos de su servicio, ha bajado a la concentraci¨®n que estaba cortando el tr¨¢fico al mediod¨ªa en la glorieta de Cristo Rey. ¡°Estoy a favor de aplicar par¨¢metros de la sanidad privada en la funci¨®n p¨²blica para mejorar la eficiencia. Pero esto es otra cosa, es desastroso, lamentable¡±, ha a?adido. ¡°Soy m¨¦dico. Preg¨²nteme por qu¨¦ estoy aqu¨ª¡±, se ha le¨ªdo en la espalda de muchas batas blancas repartidas por la ciudad. Los facultativos, muchos de ellos residentes, han salido a la calle para explicar a los ciudadanos por qu¨¦ hacen huelga. Una de ellas ha resumido: ¡°Todos somos pacientes y a todos nos afecta¡±.
Con informaci¨®n de Maria Comes, Mar¨ªa Herv¨¢s y Paloma Mar¨ªn.
La gesti¨®n privada avanza en Espa?a
Al margen de Catalu?a, con un modelo particular de colaboraci¨®n p¨²blico-privada, estos son algunos de los pasos dados en distintas autonom¨ªas hacia la privatizaci¨®n de la sanidad p¨²blica:
- Castilla-La Mancha. La comunidad que preside Mar¨ªa Dolores de Cospedal ha tomado la decisi¨®n de sacar a concurso el control privado integral de los hospitales p¨²blicos de Almansa y Villarrobledo (Albacete) y de Tomelloso y Manzanares (Ciudad Real). La transferencia de la gesti¨®n est¨¢ prevista para el pr¨®ximo a?o, a partir del verano.
- Madrid. Una de las principales medidas adoptadas por Ignacio Gonz¨¢lez, al poco de suceder a Esperanza Aguirre al frente de la Comunidad, ha sido el impulso que ha dado a la privatizaci¨®n de la sanidad p¨²blica. Entre las distintas medidas anunciadas destaca la cesi¨®n al sector privado de la gesti¨®n de la parcela sanitaria de los hospitales Infanta Leonor, Infanta Sof¨ªa (San Sebasti¨¢n de los Reyes), Infanta Cristina (Parla), hospital del Henares (Coslada), del Sureste (Arganda) y del Tajo (Aranjuez).
- La Rioja. Se ha sacado a concurso recientemente la gerencia de la Fundaci¨®n Hospital de Calahorra, un centro p¨²blico con personal no estatutario (funcionarios).
- Extremadura. El sector privado se ocupar¨¢ de la construcci¨®n y controlar¨¢ la parcela no sanitaria de los hospitales de C¨¢ceres y Don Benito-Villanueva, mientras que la Administraci¨®n mantendr¨¢ el control de las batas blancas.
- Comunidad Valenciana. La apuesta por la privatizaci¨®n total de la gesti¨®n de la sanidad comenz¨® con el hospital de La Ribera (Alzira), en 1999. Tras un rescate que modific¨® las condiciones iniciales y uni¨® en un mismo paquete al hospital y sus centros de salud vinculados, el modelo se ha extendido a Torrevieja, D¨¦nia, Manises y Elche. En estos momentos, la atenci¨®n p¨²blica del 20% de la poblaci¨®n valenciana est¨¢ en manos de empresas privadas.
- Galicia. El hospital de Vigo, un macrocentro de 1.465 camas que se encuentra en obras, se gestionar¨¢ bajo la f¨®rmula PFI: el sector privado se encarga de la construcci¨®n, mantenimiento, equipamiento y los servicios no sanitarios, mientras que la Xunta se reserva la gesti¨®n sanitaria.
- Esta modalidad, con matices, ha sido tambi¨¦n empleada en Baleares y Castilla y Le¨®n.
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