Una salud de frontera en Trevi?o

El fantasma de los problemas en la atenci¨®n sanitaria en las poblaciones fronterizas con otras comunidades aut¨®nomas se ha reavivado, junto con el debate sobre cu¨¢l es la edad propicia para vacunar contra la varicela, con la muerte el pasado lunes en Vitoria de una ni?a de tres a?os de La Puebla de Arganz¨®n, uno de los dos municipios de Trevi?o, el enclave burgal¨¦s en ?lava. La localidad, un tranquilo pueblo en que solo los ladridos de los perros y las campanas de la iglesia perturban el silencio, se ha convertido en foco de atenci¨®n ante las dudas que ha generado el caso de la peque?a Anne Ganuza.

El titular de Salud, Jon Darp¨®n, dar¨¢ explicaciones en el Parlamento la pr¨®xima semana de lo sucedido. La familia denunci¨® que el servicio de urgencias del 112 vasco les deneg¨® el env¨ªo de una ambulancia en la madrugada del lunes, por lo que trasladaron ellos mismos a la peque?a a Vitoria, donde falleci¨®. La familia asegura que les dijeron que pidieran la ambulancia a Miranda de Ebro (Burgos), lo que el Gobierno vasco niega.

Los dos servicios sanitarios concernidos, Osakidetza y el castellanoleon¨¦s, han descartado que la peque?a muriese por problemas de coordinaci¨®n entre ellos. Salud ha realizado una investigaci¨®n de lo ocurrido, tanto en la valoraci¨®n de la gravedad de la ni?a desde el 112 como en la atenci¨®n que hab¨ªa recibido solo unas horas antes en las urgencias vitorianas.

Lo que m¨¢s se escucha en La Puebla es que fue un caso ¡°puntual¡±, un ¡°c¨²mulo de circunstancias que llev¨® a la tragedia¡±. A?aden algunos consultados que el caso se ha ¡°sacado de quicio¡± por razones pol¨ªticas, vinculadas a la vecindad administrativa, a las puertas de que la proposici¨®n de ley org¨¢nica planteada por el Parlamento vasco para que el enclave pase a ser territorio alav¨¦s llegue a las Cortes. Pero todo depende de a qui¨¦n se pregunte.

Juan Jos¨¦, un mec¨¢nico jubilado de 83 a?os que espera a que llegue la furgoneta del panadero explica que, cuando a su esposa le pusieron sendas pr¨®tesis de rodilla, iba a Vitoria para la rehabilitaci¨®n en una ambulancia que llegaba desde Miranda de Ebro. Junto a su vivienda, dos mujeres que vuelven de pasear por los alrededores resaltan que la madre de una de ellas, con dos trasplantes de ri?¨®n, solo tiene palabras de agradecimiento para los m¨¦dicos de Vitoria. Con un ejemplo del ¨¢mbito educativo, resaltan que la atenci¨®n a los habitantes del enclave ha evolucionado: ¡°Hoy en d¨ªa hay muchos ni?os que van a Nanclares [?lava] para estudiar en distintos modelos ling¨¹¨ªsticos; antes, nuestros hijos no ten¨ªan esa posibilidad y estudiaban solo en castellano¡±.

El centro de salud de Condado de Trevi?o, el otro municipio del enclave, tiene a su cargo 1.874 habitantes con tarjeta sanitaria de Castilla y Le¨®n, cifra reducida en comparaci¨®n con la poblaci¨®n real del enclave, pues muchos de sus vecinos est¨¢n empadronados en ?lava para disfrutar de los servicios vascos. Es un desfase evidente que a menudo remarcan los responsables municipales. Dicho centro de salud, a diez minutos en coche de La Puebla de Arganz¨®n, est¨¢ atendido por cuatro m¨¦dicos y cuenta con un servicio de urgencias. A ¨¦l se suman cuatro consultorios locales.

La atenci¨®n especializada se realiza de forma mayoritaria en las consultas del Hospital Universitario de ?lava, tanto en su sede de Txagorritxu como en la de Santiago. Todos los enfermos del enclave que precisen de la atenci¨®n de especialistas vascos ¡ª517 en 2013, a los que se suman 794 pruebas de laboratorio y 137 de radiolog¨ªa¡ª cuentan con una historia cl¨ªnica abierta en Osakidetza, al igual que los pacientes con una tarjeta sanitaria vasca, resalta Salud. Un convenio de 2012 indica con car¨¢cter gen¨¦rico que las emergencias se atender¨¢n ¡°con el recurso m¨¢s ¨®ptimo¡±. Para estos casos, se movilizan la UVI m¨®vil de Miranda o la unidad de soporte vital b¨¢sico de esa misma ciudad, la de la localidad alavesa de Zambrana o, si es necesario, una ambulancia medicalizada de Vitoria. Los pacientes se trasladan a las urgencias de Miranda y de Vitoria. El tiempo de viaje asciende a 17 minutos desde Zambrana, 18 desde Vitoria y ocho m¨¢s desde Miranda, pese a que las distancias son similares.

Euskadi recibi¨® en 2013 casi 1.200 urgencias de Castilla y Le¨®n, tanto del enclave como de otras zonas lim¨ªtrofes burgalesas, como el Valle de Mena o Espinosa de los Monteros.

El alcalde de Condado de Trevi?o, el independiente Ignacio Portilla, se?ala que la vecindad administrativa ¡°impregna todo¡± y resalta que, pasando a ser parte de ?lava, se ¡°quitar¨ªan los protocolos¡±. Reconoce, eso s¨ª, que ¡°la asistencia sanitaria es buena¡±. Su hom¨®logo de La Puebla de Arganz¨®n, Roberto Ortiz Urbina, tambi¨¦n independiente, cree que los protocolos pueden ser excesivamente gen¨¦ricos. ¡°Los convenios, ni funcionan todos los d¨ªas en el ¨¢mbito de la sanidad, ni funcionan todos los d¨ªas en otros ¨¢mbitos¡±, a?ade fuentes de la plataforma Trebi?o Araba da. Existen casos de descoordinaci¨®n entre ambos sistemas sanitarios que muchos mencionan, siempre intercalando palabras de agradecimiento a los profesionales sanitarios de Vitoria.

¡°Hay veces que nos encontramos con que vienen dos ambulancias y otras en las que, como hace unos a?os, un cazador cay¨® en un agujero en el monte y, como estaba en la frontera entre ?lava y Burgos, la Guardia Civil y la Ertzaintza no se aclararon y, al final, le rescat¨® una cuadrilla del pueblo¡±, ejemplifica una vecina de La Puebla de Arganz¨®n. El ¨²nico dato que aporta la consejer¨ªa de Salud es que no constan ¡°quejas oficiales¡± del servicio.