Una sanidad asfixiada por la tijera

Algo m¨¢s de cuatro a?os han bastado para poner contra las cuerdas el modelo sanitario catal¨¢n. El consejero de Salud y expresidente de una de las patronales del sector, Boi Ruiz, entraba en el Gobierno recomendando a los catalanes hacerse una mutua privada y advirtiendo de que el sistema, tal y como se conoc¨ªa, era insostenible y hab¨ªa que apretarse el cintur¨®n. Y se lo apret¨®. Concretamente, en m¨¢s de 1.400 millones de euros de presupuesto, que se tradujeron en fuertes reducciones salariales y de plantillas, listas de espera disparadas y cierres sistem¨¢ticos de servicios, camas y quir¨®fanos, entre otras medidas.

No enga?¨® Ruiz cuando dijo que iban a aumentar las listas de espera. En 2011, el n¨²mero de pacientes aguardando a ser operados se dispar¨® un 26% con respecto al a?o anterior, alcanzando el r¨¦cord de 193.879 personas. Pero tras tres a?os de colapso en las listas, Ruiz entr¨® en 2015 presumiendo de que en 2014 hab¨ªan cumplido los tiempos de espera en las 14 intervenciones con plazos garantizados por ley. Y casi se cumplieron, pero a costa de derivar 16.253 pacientes a otros centros de la red p¨²blica, algunos de titularidad privada.

El presupuesto de Salud pas¨® de 9.875 millones de euros en 2010 a 8.466 en 2015. Ruiz achacaba los recortes a la ¡°infrafinanciaci¨®n cr¨®nica¡± del Estado y se vanagloriaba de que la Generalitat hab¨ªa dedicado el 40% de su presupuesto a Salud.

El consejero justific¨® con la crisis las nuevas reformas que iba a imponer. En un modelo sanitario como el catal¨¢n ¡ªbasado en la colaboraci¨®n p¨²blico-privada¡ª, Ruiz se sirvi¨® de las alianzas estrat¨¦gicas ¡ªconvenios de colaboraci¨®n entre centros, independientemente de su titularidad¡ª y la externalizaci¨®n de servicios para aligerar costes. No privatiz¨® ning¨²n hospital, pero las empresas privadas lograron m¨¢s presencia que nunca en el sector p¨²blico.

Adem¨¢s, Ruiz redujo horarios de quir¨®fanos y cerr¨® salas de operaciones que, en algunos casos, se pon¨ªan a disposici¨®n del paciente de pago cuando estaban cerrados para la v¨ªa p¨²blica. El consejero apel¨® al auge de la cirug¨ªa mayor ambulatoria (que no requiere ingreso) para justificar el cierre de camas en los hospitales (unas 1.000 plazas menos), una medida que acab¨® provocando colapsos en las urgencias de los centros sanitarios e, incluso, en el verano de 2014, motines de los pacientes para que no cerrasen m¨¢s plantas. Seg¨²n el sindicato Metges de Catalunya (MC), se cerraron adem¨¢s la mitad de los puntos de atenci¨®n continuada que hab¨ªa en Catalu?a (pasaron de 142 en 2010 a 76 en 2014). ¡°Esto es dram¨¢tico y repercute mucho en los pacientes del mundo rural, que han de trasladarse muchos kil¨®metros¡±, se?ala el presidente de MC, Francesc Duch.

Pero si en algo coincide el consejero con sus detractores es que la calidad asistencial se ha podido mantener casi intacta gracias al ¡°sacrificio¡± de los trabajadores, que sufrieron el grueso de los recortes: los sanitarios vieron disminuidas sus retribuciones (un 30% en 2011) y congeladas sus pagas mientras les aumentaban la carga de trabajo al no cubrirse las bajas de personal. S¨®lo en el Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS), que engloba a ocho grandes hospitales, se redujo la plantilla en 5.659 personas en estos cuatro a?os.

A la lista de recortes se sumaron, adem¨¢s, sombras de privatizaci¨®n del sistema. La Sindicatura de Cuentas encontr¨® irregularidades "recurrentes"?en los consorcios sanitarios (adjudicaciones a dedo y pagos injustificados a directivos, entre otras) que hicieron cuestionar el modelo mixto que ha pervivido durante 20 a?os con la connivencia de los grandes partidos.

¡°Hemos bajado en salud y calidad asistencial porque han querido adelgazar el sistema p¨²blico para dar recursos a la privada¡±, critica Pep Mart¨ª, portavoz de la Marea Blanca en defensa de la sanidad p¨²blica. Seg¨²n un estudio del F¨®rum Catal¨¢n de Atenci¨®n Primaria (FoCAP), el Gobierno s¨®lo ha cumplido 2 de las 34 propuestas electorales que hizo CiU en la campa?a de 2012 sobre salud. ¡°Ha sido el mandato de los recortes y las privatizaciones¡±, zanja Jaume Gabarr¨®, de CC OO.