Empresas privadas ajenas a la salud optan a gestionar cuatro ambulatorios

Las alarmas contra la privatizaci¨®n de la sanidad han vuelto a saltar entre los profesionales de la atenci¨®n primaria catalana despu¨¦s de que el Departamento de Salud sacase a concurso p¨²blico, el mes pasado, la gesti¨®n de cuatro ¨¢reas b¨¢sicas de salud (ABS). Esos centros estaban hasta ahora en manos de entidades de base asociativa (EBA) administradas por personal sanitario y de la fundaci¨®n de un consorcio de salud. El pasado jueves se abrieron las plicas del concurso y al menos dos empresas privadas ajenas a la atenci¨®n primaria directa se han presentado al proceso de contrataci¨®n.

Ayuntamientos, partidos pol¨ªticos y sanitarios temen que empresas con ¨¢nimo de lucro no relacionadas con la asistencia sanitaria irrumpan en la atenci¨®n primaria catalana. La diputada del PSC en el Parlament, Nuria Seg¨², alerta de que estos cuatro casos solo son ¡°la punta del iceberg¡±: de los 369 centros de atenci¨®n primaria (CAP), un 80% est¨¢n gestionados por el Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS), mientras que el 20% lo est¨¢n por un tercero. ¡°Este 20% en un momento u otro tambi¨¦n podr¨¢ ser objeto de un concurso, lo que supondr¨ªa que unos 80 ambulatorios podr¨ªan pasar a ser gestionados por grandes empresas del sector privado¡±, denuncia.

Los antecedentes refuerzan la alerta del sector. En 2012, Salud sac¨® a concurso p¨²blico la gesti¨®n del ABS de L¡¯Escala de Girona ¡ªque comprende un centro de atenci¨®n primaria (CAP) y siete consultorios locales¡ª y lo adjudic¨® a Eulen, una multinacional de servicios generales, por 24 millones de euros. La resoluci¨®n puso en pie de guerra a los ayuntamientos afectados, incluido el entonces alcalde de Figueres y hoy consejero de Territorio, Santi Vila, que tambi¨¦n presid¨ªa la Fundaci¨®n Salut L¡¯Empord¨¤, responsable de la gesti¨®n del ABS hasta ese momento. Tras las alegaciones de la Fundaci¨®n (controlada por el Consorcio de Salud y Social de Catalunya), el ?rgano Administrativo de Recursos Contractuales de Catalu?a (OARCC) declar¨® nulo el concurso y el departamento fren¨® el proceso.

La adjudicaci¨®n del centro de L'Escala ya fue declarada nula hace dos a?os

Salud ha vuelto ahora a la carga y ha licitado de nuevo la gesti¨®n del ABS de L¡¯Escala por unos 39 millones durante los pr¨®ximos diez a?os. Adem¨¢s, la Generalitat ha aprovechado para sacar a concurso p¨²blico la gesti¨®n, tambi¨¦n por diez a?os, de otras tres ABS controladas hasta ahora por empresas de profesionales sanitarios: la de Barcelona 3A (al que pertenece el CAP de Les Hortes, en el barrio de Poble-sec) por 50 millones, la de Alt Camp Oest (al que pertenece el CAP Alcover y cuatro consultorios locales) por 25 millones y la de Vic 2 Sud (con el CAP El Remei y un consultorio local) por 63 millones.

¡°Hemos sacado a concurso aquellos que no estaban gestionados por ninguna entidad de derecho p¨²blico dependiente de la Generalitat o de administraciones locales¡±, justific¨® el consejero de salud, Boi Ruiz, en el Parlament. Un portavoz del departamento ya ha avanzado que las resoluciones se formalizar¨¢n a finales de diciembre y el a?o que viene licitar¨¢n todos los centros a los que se les venza el contrato.

En L¡¯Escala, adem¨¢s de la Fundaci¨®n Salut Empord¨¤, Eulen se ha vuelto a presentar y tambi¨¦n ha entrado a concurso una uni¨®n temporal de empresas (UTE) formada por SAR residencial y asistencial, SAU y Alter Salus S. L. (especializados en atenci¨®n geri¨¢trica y gesti¨®n de atenci¨®n primaria, respectivamente). El ayuntamiento de L¡¯Escala ha reclamado en una moci¨®n que se paralice el proceso de adjudicaci¨®n y se abra un debate para excluir la ¡°posibilidad de que puedan ocuparse de la asistencia primaria empresas privadas con ¨¢nimo de lucro¡±.

La moci¨®n, aprobada esta semana por todos los partidos salvo CiU, reclama que la Generalitat garantice por escrito que los programas asistenciales del CAP ser¨¢n los mismos que los de cualquier otro ambulatorio. ¡°Nos preguntamos de qu¨¦ manera se garantizar¨¢ la calidad asistencial si lo que marcar¨¢ la puntuaci¨®n es la baja en la oferta econ¨®mica¡±, reza el texto. ¡°No es casualidad que en las bases de adjudicaci¨®n del concurso no sea condici¨®n imprescindible la acreditaci¨®n de experiencia en el sector, lo que da pie a la entrada de empresas del perfil de las que concurrieron en el anterior concurso¡±, a?ade en alusi¨®n a Eulen.

CC OO ve en los concursos "otro frente para privatizar la sanidad"

El concurso del ABS de Alt Camp Oest tambi¨¦n ha caldeado los ¨¢nimos en los municipios tarraconenses de Alcover (donde se ubica el CAP) y El Mil¨¤, Riba, Montral y Vilaverd (donde est¨¢n los consultorios). Los plenos de los cinco consistorios han aprobado (o lo har¨¢n en los pr¨®ximos d¨ªas) mociones a favor del actual modelo de gesti¨®n y prev¨¦n remitirlas a Ruiz y al director del CatSalut, Josep Maria Padrosa. ¡°No entender¨ªamos que un modelo de gesti¨®n altamente satisfactorio avalado por estudios y encuestas cambiase de manos¡±, explica el alcalde de Alcover, Ant¨®n Ferr¨¦.

El consistorio tambi¨¦n alerta del peligro por la ¡°posible irrupci¨®n de multinacionales¡± ajenas a la sanidad. Y pide a Salud que adapte la normativa para que, en los concursos de gesti¨®n, se d¨¦ prioridad a las empresas con experiencia en el ¨¢rea y con ra¨ªces territoriales. En Alcover, la moci¨®n fue presentada y apoyada por CiU. El director del CAP de Alcover, Ram¨®n Descarrega, explica que el contrato a la EBA les fue renovado en 2007. El a?o pasado deb¨ªa celebrarse otro concurso, pero se fren¨® por la pol¨¦mica ocurrida en el CAP de l¡¯Escala. Ahora la EBA ha vuelto a presentarse. ¡°Hay una puntuaci¨®n en el concurso. En el apartado de econom¨ªa obviamente nuestro nivel no es como el de las grandes empresas¡±, lamenta Descarrega.

Los socialistas, que han interpelado al consejero sobre los concursos de los CAP en diversas ocasiones, preparan una moci¨®n para el pr¨®ximo pleno del Parlament en el mismo sentido. Por un lado, el PSC pide realizar un informe para estudiar alternativas a su salida a concurso y para ¡°blindar¡± el sistema de ¡°la entrada de empresas privadas¡±. ¡°Si los hospitales no salen a concurso p¨²blico, los centros asistenciales tampoco deber¨ªan. Proponemos como alternativa urgente un decreto de redes como ya se hizo con los hospitales mediante el Sistema sanitario integral de utilizaci¨®n p¨²blica de Catalu?a (Siscat). La Generalitat no ha hecho nada para prevenir esta situaci¨®n¡±, lamenta Seg¨².

La diputada del PSC cree que la sanidad se ha convertido en un territorio jugoso para los grandes grupos empresariales por dos motivos. ¡°Por un lado, ha cambiado el inter¨¦s del capital, que antes estaba refugiado en la construcci¨®n. Por otro, la normativa europea de contrataci¨®n¡±. La portavoz de la Federaci¨®n de Sanidad de CC OO, Carme Navarro, tambi¨¦n ha mostrado una ¡°preocupaci¨®n inmensa¡± por lo que considera ¡°otro frente para privatizar la sanidad¡±. ¡°Esto es un continuo desprop¨®sito. La Administraci¨®n deber¨ªa utilizar sus propias empresas para darles esta actividad. Es un absurdo que saque a concurso actividad que puede controlar desde sus empresas p¨²blicas¡±, apostilla.

Por su parte, el presidente de la Asociaci¨®n Catalana de entidades de base asociativa (Aceba), Juan Mar¨ªa Aranalde, ha recordado que las EBA nacieron precisamente para gestionar la atenci¨®n primaria, por lo que ¡°es vital¡± la renovaci¨®n de los contratos. ¡°Es fundamental preservar el modelo porque la gesti¨®n profesional es una de las v¨ªas para hacer sostenible el sistema sanitario¡±, ha apuntado. Aranalde reconoce que su gesti¨®n es ¡°empresarial¡± pero recuerda que siempre ¡°revierte en el servicio p¨²blico¡±. ¡°Si estos contratos se adjudicasen a otras empresas, impondr¨¢n un modelo diferente¡±, advierte.