Contra el c¨¢ncer de mama
El programa de Osakidetza ha permitido detectar 6.216 casos, la mayor¨ªa en estadio precoz
El programa de cribado de Osakidetza, que cumple 18 a?os, ha permitido detectar 6.216 c¨¢nceres de mama, en su mayor parte en estadio precoz, y el 80 % de las mujeres se ha podido beneficiar de un tratamiento quir¨²rgico conservador de la mama. Desde noviembre de 1995, Osakidetza ha realizado m¨¢s de 1,7 millones de citaciones con una participaci¨®n del 80 % y un total de 1,4 millones de mamograf¨ªas, seg¨²n ha informado el Departamento vasco de Salud, coincidiendo con la celebraci¨®n, este s¨¢bado, del D¨ªa Internacional del C¨¢ncer de Mama.
El Programa de Detecci¨®n de C¨¢ncer de Mama se puso en marcha en Osakidetza en noviembre de 1995, concretamente en ?lava y Alto Deba, y se extendi¨® al resto de la Comunidad Aut¨®noma Vasca a lo largo de 1997.
El programa de cribado, que estuvo dirigido en sus comienzos a mujeres de 50 a 64 a?os hasta que en 2006 fue ampliado hasta los 69 a?os y en 2011 a mujeres de entre 40 y 49 a?os con antecedentes familiares de c¨¢ncer de mama de primer grado, tiene como objetivo detectar los c¨¢nceres de mama en el estadio m¨¢s precoz posible, con el fin de disminuir la mortalidad por dicha causa y aumentar la calidad de vida de las afectadas, realizando un mayor n¨²mero de tratamientos quir¨²rgicos conservadores no mutilantes.
En estos 18 a?os y hasta junio de 2013, a trav¨¦s de este programa, Osakidetza ha realizado en condiciones de equidad 1.741.520 citaciones con un ¨ªndice de participaci¨®n "excelente", superando el 80 % y un total de 1.405.233 mamograf¨ªas.
El n¨²mero de mujeres derivadas a hospital de referencia para confirmaci¨®n diagn¨®stica y tratamiento, si procede, han sido 15.251 y el n¨²mero de c¨¢nceres detectados 6.216. La mayor¨ªa de ellos en fases iniciales, lo que ha permitido que 8 de cada 10 mujeres se han podido beneficiar de un tratamiento quir¨²rgico, conservador de la mama.
En relaci¨®n a los tiempos medios de respuestas entre las diferentes actividades, estos cumplen los objetivos del Programa. Concretamente, han sido de seis d¨ªas desde la realizaci¨®n de las mamograf¨ªas hasta el env¨ªo de la correspondiente carta-informe, y de nueve d¨ªas para la realizaci¨®n de pruebas radiol¨®gicas complementarias.
Asimismo, los tiempos medios han sido de cuatro d¨ªas desde la valoraci¨®n diagn¨®stica hasta la cita en hospital de referencia, para los casos en los que se precisaba confirmaci¨®n diagn¨®stica mediante nuevas pruebas, y de 30 d¨ªas desde la cita en la unidad de patolog¨ªa mamaria del hospital de referencia, hasta el comienzo del tratamiento, tiempo ¨¦ste que incluye todo el proceso diagn¨®stico (citolog¨ªa, biopsia por aguja gruesa, mamotom¨ªa, t¨¦cnica del ganglio centinela, preoperatorio y otros).
El c¨¢ncer de mama es el tumor maligno m¨¢s frecuente y el de mayor mortalidad entre las mujeres, en Euskadi. A pesar de que cada a?o se detectan 1.335 nuevos casos en la Comunidad Aut¨®noma Vasca y la mortalidad asociada a la enfermedad se sit¨²a en los 301 fallecimientos, la supervivencia es cada vez mayor gracias a los programas de cribado y a los tratamientos m¨¢s efectivos y m¨¢s personalizados. Seg¨²n el ¨²ltimo estudio, en Euskadi en el periodo 2000-2004, la supervivencia a los 5 a?os fue del 87,4 %.
Avances
A lo largo de estos 18 a?os de actividad del programa, se han producido avances importantes en todas las fases del proceso, tanto en el cribado, como en la confirmaci¨®n diagn¨®stica y el tratamiento.
Entre ellos, figuran la mamograf¨ªa digital que ha sustituido a la anal¨®gica y la incorporaci¨®n de t¨¦cnicas de diagn¨®stico como la mamotom¨ªa, que junto con las biopsias con aguja gruesa han sustituido en gran parte a las biopsias quir¨²rgicas.
Tambi¨¦n se ha incorporado la t¨¦cnica del ganglio centinela que permite conocer si la enfermedad se ha extendido a los ganglios de la axila, y en consecuencia evitar la intervenci¨®n quir¨²rgica de la axila en un gran n¨²mero de casos y evitar as¨ª las complicaciones posteriores.
Adem¨¢s, en Osakidetza se han incorporado recientemente test gen¨¦ticos dirigidos tanto a mujeres del programa como a las diagnosticadas en v¨ªa cl¨ªnica.
Los test gen¨¦ticos aplicados en algunos casos seleccionados van a permitir identificar de forma individual, los beneficios o no de dar quimioterapia, evitando ser aplicada en algunos casos. Desde su inclusi¨®n, y hasta setiembre, se ha aplicado dicho test a 203 mujeres con c¨¢ncer de mama, evit¨¢ndose el tratamiento con quimioterapia en 80 casos, mujeres ¨¦stas a las que con f¨®rmulas diagn¨®sticas tradicionales s¨ª se les habr¨ªa indicado.
Para llevar a cabo su actividad, el Programa cuenta con 10 Unidades de Detecci¨®n para la realizaci¨®n de mamograf¨ªas y otras pruebas radiol¨®gicas, seis unidades de Valoraci¨®n para la lectura diagn¨®stica de las mamograf¨ªas y siete Hospitales de Referencia, para el diagn¨®stico, tratamiento y seguimiento de las lesiones detectadas.
El programa de Detecci¨®n Precoz, que en la actualidad se dirige a aproximadamente 303.000 mujeres en toda la Comunidad Aut¨®noma Vasca (38.800 en ?lava, 101.000 en Gipuzkoa y 163.200 en Bizkaia), permite detectar el c¨¢ncer de mama en fases iniciales de la enfermedad, lo que implica, adem¨¢s de mayor supervivencia, tratamientos menos agresivos y una mayor calidad de vida para las pacientes.
Por ello, el Departamento de Salud y Osakidetza muestra "el firme compromiso de avanzar en la detecci¨®n precoz del c¨¢ncer de mama". El consejero de Salud, Jon Darp¨®n, ha destacado la importancia del programa de cribado porque, "hoy por hoy, es la mejor arma para hacer frente a esta enfermedad".
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