Directivos de m¨¢s de la mitad de los centros de salud presentan su dimisi¨®n

El conflicto sanitario desatado en Madrid despu¨¦s de que el Gobierno regional anunciara que piensa entregar la gesti¨®n de seis hospitales y 27 centros de salud a empresas, el mayor plan privatizador de la sanidad puesto en marcha en Espa?a, est¨¢ lejos de diluirse. Los m¨¦dicos abandonaron antes de Navidad la huelga indefinida, que lleg¨® a las cinco semanas ¡ªcon 40.000 consultas suspendidas y 6.000 operaciones aplazadas¡ª, pero no descartan volver a convocarla. Mientras tanto, mantienen la presi¨®n con una iniciativa in¨¦dita: una dimisi¨®n masiva de directivos de los 270 centros de salud de la regi¨®n. Las firmas de 322 miembros de los equipos (formados por un director m¨¦dico, un responsable de enfermer¨ªa y otro de la unidad administrativa) han llegado esta ma?ana a la Consejer¨ªa de Sanidad.

El ¨®rdago est¨¢ sobre la mesa. Los directivos se comprometen a dimitir en el momento en que la Comunidad de Madrid saque a concurso la gesti¨®n de los centros de salud, algo que podr¨ªa tardar solo uno o dos meses, puesto que la intenci¨®n de Sanidad es que en verano las empresas tomen las riendas de los hospitales y los ambulatorios. ¡°No lo hacemos con voluntad de boicotear nada, pero se est¨¢n tomando decisiones de calado sin contar con los profesionales sanitarios. Si no cuentan con nosotros para eso, tampoco para gestionar los centros¡±, ha dicho Paulino Cubero, director de un centro de Carabanchel (Madrid) tras entregar las firmas. ¡°Confiamos en que se abra un di¨¢logo que hasta ahora no ha existido. Y esperamos que no se hagan efectivas las dimisiones, porque ser¨ªa desastroso¡±, ha a?adido.

El consejero de Sanidad, Javier Fern¨¢ndez-Lasquetty, ha tratado de minimizar la relevancia de esta renuncia colectiva. Lo ha calificado de ¡°anuncio de una hipot¨¦tica dimisi¨®n¡± en una entrevista en la cadena SER. ¡°Quien la presente, le ser¨¢ aceptada¡±, ha a?adido. Unas horas despu¨¦s, su equipo ha emitido un comunicado en el que obviaba a los responsables de enfermer¨ªa y de administraci¨®n y solo contaba a los m¨¦dicos al afirmar que ¡°solo 99 de los 270 directores de centros de salud de la Comunidad¡± hab¨ªan firmado la carta. Es m¨¢s de uno de cada tres. En total, han renunciado 322 directivos de las tres categor¨ªas, que sumados a las 46 vacantes (hay puestos que la Consejer¨ªa de Sanidad no ha podido cubrir durante meses) suponen 368 puestos de direcci¨®n en 137 centros de salud. M¨¢s de la mitad de los 270 ambulatorios quedar¨ªan descabezados total o parcialmente.

¡°El ciudadano no notar¨ªa nada en la asistencia¡±, ha asegurado un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad. Es precisamente el objetivo de la medida. Los directivos no quieren contribuir al ¡°desmantelamiento¡± de la sanidad p¨²blica y por eso solo se retirar¨ªan de sus cargos de gesti¨®n, no de los asistenciales porque, aseguran, no quieren perjudicar a los ciudadanos. Los m¨¦dicos, enfermeros y auxiliares administrativos seguir¨ªan atendiendo a los pacientes como hasta ahora. De producirse, el caos ser¨ªa ¡°organizativo¡±, a?aden.

A principios de diciembre los profesionales de primaria entregaron casi 8.000 firmas contra la privatizaci¨®n. Era como una encuesta. De las 7.950 recogidas (hay unos 10.000 trabajadores), solo tres respaldaban las medidas del Ejecutivo de Ignacio Gonz¨¢lez y 14 respondieron ¡°no sabe, no contesta¡±.

Ya con el conflicto sanitario en marcha, a principios de diciembre, los colectivos que representan a la atenci¨®n primaria (11 sociedades cient¨ªficas y asociaciones, tanto de medicina como de enfermer¨ªa) consensuaron un documento que propone un modelo alternativo de gesti¨®n de los centros de salud, basado en una mayor autonom¨ªa y sin necesidad de que empresas con ¨¢nimo de lucro entren en este nivel asistencial, hasta ahora de gesti¨®n enteramente p¨²blica. El Gobierno regional ha aprobado en los Presupuestos y en la Ley de Acompa?amiento la entrega del 10% de los centros de salud (y de seis hospitales) a la gesti¨®n privada.

Los tres miembros de la directiva del centro de salud Las Ciudades, en Getafe, han presentado su dimisi¨®n. Los tres aseguran que, llegado el caso, se limitar¨¢n a sus tareas como m¨¦dico, enfermero y administrativa. Cortar¨¢n la comunicaci¨®n con la instancia superior, la direcci¨®n asistencial y dejar¨¢n de coordinar los calendarios, las agendas, los programas... Paloma Sebestyen lleva cuatro a?os como responsable de la unidad administrativa del centro. Es eventual. Renuevan su contrato cada uno, tres o seis meses. ¡°Siempre me quedo una o dos horas fuera de mi horario, o me llevo trabajo a casa, porque si no, no me da tiempo a hacerlo todo¡±.

¡°Hace dos o tres a?os que no hay suplentes si alguien falta. Los primeros 15 d¨ªas no se cubren las bajas y repartimos el trabajo entre los que quedamos¡±, a?ade. Su retribuci¨®n extra como responsable es de 100 euros brutos mensuales. En total, cobra algo m¨¢s de 1.000. Renunciar implica que se limitar¨¢ a atender al p¨²blico en el mostrador, pero dejar¨¢ de hacer recetas de cr¨®nicos y partes de confirmaci¨®n de bajas, con lo que ese trabajo pasar¨ªa a las consultas. ¡°Es imposible hacerse cargo desde arriba de todo lo que hacemos aqu¨ª, toda la documentaci¨®n que generamos, por ejemplo. No se puede¡±, asegura.

Alejandro Tejedor es el director m¨¦dico del centro desde hace cuatro a?os y medio. Se encarga de coordinar a todos los responsables: la programaci¨®n de la agenda, la docencia de enfermer¨ªa y MIR, el personal (ausencias por vacaciones, bajas por enfermedad), se re¨²ne con el hospital de referencia, el de Getafe, para poner en marcha programas conjuntos... ¡°Esta es una crisis que nunca se hab¨ªa vivido hasta ahora. No quiero generar alarmismo, pero si pudiendo hacerlo no evitan nuestras dimisiones ser¨ªa una irresponsabilidad¡±, asegura. En su caso, el complemento es de 300 euros brutos al mes. Al ser director, su cupo de pacientes es entre un 10 y un 15% inferior al de sus compa?eros.

¡°Soy responsable de enfermer¨ªa desde hace ocho meses. La anterior se jubil¨® y los compa?eros me propusieron a m¨ª porque ya ten¨ªa experiencia¡±, explica Oscar Cuerdo. ¡°No me compensa ni por curr¨ªculum, ni econ¨®micamente ni familiarmente¡±, asegura. Solo cobra 150 euros brutos m¨¢s al mes que otro compa?ero enfermero, y tiene el mismo trabajo asistencial que el resto. ¡°Junto con los equipos directivos, otros 3.000 profesionales m¨¢s han presentado su dimisi¨®n de las comisiones: docencia, paciente polimedicado, farmacia, almac¨¦n, vacunas...¡±, explica. ¡°Obviamente no vamos a dejar de vacunar a un ni?o o un adulto. Ahora, que no esperen que facilitemos informaci¨®n, estad¨ªsticas, comunicaci¨®n como hacemos ahora. Pedir¨¦ mis vacaciones, las mandar¨¦ hacia arriba, y que organicen ellos¡±.

Lasquetty ha asegurado que sigue abierto al di¨¢logo con los profesionales, a los que pide ¡°medidas alternativas que supongan reducci¨®n de costes¡±. La privatizaci¨®n de los centros supone un ahorro de 200 millones, seg¨²n sus c¨¢lculos. Tanto los sindicatos como el comit¨¦ profesional han presentado propuestas de ahorro, que han sido rechazadas. Ma?ana vuelven a reunirse.