Una empresa pag¨® sobornos a 30 cirujanos para que usaran sus pr¨®tesis
Documentos de la compa?¨ªa destapan comisiones ilegales en la sanidad p¨²blica y privada
Una treintena de cirujanos de la sanidad p¨²blica y privada han cobrado comisiones de hasta el 30% del precio de las pr¨®tesis vertebrales, de cadera y rodilla implantadas a sus pacientes. As¨ª lo revelan documentos de la empresa Traiber a los que ha tenido acceso EL PA?S, corroborados por exempleados de la compa?¨ªa. Un juzgado de Reus (Tarragona) y la Guardia Civil, que ya investigaban a Traiber por la venta de pr¨®tesis caducadas, han puesto ahora el foco en estos pagos.
Los documentos muestran c¨®mo algunos neurocirujanos y cirujanos ortop¨¦dicos exigen y aceptan sobornos ¡ªa los que denominan ¡°royalties¡±¡ªy la dura competencia entre las empresas por ganarse a los facultativos. ¡°Es un sector que mueve mucho dinero y la decisi¨®n de compra est¨¢ en muy pocas manos¡±, describe un extrabajador de Traiber. ¡°Esto crea el escenario ideal para estas pr¨¢cticas. Es duro decirlo as¨ª, pero lo cierto es que hay hospitales en los que es imposible vender sin pagar a los m¨¦dicos¡±, a?ade este empleado, que ha accedido a hablar a cambio de preservar su anonimato.
Las fichas comerciales corroboran esta versi¨®n e ilustran c¨®mo trabajaban algunos comerciales de Traiber. En ellas anotan el d¨ªa a d¨ªa de sus relaciones con decenas de m¨¦dicos y, entre detalles de una actividad comercial convencional, pueden verse frases muy relevantes. Uno de ellos resume as¨ª lo dicho por el jefe de servicio de un gran hospital p¨²blico catal¨¢n en una reuni¨®n celebrada en 2012: ¡°Como con vosotros no hay el suficiente ¡®entendimiento y colaboraci¨®n¡¯ [entrecomillado en el original], pues compramos a otra empresa¡±. La ficha recoge otra frase del facultativo: ¡°Pronto [...]una sola persona decidir¨¢ las compras de varios hospitales, atendiendo a la mejor oferta de precio y tambi¨¦n en ¡®regalos¡±.
Traiber pagaba mayores comisiones por los pacientes de la sanidad privada
En otra ficha se detalla el acuerdo alcanzado por Traiber con m¨¦dicos de un hospital privado para poder vender sus pr¨®tesis. ¡°Se establece el pago de royalties para traumas que implanten v¨ªa mutuas en 400 euros (14% sobre valor promedio facturado)¡±. Si el paciente no tiene seguro y paga la operaci¨®n de su bolsillo, las comisiones son m¨¢s altas: ¡°Royalties para traumas que implanten v¨ªa privado: facturaci¨®n entre 4.000 y 4.999 euros, 22%; entre 5.000 y 5.599 euros, 24%; superior a 5.600 euros, 25%¡±. Traiber ofrece a los facultativos la posibilidad de declarar a Hacienda los pagos camuflados como trabajos de asesor¨ªa, con lo que ¡°los royalties quedar¨¢n en un 15%¡±.
El extrabajador de la empresa explica que las dos formas m¨¢s utilizadas para abonar las comisiones eran ¡°los abonos en met¨¢lico y los acuerdos de asesor¨ªa, que eran ficticios, aunque tambi¨¦n se pagaban viajes y hac¨ªan regalos¡±. En las fichas pueden observarse decenas de anotaciones con la palabra ¡°liquido¡±, que corresponden a los pagos en los despachos. Otro documento muestra los ¡°pagos en 2010¡± a 11 facultativos del mismo hospital p¨²blico. Pese a que la cantidad es la misma para todos ¡ª1.500 euros para cada m¨¦dico¡ª, tres de ellos optan por cobrarlos mediante ¡°viajes¡± y ocho por ¡°asesor¨ªas¡±, con la retenci¨®n del 15% correspondiente.
Los comerciales hac¨ªan contraofertas para? superar a las empresas competidoras
Fuentes de la investigaci¨®n en marcha destacan que la Guardia Civil no encontr¨® en su registro a la sede de Traiber, el pasado mes de abril, rastro de los supuestos trabajos de asesor¨ªa. ¡°Solo salen como asesores en documentos comerciales y de contabilidad, para dar apariencia legal a los pagos. Pero no hay trabajos en la parte cient¨ªfica o de investigaci¨®n que los justifiquen¡±, a?ade esta fuente. El Juzgado de Instrucci¨®n 3 de Reus llamar¨¢ en las pr¨®ximas semanas a declarar a los facultativos citados en los documentos, seg¨²n estas mismas fuentes.
Las fichas comerciales de Traiber tambi¨¦n revelan la dura competencia en el sector para ganarse el favor de los m¨¦dicos. Una ficha resume as¨ª la visita a un facultativo de una cl¨ªnica privada: ¡°Tiene acuerdo con [otra empresa], a partir de 2.500 euros para ¨¦l, paciente privado¡±. Y en otra ficha: ¡°Definir oferta presentada en diciembre. Contraoferta de [otra empresa]: cobro de 2.500 euros por pr¨®tesis privado. Igualo oferta y no se decide¡±. Los comerciales destacan en sus fichas los cirujanos ortop¨¦dicos con mayor potencial para adquirir pr¨®tesis, los m¨¢s codiciados para el sector: ¡°Hacer superoferta de colaboraci¨®n: pone unas 80 pr¨®tesis al a?o¡±.
Correos electr¨®nicos de Traiber muestran incluso c¨®mo algunos m¨¦dicos exigen el pago de las comisiones por intervenciones ya realizadas. El siguiente es el mandado por el jefe de una cl¨ªnica privada a Llu¨ªs M¨¢rquez, due?o de Traiber: ¡°Le remito este mail por la pr¨®tesis de cadera que realizamos el 10/12/2012 a la paciente [...]. Podemos realizar factura para comisionar algo, ya que al m¨¦dico a final de mes he de pagarle algo¡±.
El descubrimiento de los pagos a m¨¦dicos da un nuevo giro a las investigaciones sobre Traiber, que ya motivaron la detenci¨®n de la primera teniente de alcalde de Reus, Teresa Gomis (CiU) tras una alerta sanitaria que ha obligado a poner bajo vigilancia a 6.000 pacientes en toda Espa?a.
Investigacion@elpais.es
Traiber ¡°tap¨®¡± problemas de calidad regalando viajes
La empresa de pr¨®tesis ortop¨¦dicas Traiber, que fue puntera en su sector, empez¨® a perder facturaci¨®n hace una d¨¦cada. La firma, con sede en Reus, vend¨ªa sus productos en Catalu?a directamente a los hospitales. En el resto de Espa?a y al extranjero, lo hac¨ªa a trav¨¦s de distribuidores. En septiembre de 2008, la compa?¨ªa convoc¨® una reuni¨®n con ellos para tratar, entre otros asuntos, ¡°el descenso de las ventas¡±, seg¨²n consta en las notas del encuentro. Uno de los asistentes lo atribuy¨® en parte a ¡°problemas muy graves con los cotilos [pieza de las pr¨®tesis de cadera], con la columna y con el instrumental de la rodilla; hay rumores sobre la calidad de los productos. Los problemas que han tenido con la columna han afectado mucho su credibilidad¡±.
En la reuni¨®n tambi¨¦n se atribuye a ¡°la competencia cada vez m¨¢s agresiva¡± la p¨¦rdida de ventas. Llu¨ªs M¨¢rquez, due?o de Traiber, se queja de que se les trata con mayor dureza: ¡°Otras marcas tienen a m¨¦dicos bloqueados, que siempre usan sus productos y a esas marcas se les perdona todo¡±. M¨¢rquez pregunta a los distribuidores sobre el margen que aplican: La respuesta generalizada es que ¡°todo depende de lo que cobre el intermediario, que muchas veces tienen que ir a menos del 40% y que ese margen lo usan para pagar a los m¨¦dicos¡±.
Otro documento destacado sobre los problemas de calidad de Traiber es la factura de un viaje pagado en 2008 a dos facultativos y sus parejas. En ella hay una nota manuscrita en la que puede leerse: ¡°Regal¨ªa a los doctores para tapar la boca por fallo del cotilo¡±.
La compa?¨ªa usaba los viajes para agraciar a los facultativos. Cada a?o organizaba un ¡°congreso¡± en un destino tur¨ªstico, como la Rep¨²blica Dominicana o Sharm el Sheik, en Egipto, entre otros. ¡°Estos congresos trataban de aparentar un contenido cient¨ªfico, pero eran presentaciones comerciales. La verdad es que eran unas vacaciones pagadas¡±, admite el exempleado de Traiber.
El Juzgado de Instrucci¨®n 3 de Reus investiga a la empresa ¡ªhoy en concurso de acreedores¡ª tras la denuncia de una exempleada que puso de manifiesto la venta de pr¨®tesis caducadas, con los certificados falsificados y sin los permisos legales necesarios. El due?o de Traiber niega, por su parte, que las pr¨®tesis "tengan el m¨ªnimo problema de calidad" y acusa a la exempleada de no haber hecho su trabajo. "Hemos vendido miles de pr¨®tesis sin que hayan registrado problemas. Si nos faltaban permisos era precisamente porque esta trabajadora no hizo su trabajo. No era mi funci¨®n llevar esa ¨¢rea", asegura M¨¢rquez, imputado por media docena de delitos. Sobre el pago a los m¨¦dicos, el due?o de la empresa asegura desconocer su existencia.
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